胰蛋白酶原的激活过程
胰蛋白酶原
肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
蛋白质
月示、胨
胰蛋白酶 糜蛋白酶
多肽和氨基酸
胆汁的主要成分及其作用
胆汁是由肝细胞不断生成的，生成后肝管流出， 经胆总管而至十二指肠，或由肝管转入胆囊而存 贮于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。
胆汁和胰液、肠液一起，对小肠内的食糜进行化 学性消化。
四、各种主要营养物质的吸收
(2)机理 ①甘油 同单糖一起被吸收。 ②其它 先与胆盐结合形成水溶性混合微胶粒，然后透过肠粘
膜上皮细胞表面的静水层到达细胞的微绒毛。透过微绒毛的 细胞膜进入粘膜细胞。长链脂肪酸和甘油一酯重新合成甘油 三酯。胆固醇在细胞内形成胆固醇酯，二者再与载脂蛋白一 起构成乳糜微粒，以出胞方式进入细胞间隙，再进入淋巴。
小肠液成分及其作用
性质－弱碱性，1～3L/d 作用： 1.稀释消化产物，利于吸收；
2.分泌肠致活酶→激活胰蛋白酶原; 3.粘膜上皮细胞内含有多种肽酶和双糖酶。
大肠液及其作用
大肠液的主要成分为粘液和碳酸氢盐， 其主要作用是润滑粪便，保护肠粘膜。
第三节 吸 收 吸收 消化后的小分子物质，透过消化管粘膜上
2.胆汁的作用 ①激活胰脂肪酶； ②乳化脂肪 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等
可作为乳化剂， 减小脂肪表面张力， 使脂肪 裂解为直径为3～10um的脂肪微滴， 分散在 肠腔内， 增加胰脂肪酶的作用面积， 使其分 解脂肪的作用加速。
胆汁的主要成分及其作用
③促进脂肪的吸收；与脂肪形成水溶性复合物 （混合微胶粒），促进脂肪的消化吸收。 ④促进脂溶性Vit 的吸收 。
食物中的脂类在成人口腔和胃中不能被消化， 脂类的消化及 吸收主要在小肠中进行，首先在小肠上段，通过小肠蠕动，由 胆汁中的胆汁酸盐使食物脂类乳化，使不溶于水的脂类分散成 水包油的小胶体颗粒，提高溶解度增加了酶与脂类的接触面积， 有利于脂类的消化及吸收。在形成的水油界面上，分泌入小肠 的胰液中包含的酶类，开始对食物中的脂类进行消化，这些酶 包括胰脂肪酶 ，辅脂酶 ，胆固醇酯酶 和磷脂酶A2
(2)紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态，
称为紧张性收缩。 作用 ①维持胃的正常形态和位置； ②使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部,有利于化学消化； ③胃内压增加，可协助食糜向十二指肠方向移动。
3胃运动的形式及意义
（3）蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。
特点：起源于胃中部，3次/分，1分达幽门 过程：推送与反流 生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进
四、各种主要营养物质的吸收
(2)机理 ①甘油 同单糖一起被吸收。 ②其它 先与胆盐结合形成水溶性混合微胶粒，然后
透过肠粘膜上皮细胞表面的静水层到达细胞的微绒 毛。透过微绒毛的细胞膜进入粘膜细胞。长链脂肪 酸和甘油一酯重新合成甘油三酯。胆固醇在细胞内 形成胆固醇酯，二者再与载脂蛋白一起构成乳糜微 粒，以出胞方式进入细胞间隙，再进入淋巴。 (3)途径 以淋巴为主；甘油、中、短链脂肪酸因能 溶于水而直接进入血液。
幼细胞性贫血 粘液：保护胃粘膜，润滑作用
胰液的主要成分及其作用
分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。 胰液是无
色的碱性(pH7.8～8.4)液体，1～2升/日。
1.碳酸氢盐 中和胃酸，提供碱性环境。
2.胰淀粉酶 淀粉
麦芽糖
3.胰脂肪酶
脂肪
甘油、甘油一酯、脂肪酸
4.胰蛋白酶原和糜蛋白酶原
化学消化－－胰液
3胃运动的形式及意义
(1)容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管等处的 感受器，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃 体平滑肌舒张，胃容积增大，称胃的容受性舒 张。 50ml→1.5L，能容纳1～2升食物。
作用：使胃容量增大以完成容纳和贮存食物的 功能;防止食糜过早地排入十二指肠。
3胃运动的形式及意义
④ 利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。 若盐酸分泌过多，也会对人体产生不利影响。一般认为，过高的胃酸对胃 和十二指肠粘膜有侵蚀作用，是溃疡病发病的重要原因之一。
胃液的主要成分及其作用
(2)胃蛋白酶原 主细胞分泌。 H+
胃蛋白酶原 胃蛋白酶 自身催化
作用 蛋白质 月示、胨、多肽
胃液的主要成分及其作用
口腔
咽
消 化
食道
道胃
消 化 系 统
消 化 腺
小肠 大肠 肛门 唾液腺 肝脏 胰腺
胃腺
肠腺
内分泌系统 endocrine system
概念——身体不同部位和不同构造的 内分泌腺和内分泌组织
机能——调节机体新陈代谢、生长发 育和生殖活动等
南方医科大学解剖学教研室廖华制作
甲状腺
内
分
泌
腺
肾上腺
概
况
卵巢
松果体
胃排空
胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程。 胃排空速度影响因素 1 性状：稀、流体>稠、固体；颗粒小>大块； 2 食物成分：水 ＞糖>蛋白质>脂肪。
