全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
【关键词】血细胞计数仪；计数误差；分析及对策
［关键词］血细胞计数仪；计数误差；分析及对策
近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。

然而仪器检测受多种因素的影响，致使检测结果与实际临床不符，给医生的诊断带来很大困难，也使检验医师不敢冒然报告。

为此，我参考了一些资料，对误差原因进行了分析和探讨，特总结如下。

1 白细胞计数假性增高
1.1 由于标本采血不顺利，或抗凝剂不足，或混匀不充分，致使标本产生凝血，血小板凝集。

解决方法：加适量的抗凝剂，重新采血，充分混匀标本后重新检测。

1.2 天气寒冷，由于室温低，产生蛋白沉淀小块，这时仪器直方图血小板右边曲线下不来。

解决方法：37 ℃加温，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。

1.3 标本红细胞溶解不彻底见于肝病、异常血红蛋白症、高脂血症、红细胞膜变化而无法完全溶血（肝硬化）等患者，这时仪器直方图左边淋巴峰抬高。

解决方法：标本二倍稀释，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测，记得结果要乘以稀释倍数。

1.4 标本出现幼红细胞见于新生儿、脐带血、溶血性贫血等，这时直方图淋巴峰双峰。

解决方法：手工计数。

1.5 标本出现大型血小板见于脾亢、血小板减少症等，由于疾病，这些患者的老中青血小板同时释放出来参加血液循环。

解决方法：手工计数。

2 白细胞计数假性降低
2.1 寒冷性白细胞凝集解决方法：37 ℃加温，充分混匀标本后重新检测。

2.2 非寒冷性白细胞凝集这时直方图右边出现小山峰，涂片有凝集。

解决方法：37 ℃加温或等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。

3 红细胞计数假性增高，一般系人为因素，不存在真正原因
标本久置后未充分混匀，底部吸样。

解决方法：充分混匀可避免。

人体大量脱水，使血液浓缩，此时另一个参数红细胞压积会升高。

解决方法：脱水纠正后重新采集标本检测。

4 红细胞计数假性降低
红细胞凝集，这时MCV值很大，镜下有凝集小块。

解决方法：37 ℃水浴孵5 min［1］,轻轻混匀,再检测。

5 血红蛋白假性增高
5.1 乳糜标本由于溶液浑浊,引起吸光度增加,造成Hb结果假性增高。

解决方法：等量生理盐水兑换血浆。

5.2 白细胞异常增高当大于100.0×10９个／L时［2］，由于白细胞过高,溶液浑浊,引起吸光度增加,造成Hb结果假性增高。

解决方法：用HiCN分光光度法测定Hb,比色前要高速离心取上清液比色。