住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的健康。
学习改变命运,知 识创造未来
XX健康与社会环境与健康XX0616
住宅的卫生学意义
• 良好的住宅结构可以： – 防止疾病的传播； – 消除外环境中的不利因素； – 对机体起到良性调节作用，使人精神焕发；
– 提高机体各系统的生理功能，增强抵抗疾病 的能力，达到提高智能、增强体质、延长寿 命的作用。
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学习改变命运,知 识创造未来
2021年2月18日星期四
二、生活环境与健康
• 1、室内环境污染与健康 • 2、地方病的防制 • ⑴ 地方病分类及其基本特征 • ⑵ 地方病的流行特征 • ⑶ 地方病的预防与控制 • ⑷ 常见地方病的防制
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住宅的基本卫生要求
• 1.室内有良好的微小气候:即冬暖夏凉， 室内干燥，防止潮湿，应有通风、采暖 、防寒、隔热等设施；
• 2.采光照明良好：白天能充分利用阳光采 光，晚间照明适当；
• 3.室内空气清洁:能避免室外各种污染源 对室内空气的污染，冬季室内应能有适 当的换气；
• 4.卫生设施齐全：有上、下水道和其他卫 生设施，住宅尽可能有阳台；
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实例
• 1996年5月，宋女士家里装修了房 子。
• 装修后入住的第一宿，家人就感 到眼睛火辣辣的，直流眼泪。
• 后来经常开窗通风，也没发现异 常。
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实例
• 当年10月份开始，宋 女士感到嗓子发紧、
喘不上气。医生说可
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室内人的活动
• 呼吸道传染病患者和呼吸道病原携带者
– 可通过谈话、咳嗽、喷嚏等可将病原体随飞 沫喷出（包括流感病毒、结核杆菌、链球菌 、SARS病毒等），污染室内空气
• 炎热季节中，人体出汗蒸发出多种气味 ，在拥挤的室内引起的污染更加严重
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室内空气中病原微生物的传播方式
• 1、附着于尘埃上
• 2、附着于自鼻腔和口腔喷出的飞沫小滴 上
• 3、附着在飞沫表面蒸发后形成的“飞沫 核”（droplet nuclei）内：较小的飞沫喷 出后，在空气中很快蒸发形成微粒（多 为0.5~12µm），在空气中悬浮播散。
• 燃烧产物（combustion products）为
– 二氧化碳 – 一氧化碳 – 氮氧化物 – 二氧化硫
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生活炉灶---煤
• 城市用煤中含铅0.6~33.1mg/kg，煤在燃烧过程 中会释放出铅尘。
• 有些燃料在燃烧过程中产生的煤烟，可含有较 高浓度的多环芳烃，对人体健康造成很大威胁 。
室内人的活动
• 室内空气污染物的来源：人体排出的大 量代谢废弃物以及谈话、咳嗽时喷出的 飞沫等
• 人体呼出气中含有：
– 二氧化碳、水蒸汽、一些氨类化合物等内源 性气态物质
– 一氧化碳、甲醇、乙醇、苯、甲苯、二甲苯 、二硫化碳、二甲胺、乙醚、氯仿、硫化氢 等数十种气态有害物质
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制定住宅卫生要求的原则
• 基本原则：
– 1.保护和提高机体各系统的正常功能； – 2.有利于各类人群的身心健康； – 3.防止疾病传播； – 4.提高学习和工作效率等。
• 总的原则：适用、安全和经济
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室内环境污染物质的来源
• 建筑材料、装饰材料和物品 • 生活炉灶和烹调油烟 • 室内人的活动 • 室内生物性污染 • 家用电器的电磁辐射
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建筑材料、装饰材料和物品
• 建筑材料：指建筑物的基础材料、承重材 料，如地面、地基、墙壁、天花板等。
• 学习改变命运,知
识创造未来
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室内环境污染
• 据有关专家研究认为：目前我国室内环 境的主要污染源来自建筑、装饰和家具 ，甲醛、苯、氨气和放射性污染超标已 经严重影响了人们的健康。
• 因此，专家建议：
– 应从装修设计、装修工艺和建材的选择上加 以注意，而且入住前应通过室内空气检测、 净化处理等措施来减少污染。
能是感冒，给开了药
。从这以后，宋女士 就经常“感冒”，三天 两头吃药、打点滴，
但病情反而越来越重 。
