有其他恶性肿瘤病史或 同时伴有其他恶性肿瘤者 ；骨髓造血功
能异 常者 。该项 目实施前报经医院伦理委员会批准实施 。
１．３方法 ：观察组 采用奥沙 利铂 （哈药集 团生物工 程有 限公 司 ，
国药准字 Ｈ２０１３３０９４）＋Байду номын сангаас立替康ｆ齐鲁制药（海 南 ）有 限公 司 ，国
药准 字 Ｈ２００８４５７２］＋氟尿嘧 啶（５一ＦＵ）（哈药集 团三精制 药股份
标准ｌ ３ｌ，分 为完全缓解 （ＣＲ）、部分 缓解 （ＰＲ）、病变 稳定 （ＳＤ）和进
展（ＰＤ），总有效率 （ＲＲ）＝ＣＲ＋ＰＲ。
１．５统计学方法 ：计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示。符合正 态
分布者组间 比较应用 ｔ检验 ；不符合正态分布者采用非参数 检
进行观察时发现 ，喹硫平 和奥氮平均能 明显改善临床症状。本 症状抑 郁症 临床 对照研 究『Ｊ１．四 川精神卫 生 ，２０１４，２７（３）：２５７—
如 下 。
表 １ 两组 １年后生存率与复发率比较［ｎ（％）］
１ 资 料 与 方 法
１．１一般 资料 ：本组 ４４例 ，按 照 自然数字 法 随机 分为观 察组 和
对照组 ，观察组 ２２例 ，其 中男 性 １８例 ，女 性 ４例 ；年龄 ３５ ５０
岁 ，平均年 龄（４２．５＋７．５）岁 ；对 照组 ２２例 ，其 中男性 ｌ６例 ，女性
有 限公 司 ，国药准字 Ｈ２３０２１６８９）。ｄｌ，１５０ｍｇ／ｍ 伊立替康溶 于 ２．３不 良反应 ：两 组 不 良反 应 发 生 率差 异 无 统 计 学 意义 （ ０．０５ ｏ
２５０ｍＬ ０．９％生理盐 水 中静脉输 注 ２ｈ；静 脉滴 注 ４００ｍ＃ｍ ５一 两组各等级不 良反应发生率差异无 统计 学意义．两组均无因不
取得长足进展 ，但晚期结直肠 癌的治疗及预后仍 令人担忧 ，目 ２ 结 果
前 ，临床治疗效果欠佳 。２０１３年 ５月～２０１５年 ６月 ，采用 奥沙 ２．１生存 状况 ：两组死亡率 和存 活率 比较无 显著差异 （Ｐ＞Ｏ．０５），
利铂 、伊立替康及氟尿 嘧啶联合治疗 晚期结 直肠癌 ４４例 ，报 道 复发率差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），见表 １。
文研究结果显示 ，奥氮平组 临床治疗总有效率 、阳性症 状 、阴性 ２５９．
症状评分 与喹硫平组 比较差异无统 计学意 义（尸＞０．０５）；喹硫平 ［３】颜卫 平．奥 氮平治疗急性期精神 病的效果分析［ＪＩ．临床 心身疾
组不 良反应发生 率明显低 于奥 氮平组 ，差异具 有统计 学意 义 病 杂 志 ，２０１６，２２（ｚ１）：２０５．
（Ｐ＜０．０５）；该研究结果 与胡 明江等研究结果类似 。
『４１张广 东，印文娜 ，李庆丽．奥氮平与氯 丙嗪 治疗 甲基 苯 丙胺 所
综上所述 ，奥氮平 和喹硫平在治疗老年期精神病方面临床 致精神 病性 障碍 对照研 究［Ｊ］．中国药物 滥 用防治杂 志 ，２０１６，２２
６例 ；年龄 ３６～５２岁 ，平均年 龄（４４．０＋８．０）岁 。两组 年龄 、性别等 两组 比较 ： ＞０．０５； ＞０．０５； ＜０．０５。
均有 可比性 ，经统计学处理 ，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。
２．２近期疗效 ：观察组总有效率为 ７７．２７％，对 照组 为 ３６．３２％，组
次 。对照组采用奥 沙利 铂＋伊 立替康 ，用法用量 同观察 组 ，间隔 见 表 ３
两周重复一次 。均治疗 ８个周期 。
表 ３ 两组不良反应情况 比较
１．４观 察指标 ：治疗 ８个周期后 统计两组 临床疗 效 、不 良反 应 ，
并随访 １年观察两组生存状况 。疗效评价参照实体瘤疗效评 价
１．２纳入及 排除标 准 ：纳入标准 ：病理 学证实 为结直肠 癌 ；年龄 间比较 ，差异有统计学意义（尸＜０．０５），见表 ２。
３５～５２岁 ；ＷＨＯ体能测试评分 ≤２分 ；签署 知情同意书 ；排除标
表 ２ 两组近期疗效 比较［ｎ（％）］
准 ：妊娠或哺乳 期妇 女 ；精神异常 ，如肿瘤 中枢神经系统转移者 ；
中图 分 类 号 ：Ｒ７３５。３＊７
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ８）０２—０１ ０５—０２
结直肠癌是常见恶性肿瘤 ，全世界每年约有 ５０万人死于转 验 。计数资料用 ｎ（％）形式表示 ，组 间比较采用 ｘ 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５
移性结直肠癌ｌ１ｌ。随着 临床 医学 的发展 ，虽然在结直肠癌治疗上 表示差异有统计学意义。
北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ２期
１０５
伊立替康 、奥沙利铂及氟尿嘧啶联合治疗晚期结直肠癌 的临床观察
孑，Ｊ、 超 （河南省周口市郸城县人民医院肿瘤内科 郸城 ４７７１５０）
摘 要：目的 ：研 究伊立替康 、奥沙利铂联合 氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床 效果。方法 ：对照组给予伊 立替康＋奥沙利铂 ，观 察组 给 予伊 立替康＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶类 药物 ，治疗 ８周期后评价 治疗效果。 结果 ：观 察组 总有 效率、１年存 活率及 复发率分 别为 ７７．２７％、９５．４５％和 ３１．８２％；对照组分别为 ３６．３２％、８６．３６％和 ６３．６４％；两组 总有效率和 复发 率比较差异有 统计学意义 （尸 ０．０５）；两 组 不良反应主要为 Ｉ级和 Ⅱ级 ，均 可耐 受，差异 无统计 学意义 。结论 ：伊 立替康、奥沙利铂联 合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌 可提 高 有效率 ，降低 不 良反应发 生率和复发率。 关 键 词 ：伊 立替 康 奥 沙利 铂 氟 尿 嘧 啶 类 药物 晚期 结 直 肠 癌 治 疗 效 果
Ｆｕ，持 续 静 脉泵 注 ５一ＦＵ ２４００ｍ￣ｍ ４４ｈ；ｄ２，ｌＯＯｍｇ／ｍ 奥 沙 利 良反 应 而 终 止 化 疗 者 。对 于 Ⅲ 级 以 上 不 良反 应 患 者 给 予 补 液 、
铂溶于 ５００ｍＬ ５％葡萄糖 溶液中静脉滴注 ２ｈ，间隔两周 重复一 中枢性镇 吐剂 和重组人体粒细胞刺 激因子等治疗 后恢复正常 。