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Cordis颈动脉狭窄介入治疗整体解决方案复习课程

up to 1mm
滤伞远端长度
Extra-support
Corewire
8.25cm
Medium support
3.5cm 11,1mm
32cm
Angioguard的长度短于其它滤器装置: 由于需要放置于血管走向较直的部分,保 护装置的长度至关重要
TruMark技术确保Precise Rx输送系统具有 极佳的柔顺性
释放力
Precise支架释放力 非常小
螺旋弹簧的内杆设计 TruMark 技术
• 增加了柔顺性和抗折性
• 极小的释放力 • 极佳的纵向传递力 确保支架放置准确
多节段设计
完全顺应血管解剖走向 与编织结构的支架不
同…
被拉伸的血管会导致远端 扭折狭窄
Baseline S.M.A.R.T.-design Wallstent
节段设计确保支架与血管内径的一致性
微网设计: 伸展分支血管
节段设计确保支架与血管内径的一致性
2mm节段
连接桥
峰对谷设计
支架弯曲时, 峰对谷设计不 会造成支架突 起,确保最佳 柔顺性
60°弯曲
1cm
5个节段
节段设计确保支架与血管内径的一致性
全球颈动脉支架注册试验
Wholey M.H., Fifth update of Global Carotid Stent Registry and Update of Pittsburgh Vascular Institute, 2003 AET course
w e
AngioGuard 快速交换 180cm捕获钢丝系统
血栓碎片包含多种成分
➢ :动脉粥样硬化斑块 • 胆固醇结晶 • 泡沫细胞 • 坏死组织
➢ 血栓形成物质 • 血小板 • 新鲜血栓 • 组织凝块
• 手术过程中斑块脱落
使用保护装置使患者受益
SAPPHIRE
即时手术成功:
成功输送并回收保护伞
随机支架组=95.6% 注册组=91.6%
保护装置对于衡量主要不良事件 的发生率非常重要
B a s k e t/F ilte r M a rk e rb a n d
D is ta l C o il B u lle t
P o ly u re th a n e M e m b ra n e
M a rk e rb a n d
系统长度缩短至180cm =>减少滤伞移位 => 减少血管壁损伤, 减少痉挛发生=>手术更 安全
释放鞘
极佳的输送性和跟踪性 ➢易通过 ➢减少血管损伤 ➢90cm和100cm处有2个剥脱标记
输送外径减小至 3.4-4.0F
5 mm 3.4 F 6 mm 3.6 F 7 mm 3.7 F 8 mm 4.0 F
RX撕裂鞘(剥脱)
快速交换捕获鞘
HUB
Exit Marker
Distal Shaft
Distal Tip
Courtesy of Dr. Wholey, Pittsburg
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
快速交换支架系统概述
• PRECISE RX 参数: 直径5-10mm, 长度20-40mm
• Precise 外部尺寸缩小为 5F (5-8mm) RX 输送系统 6F (9-10mm) RX 输送系统
• 新型头端 • 同样优越的支架设计 • 相同的塑型性和柔顺性 • 精确定位 • 卓越的临床数据
SAPPHIRE 30天和12个月的研究结果
Carotid Stent System
安全
匹配
Proximal Shaft
Proximal Shaft
• 快速交换位置在30cm处
• 增加近端推送性(加硬钢丝)
• 快速交换端口
• 脱离标记在90cm和100cm处
RX Side Port Stiffening wire
Marker Band
不同滤网设计的贴壁性比较
EPI Filter
MedNova Filter
安全
快速移动
保护网 = 安全
确保患者安全
确保患者安全
•安全性
• 8根镍钛合金支撑杆确保
- 理想的贴壁性 - 理想的血管密闭性
• 4个放射显影标记 - 极佳的可视性 - 理想的操控性
-捕获有效性 100µm孔径聚亚胺酯滤网提供
- 血流持续灌注 - 有效捕获
0.014” (超强支撑) 180cm 导丝
2mm节段 设计确保 支架完全 顺应血管 走向,具 有最佳的 贴壁性。
节段设计确保支架与血管内径的一致性
Courtesy of Dr. Skalej, Tübingen
节段设计确保支架与血管内径的一致性
Courtesy of Dr. Reimers, Mirano
节段设计确保支架与血管内径的一致性
没有被保护的区域
AngioGuard
100 µm滤网孔径保证血流灌注并有效捕获栓子
EPI Filter EX pores = 80µm EPI filter EZ
pores = 110µm
Neuroshield Spider (EV3) Trap (Microvena) pores = 160µm pores different pores different
确保患者安全
全新快速交换系统
使用简单
•全新的剥脱释放鞘使释放简单 • 快速交换捕获系统捕获血栓碎片更容易 •单手操作 •加快手术进程 •加强对导丝的控制
- 卓越的通过性 - 仅3.2F的输送外径,便于通过迂曲的血管 - 导丝兼容性 - .014’’导丝与所有介入装置兼容
• 使用8F导管或6F外鞘
介入手术中极易发生栓子脱落
• Precise Rx输送系统具有极小的5F(5-8mm)和6F(9-10mm)外径, 提供了最佳的支撑力和柔顺性
输送杆的30cm同轴部分
全新头端设计
OTW
TruMark technology for RX
RX
全新设计可以顺滑地跟踪.014“导丝
柔软材料 1. 更佳的跟踪性 2. 无损伤的通过性
Cordis颈动脉狭窄介入治疗整 体解决方案
• 最好的支架配合最佳的输送系统 • Precise Rx颈动脉支架具有与Precise支架
相同的绝佳设计
基本设计与Precise支架相同 镍钛合金 一体化激光切割 多节段设计 微网结构
快速交换系统使手术过程更加快速简便安全
快速交换 •使用较短的导丝=〉“更容易操控” •可以单人操作使用 •0.014”系统
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