全国2008年4月自考老年护理学试题课程代码：04435一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确．．．的是（）A.35岁以下为青年期B.45~59岁为中年期C.60~74岁为老年前期D.75~89岁为老年期2.适宜老年人居住的居室温度应为（）A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃3.一位身体健壮的70岁老人,适宜的运动量应使运动后心率达到（）A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分4.正常情况下,老年人每日适宜的饮水量为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml5.老年人跌倒的危险因素中不正确．．．的是（）A.神经系统及运动系统的老化B.各种急慢性疾病C.应用呼吸兴奋剂D.地面光滑6.下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确．．．的是（）A.个人爱好B.居住环境C.人际关系D.职业性质7.下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是（）A.心律失常B.胸腔积液C.心肌梗死D.自发性气胸8.马先生,65岁,原发性高血压5年,肾功能不全1年,现血压为170/110mmHg,下列治疗要点中正确的是（）A.必须采用药物治疗B.应快速降血压C.血压应控制在150/90mmHg以下D.血压过高时才用药9.张先生,68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，且近半年出现腹部饱胀感，食欲不振。
此病人最主要的护理诊断为（）A.疼痛B.反酸、烧心C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑10.老年便秘病人的饮食护理措施中不合理．．．的是（）A.足量饮水B.食用精制面粉和糖C.选用小米、薯类、玉米等杂粮D.食用富含油脂的食物11.老年急性白血病最常见的临床表现是（）A.出血B.白血病细胞浸润C.进行性贫血D.胸痛12.最常见于老年人，可以是老年糖尿病病人首发症状的并发症是（）A.感染B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.视网膜病变13.老年性聋主要的发病原因是（）A.遗传B.环境因素C.听觉器官的退化D.老年性疾病14.老年人的桡骨远端骨折多发生在（）A.桡骨远端3cm内B.桡骨远端4cm内C.桡骨近端3cm内D.桡骨近端4cm内15.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）A.皮肤感染B.皮肤干燥C.慢性肾功能衰竭D.药物过敏16.下列关于老年期心理—精神障碍的特点，正确的是（）A.起病潜隐B病程进展迅速C.病人表现出典型的精神症状D.对服用的精神药物的耐受性较好17.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.脑卒中C.老年性痴呆D.血管性痴呆18.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。
根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确．．．（）A.照顾老年人的日常生活起居B.辅助药物治疗，观察患者的反应C.加强认知方面的锻炼D.对老人实行保护性约束19.老年肿瘤具有隐性癌比例增加的临床特点，最常见的隐性癌为（）A.肝癌B.肾癌C.肺癌D.胃癌20.老年临终病人临终前最常见的症状是（）A.疼痛B.恶心呕吐C.头晕D.压疮二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
21.老年养护机构包括（）A.老年公寓B.养老院C.日间护理院D.临时托老所E.临终关怀医院22.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有（）A.胃酸分泌减少导致胃液pH值升高B.胃排空速度减慢C.胃肠蠕动减慢D.胃肠道血流量减少E.肝血流量减少23.有关睡眠呼吸暂停综合征的描述正确的有（）A.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生20次以上B.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发生30次以上C.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生30次以上D.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人10次以上E.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人15次以上24.老年人典型稳定型劳力性心绞痛的发病诱因包括（）A.体力劳动B.情绪激动C.饱餐D.聚遇寒冷E.急性循环衰竭25.老年人肾脏重量减轻且体积变小，其原因有（）A.主要是肾皮质的减少B.主要是肾髓质的减少C.正常肾单位数量减少D.出现生理性肾小球硬化E.肾动脉发生粥样硬化改变三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.离退休综合征27.老年照护28.临终护理29.糖尿病30.居家养老四、简答题（本大题共5小题，共25分）31.(本题4分)简述给予短暂性脑缺血发作的病人健康指导的内容。
32.(本题5分)简述帕金森病的主要临床表现。
33.(本题5分)简述老年人衣着修饰的护理要点。
