□已按照实验方案完成测试，报告已移交
□实验方案略有改动，已征得课题负责人同意，完成测试，报告已移交
□实验方案设计不合理，实验未完成
课题负责人： （签字）
年 月 日
注：本表一式两份，填写完毕后一份交重点实验室办公室存档，一份交实验技术人员进行测试。
设备名称
环境扫描电子显微镜
实验方案简介：（主要填写：实验要求、样品数量、是否符合实验送样要求）
样品数量：
实验费用核算：
实验费用来源： □校内 □校外 □其他
实验技术人员： （签字） 课题负责人： （签字）
年 月 日
重点实验室意见：
负责人： （签字）
年 月 日
测试完成情况：（测试完成后，选择相应类型√）
油气藏地质与开发工程国家重点实验室(成都理工大学)
委托实验登记表
委托人姓名
所在单位
联系方式
实验所属
课题名称
课题
负责人
课题类型
（请在相应项上打√）
□863、973及国家科技攻关课题
□ 国家自然科学基金课题
□ 国家重大科技攻关课题
□ 省、部级课题
□ 横向课题
□ 校内课题
实验名称
页岩扫描电镜测试分析
所用实验