4.安全服务渠道（表5－4）。
2.提供近三年审计报告与信用等级证明材料复印件（若无审计报告请提供加盖公章的资产负债表和损益表）；
3.财务亏损或其它异常状况发生，请说明情况并提供证明材料。
申请组织近三年资产运营情况表
表3－1单位：万元人民币
近三年资产负债表
年
年
年
年
年
年
资产总额
负债与所有者权益总额
流动资产
负债总额
其
中
应收帐款
其
中
流动负债
平均应收帐款
长期负债
存货
所有者权益
平均存货
其
中
实收资本
固定资产原值
未分配利润
固定资产净值
近三年损益表
年
年
年
年
年
年
收入总额
财务费用
其
中
业务收入
营业利润
其中风险评估服务收入
投资收益
销售成本
利润总额
销售费用
净利润
销售利润
管理费用
注：安全风险评估服务费用包括：
四、
本项包括以下要求：
1.单位负责人情况（表4－1）；
2.安全技术负责人情况（表4－2）；
3.质量管理负责人情况（表Байду номын сангаас－3）；
4.以上负责人的任职、学历、职称、业绩证明材料复印件；
5.与安全风险评估服相关（包括管理、业务、技术、质量、行政等方面）的所有人员（表4－4）；
6.安全风险评估服务专业技术人员基本情况（表4－5）；
7.提供拥有的CISP资格人员的CISP证书复印件。
表4－3
姓 名
性 别
出生年月
职 务
职 称
学 历
毕业时间
毕业学校
毕业专业
信息安全技术领域工作经历（年数）
学习和工作简历
业 绩
与安全风险评估服务相关的所有人员
表4－4
序号
姓 名
性别
学历/职称
专业
岗位
所属部门
备注
总人数
注：与安全风险评估服务相关的所有人员，包括管理、业务、技术、质量、行政等各方面相关的人员。
电子：
联系方式： （ ）
传真 （ ）
手机 （ ）
工商登记注册号（附申请单位法人营业执照副本或上级主管部门批准成立文件复印件）：
法人机构代码（附法人机构代码证副本复印件）：
已获的国家信息安全服务资质证书（附资质证书复印件）：
其他重要的法律文件：
二、
本项包括以下要求：
1.描述单位基本情况（包括单位规模大小、隶属关系、发展历史、业务结构、业绩等）；
1．申请服务类型
□ A类（不具有外资背景）
□ B类（具有外资背景）
2．申请服务容
□安全风险评估二级
3．申请类型
□ 初次申请
□ 再次申请，第次申请
注：以上各项均为单选。
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
一、
申请单位全称（中文）：
申请单位全称（英文）：
注册地址：
办公地址：邮政编码
法定代表人：职务：
联系人：职务：
编号：
国家信息安全测评
信息安全服务资质申请书
(风险评估二级)
申请单位（公章）：
填表日期：
©2014—中国信息安全测评中心
2014年5月1日
填表须知
用户在正式填写本申请书前，须认真阅读并理解以下容：
1．中国信息安全测评中心对下列对象进行测评：
信息技术产品
信息系统
提供信息安全服务的组织
信息安全专业人员
2．申请单位应仔细阅读《信息安全服务资质申请指南（安全风险评估二级）》，并按照其要求如实、详细地填写本申请书所有项目。
7．如有疑问，请与中国信息安全测评中心联系。
中国信息安全测评中心
地址：市海淀区上地西路8号院1号楼
邮编：100085
：（010）82341582或82341568
传真：82341100
网址：
电子：
中国信息安全测评中心：
我单位正式提出信息安全服务资质申请，并保证将按照信息安全服务资质的要求，提供所需的所有真实信息，并配合资质测评活动。
申请组织负责人情况表
表4－1
姓 名
性 别
出生年月
职 务
职 称
学 历
毕业时间
毕业学校
毕业专业
信息安全技术领域工作经历（年数）
学习和工作简历
业 绩
申请组织技术负责人情况
表4－2
姓 名
性 别
出生年月
职 务
职 称
学 历
毕业时间
毕业学校
毕业专业
信息安全技术领域工作经历（年数）
学习和工作简历
业 绩
申请组织质量管理负责人情况
3．申请单位应按照申请书原有格式进行填写。如填写容较多，可另加附页。
4．提交申请书之前，请仔细查验申请书填写是否有误，须提供的附件以及证明材料是否完整。
5．申请单位须提交本申请书（含附件及证明材料）纸版一份，要求盖章、签字的地方，必须加盖公章、签字，同时提交一份对应的电子文档。
6．本申请书要求提供的附件及证明材料须单独装订成册并编目。提供的资料须客观、真实和完整，不要编辑、修改和摘录，但可以进行脱密处理。
安全服务专业技术人员基本情况
表4－5
序号
部门名称
姓 名
号
毕业专业
毕业时间
学历/职称
安全服务证书
从事岗位
技术特长
备注
安全风险评估服务人员总人数
公司总人数
注：将CISP获证人员在备注栏中予以标注。
五、
本项根据表容详细填写，包括：
1.自主开发产品情况（表5－1）；
2.工作环境设施情况（表5－2）；
3.常用安全风险评估服务工具情况（表5－3）；
2.给出总体的组织结构图（应体现组织与安全风险评估服务相关部门的关系）；
3.描述与上述组织结构图相对应的各部门的职能。应明确涉及“安全风险评估服务”的管理、研发、风险评估服务实施、质量保证、客户服务、人力资源管理、培训和合同管理等与各部门的对应关系。
三、
本项包括以下要求：
1.单位近三年资产运营情况（表3－1）（加盖公章）；