10min 2h 2～3h 5～6h
混合食物全部排空的时间：4～6 小时。
影响胃排空的因素
胃排空延迟 • 晚期糖尿病引起的胃张力缺乏—胃轻瘫、特发性 胃轻瘫。 • 弥漫性神经肌肉疾病 • 迷走神经切除病 • 幽门功能障碍和十二指肠运动障碍可减少胃排空
吞咽
(3)第三期由食管至胃 食团进入食管后， 引起食管产生蠕动，将食团推送入胃。 蠕动 一种向前推进的波形运动，表现为食团前方
出现舒张波，后方为收缩波，蠕动波不断向前 移动，食团便随之推向前进。
咽交叉----
食道食物停留的时间
从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间，与 食物的性状及人体的体位有关。液体食物 约需3-4s，糊状食物约5s，固体食物较慢， 约需6-8s,一般不超过15s。
(1)第一期由口到咽 随意动作，靠舌的翻 卷运动，将食团由舌背推至咽部。
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吞咽
(2)第二期由咽到食管上端 食团刺激了软腭部 的感受器，反射性引起：①使软腭和悬雍垂 上举，咽后壁前凸，封闭鼻咽通道；②声带 内收从而关闭声门，喉头上移并紧贴会厌,封 闭咽与气管的通路；③通过喉头上移,咽肌收 缩，食管上口张开，使食团从咽推入食管。
（2）脂肪酸组成一般来说，含短链脂肪酸的脂肪其吸收比长 链的为快。如猪油、人乳吸收比牛油、羊油、牛乳来得好。
四、各种主要营养物质的吸收
（3）年龄1岁内的婴儿脂肪吸收率低，常易发生 消化不良。老年人脂肪的吸收和代谢都比年轻 人慢。
（4）脂肪摄取量 因为脂肪吸收比较慢，小量 食入时吸收率高。大量时有不少排泄掉，吸收 率低。
四、各种主要营养物质的吸收
4.水、无机盐和维生素的吸收 (1)水的吸收 胃肠道每日吸收的水达 8 L，吸
收机制为渗透。
四、各种主要营养物质的吸收
(2)无机盐的吸收 ①钠的吸收 ②铁的吸收 三价铁不易吸收,还原为亚铁才易吸收。
VitC能将高铁还原为亚铁和胃酸可使Fe3+→Fe2+故促进 吸收。胃大切病人，常常会伴以缺铁性贫血。 ③钙的吸收 离子状态才能被吸收。肠腔内酸性环境有利 于钙的吸收；Vit D 可促进钙的吸收。
胆汁的主要成分及其作用
1.胆汁的性质和成分 胆汁是一种浓稠苦味的有色液体成年人每日分泌 胆汁约800-1000ml 。
肝胆汁，金黄色或桔棕色，pH 为 7.4； 胆囊胆汁，颜色変至深绿色，pH为 6.8。 主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及无机
盐类。胆汁不含消化酶。
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胆汁的主要成分及其作用
胃液的主要成分及其作用
(1)盐酸又称胃酸，壁细胞分泌
作用
①杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有 重要意义。
②激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之 转变为有活性的胃蛋白酶。
③促分泌 盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁 和小肠液的分泌。
二、小肠在吸收中的重要地位
①小肠有巨大的吸收面积，达到200m2； ②食物在小肠内已被充分消化成可以吸收的
小分子物质； ③食糜在小肠内停留时间长,大约3～8h ④小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴
管，有利于吸收。
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三、小肠吸收途径和机制
1.吸收途径 (1)跨细胞途径 经上皮细胞腔面膜→细胞 →上皮细胞底侧膜→细胞间液→血液和淋巴 (2)旁细胞途径 经上皮细胞间的紧密连接 →细胞间隙→血液和淋巴
皮细胞，进入血液和淋巴循环的过程。
一、吸收的部位
口腔、食管 几乎不被吸收；
胃
吸收酒精和少量水分；
大肠
水分和无机盐；
小肠
吸收的主要部位
(十二指肠和空肠吸收糖类、蛋白质和脂肪；回
肠主动吸收胆盐和维生素B12 )
小肠每天还吸收几百克糖，100g或更多的脂肪，
50-100g氨基酸，50-100g离子等。
唾液
(一)唾液腺的解剖：有三对 ，腮腺 颌下腺 舌下腺 均各有导管 将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升。
（二）唾液的主要成分及其作用
1.唾液的性质和成分： 性质：无色、无味、中性 成分：其中水约占99％，还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶 菌酶和无机盐等。
2.唾液的作用 (1)唾液中还含有粘液湿润食物便于吞咽 (2)清洁口腔 (3)杀菌作用：溶菌酶 (4)水解淀粉
小肠运动的形式及意义
小肠在消化管中最长，大约有5～7米。 蠕动:可阻止大肠内容物向回肠倒流
作用 ①促进食糜与消化液充分混合，有利于消化； ②使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件； ③挤压肠壁促进血液与淋巴液回流；以利吸收
二、化学消化
消化腺向消化管内分泌各种消化液；包括唾 液、胃液、胆汁、胰液、小肠液和大肠液。 每日消化液的总量约为6～8 L 。