34.(本题5分)老年性皮肤瘙痒症的治疗要点有哪些?35.(本题6分)引起老年人尿失禁的常见原因有哪些?五、论述题（本大题共2小题，共20分）36.(本题9分)一对高校退休教师夫妇,其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作,他们出现空巢综合征的表现是什么?应指导老人及家人采取哪些措施应对空巢综合征?37.(本题11分)试述居家老人预防跌倒的护理。
六、案例分析题（10分）38.李某,女,75岁。
既往没有出现过脑卒中发作。
三年前出现记忆力减退，最初表现为近事遗忘，如经常找不到刚刚使用过的物品，刚告诉过的电话号码就忘了，看过的电视节目不能回忆等。
最近，遗忘的事件越来越多，经常忘记约定过的事情，近半年还出现几次出门后迷路，最严重时不记得自己老伴和子女的名字。
讲话也越来越语无伦次，不能叫出家中常用物品的名称。
生活自理能力明显减退，不能自己进餐、穿衣、洗漱、如厕等，情绪不稳定，喜怒无常。
体格检查未发现局限性神经系统损害的体征。
CT检查提示有轻度脑萎缩。
问题：1.该病人最可能的疾病诊断是什么?2.该病人主要的护理诊断/问题有哪些?3.针对上述护理诊断,有哪些护理措施?全国2008年4月自考老年护理学答案单项选择题：1~5：ACBBC 6~10:BDAAB 11~15:CBCAB 16~20:ACDBA多项选择题：21:ABCDE 22:ABCDE 23:CD 24:ABCD 25：AC三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.离退休综合征【正确答案】(P46)离退休综合征:是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。
27.老年照护【正确答案】(P7)老年人照护:主要由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。
28.临终护理【正确答案】(P262)临终护理：是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，是临终关怀的重要组成部分。
29.糖尿病【正确答案】(P149)糖尿病：是多种原因导致胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷而引起的、以慢性高血糖为特征、三大物质代谢紊乱共存、并可引起多器官和多系统组织损害和机体内环境紊乱的一种常见的内分泌代谢性疾病。
30.居家养老【正确答案】(P8)居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式.四、简答题（本大题共5小题，共25分）31.(本题4分)简述给予短暂性脑缺血发作的病人健康指导的内容。
【正确答案】(P207)（1）疾病知识指导。
（2）饮食指导。
（3）保持心态平衡。
（4）定期体检和及时就诊32.(本题5分)简述帕金森病的主要临床表现。
【正确答案】(P219)（1）静止性震颤，手指出现“搓丸”样动作。
（2）肌强直，呈齿轮样。
（3）运动迟缓，始动困难，随意动作减少，可表现为“面具脸”、“写字过小征”。
（4）姿势步态异常，可表现为行走时慌张步态，晚期坐卧位、起立困难。
（5）可表现精神异常、多汗、便秘、尿潴留、痴呆等。
33.(本题5分)简述老年人衣着修饰的护理要点。
【正确答案】(P27)老年人的服饰须考虑实用性，必须有利于老年人的身体健康及穿脱方便：（1）注重保暖功效，特别是在寒冷时节。
（2）指导老年人选择质地轻柔、穿着舒适的衣物，避免引起皮肤过敏，特别是内衣，宜使用透气性和吸湿性好的棉织品。
（3）老年人衣物应容易穿脱，安全舒适，不影响正常活动。
（4）注意老年人衣着的社会性，护理人员在尊重老年人生活习惯的基础上，指导老年人选择干净、柔和、不褪色的衣物，条件允许时可考虑流行时尚。
34.(本题5分)老年性皮肤瘙痒症的治疗要点有哪些?【正确答案】(P197)（1）一般处理:忌洗澡过频、忌用碱性肥皂、避免毛衣类衣物直接接触皮肤，选用适当护肤产品，干燥季节涂擦护肤油。
（2）对因治疗。
（3）对症治疗：局部皮肤根据季节及个体皮肤情况选用药物及剂型，一般夏季采用擦剂、酊剂，冬季采用霜剂或软膏，肛门、外阴黏膜部位禁用刺激性药物。
全身用药可选择抗组胺类药物及温和的镇静剂。
（4）中医中药治疗：选用养血、安神、祛风、燥湿药物。
（5）物理治疗：全身性瘙痒可考虑紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴或矿泉浴；顽固局限性瘙痒可考虑浅层X线治疗。
35.(本题6分)引起老年人尿失禁的常见原因有哪些?【正确答案】(P124)（1）中枢神经系统疾患：如脑卒中、脊髓病变等引起的神经源性膀胱。
（2）手术创伤：如前列腺切除术、膀胱手术、直肠癌根治术等，可损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
（3）尿潴留：如前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起。
（4）不稳定性膀胱：如膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起。
（5）妇女绝经期后由于雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
（6）分娩损伤：子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
五、论述题（本大题共2小题，共20分）36.(本题9分)一对高校退休教师夫妇,其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作,他们出现空巢综合征的表现是什么?应指导老人及家人采取哪些措施应对空巢综合征?【正确答案】(P48)（1）“空巢综合征”表现为精神空虚、无所事事；孤独、悲观、社会交往少；出现失眠、头痛、乏力、心慌气短、消化不良等症状，重者出现消化道溃疡、高血压、冠心病等。
（2）措施：①夫妻间相互支持，建立新的生活规律和情感支持系统。