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实例
• 1999年，医院诊断宋女士为过敏性鼻炎
，常常涕泪横流。丈夫、女儿也是经常 咳嗽、感冒。最后宋女士都不能上班， 只能待在家里休养。
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生活环境(living
environment)
• 指人类生活活动所依存的各种外界要素 的总和，包括：
– 大气 –水 – 住宅 – 土壤 – 阳光 – 生活健康相关产品
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生活环境因素
• 人类赖以生活和生存的物质条件。
• 研究表明：烹调油烟冷凝物具有致突变性，并 成为发生肺癌的危险因素。油烟中的致突变物 来源于油脂中的不饱和脂肪酸的高温氧化和聚 合反应
• 目前认为：菜油、豆油含较多不饱和脂肪酸而 具有致突变性，猪油的不饱和脂肪酸含量低则 无致突变性。
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室内空气中病原微生物的传播方式
• 军团菌（legionnaires’ disease）：
– 广泛存在于土壤、水体中，也可存在于贮水槽、输水管 道、冷却塔、加湿器水槽等
– 可通过淋浴喷头、各种喷雾设备等途径，随水雾喷入室 内空气中
• 室内甲醛浓度：
与污染源的释放量和释放规律有关 与使用年限、室内温度、湿度及通风程度等因素有关
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装饰材料和物品 ---挥发性有机化合物
• 挥发性有机化合物（volatile organic compounds，VOCS）
• 是一类重要的室内空气污染物，至少含由307 种成分
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室内生物性污染
• 前提条件：
– 通风不良、人员拥挤；
– 空气中有病原微生物（如流感病毒、SARS 病毒、结核杆菌、链球菌）
– 可通过一定途径污染室内空气（如谈话、咳 嗽、喷嚏等）
– 主要由居室中较潮湿霉变的墙壁、地毯等产 生，主要污染物为细菌和病菌
• 除醛类外，含有苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷 、三氯乙烯、二异氰酸酯类等
• 来源：各种溶剂、粘合剂等化工产品
– 某些人造革沙发释放出二异氰酸酯类
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生活炉灶和烹调油烟
生活炉灶
• 绝大多数家庭的生活炉灶使用的燃料为
–煤 – 管道煤气 – 液化石油气
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全球约4%的疾病与室内环境相关
• 在最近召开的首届全国室内空气质量与 健康学术研讨会上，有关部门公布了惊 人数字：
– 目前发展中国家有近200万例超额死亡可能 由室内空气污染所致，全球约4%的疾病与 室内环境相关。
– 来自我国的监测数据也表明，近年来我国室 内化学性、物理性、生物性污染都在增加。
• 既对人体产生有益的作用，即健康保障 作用，又在一定条件下，也会产生不良 影响，即健康损害作用。
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1、室内环境污染与健康
• 在现代生活中，人们大多数时间是在室内活 动，特别是老、幼、病残者室内活动时间更 多。
•室内环境污染对健康的影响 已引起人们的注意和重视。
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室内污染每年"杀"掉11万中国人!
• 据统计：
– 我国每年由室内空气污染引起的超额死亡 数可达11.1万人，超额门诊数22万人次， 超额急诊数430万人次。
– 严重的室内环境污染也造成了巨大经济损 失，仅1995年，我国因室内环境污染危害 健康所导致的经济损失就高达107亿美元。
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住宅的基本卫生要求
• 5.环境安静整洁：能保证休息、睡眠、学 习和工作的需求；
• 6.防止疾病传播：有能防止昆虫、动物以 及兽类的侵扰和隔离病原体传播的设施 ；
• 7.室外有足够的绿化场地：尽量接近大自 然。
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– 呈气体状态，可从附着物中逸出进入空气， 传播极为迅速，可继续衰变直至成为稳定的 铅。
若氡来自于地基土壤，则低层房间内的氡浓 度总是高于高层房间；
若氡来自于建筑材料，则房间内的氡浓度与 层高无关
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装饰材料和物品---甲醛
• 一种挥发性有机化合物，是室内的主要污染物之一
2002年11月，她来到哈医大一院