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医疗事故赔偿协议书

编号:YB-HT-9706

医疗事故赔偿协议书

Medical accident compensation

甲方:

乙方:

签订日期:年月日

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医疗事故赔偿协议书

甲方:****区中心医院(医疗机构)

乙方:*****(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:*****年龄:性别:女籍贯:****市****县

住址:****市

****区****镇

身份证号:住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误工费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被抚养人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:元(不超过2人)

合计:元

调解协议书

调解协议书 导读:范文调解协议书 【篇一:调解协议书范本】 编号:___调___号 申请人:刘_________ 被申请人:哈_______ 纠纷简要情况:___年___月___日晚___时左右,申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解,自愿达成如下协议: 1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元;

2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。 履行协议的方式、地点、期限: 1。本协议签定之时,由哈_______一次性支付刘_______现金_______元; 2。在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。 本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人________ 调解员________ _______年____月_____日 【篇二:和解协议书范本】 甲方:__________年龄:_____住址:_____身份证号码:_______________

乙方:__________年龄:_____住址:_____身份证号码:_______________ 丙方:__________ 丁方:__________ 甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就__年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下: 一、各方确认甲方于__年__月__日在工作中于____工地受伤,后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认; 二、甲方于__年__月__日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认; 三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即__方责任为__%,____方责任为____%,__方责任为____%; 四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医

交通事故死亡赔偿合同协议书范本

编号:_____________交通事故死亡赔偿协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方(受害人之子): (由受害人全部继承人委托代理人) 身份证号码: 住址: 乙方(肇事人): 身份证号码: 住址: 年月日时分许,_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。经双方协商,达成如下赔偿协议: 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写:元)。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任,不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位,若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人,系死者家属的真实意愿表示,并对该赔偿协议承担法律责任,双方认可不得反悔。 四、乙方应于____年____月____日向甲方一次性支付赔偿金___元,不留余款。付款方式采取现金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的,自逾期之日起,甲方可保留向乙方追诉的权利(包括但不限于刑事及民事诉讼),且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。

北京道路交通事故损害赔偿协议书(完整版)

合同编号:YT-FS-5478-33 北京道路交通事故损害赔偿协议书(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

北京道路交通事故损害赔偿协议书 (完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属): 丙方(车辆挂靠单位名称): 年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、

丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再

交通事故调解协议书通用范本

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 交通事故调解协议书通用范本 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

在对交通事故进行调解的时候和解协议书应该怎么写才好呢?以下是小编收集的交通事故调解协议书,仅供大家阅读参考! 交通事故调解协议书一 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属): XX年XX月XX日XX时XX分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商白愿达成如下协议: 一、乙方白愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元 (小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利, 不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意 互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究 甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等

有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以 外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索 赔,保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向 乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款 返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违 约金元。 九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。 十、本协议一式三份,白双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执 一份,交警部门留存一份,具同等法律效力。 甲方:乙方: XX年XX月XX日XX年XX月XX日 交通事故调解协议书二 甲方: 乙方: 事故经过: 年月日时分,驾驶省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为 号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时, 遇沿人行横道由南向北横过长江东路,号轿车前部右侧碰撞,致受伤,造

工伤事故死亡赔偿协议书范本

编号:_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方: __________________________ 乙方: __________________________ 签订日期: ____ 年____ 月_____ 日 甲方:________________ 有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:________ ,系受害人 ________ 之________ (写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身

份证号码:_________________ 甲方单位职工__________ ,因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内(或其他起点) 供养亲属情况: 受伤,经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生, 父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 ,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 委托代理人: 乙方: ______ 年______ 月 _______ 日 附:工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的,工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目,包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,山东、湖南、安徽、江西等省规定,除上述工伤保险待遇外,属于生产安全事故的,用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准:6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

交通事故损害赔偿协议书-专用版

金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。本文为Word格式,可直接使用、编辑或修改 交通事故损害赔偿协议书 甲方(受害人或者其亲属):____________________ 乙方(驾驶人或者其亲属):_____________________ 丙方(车辆挂靠单位名称):____________________ 年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至路时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。 八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

事故调解协议书范本

事故调解协议书范本 协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签定的书面材料。下面是小编收集整理的事故调解协议书范本,希望对您有所帮助! 调解协议书范本(一) 甲方:邹××,男,1973年4月13日出生,汉族,兰州××有限责任公司职工,现住兰州市××路××号 乙方:兰州××大酒楼,地址兰州市××路××号。 负责人:张××,该酒楼经理。 丙方:兰州××物业管理有限公司,地址兰州市××路××号。 法定代表人:刘××,该公司董事长。 二0年×月××日凌晨,兰州××酒楼雇员肖××、曾××、王××、曹××与人斗殴误将在酒楼就餐的邹××打伤,造成邹××右眼永久性失明。事件发生后,肖××等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹××伤害赔偿事宜达成以下协议条款: 一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。 二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。 三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金×万元,其中五天内先付×万元(含以前已交付部分),余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元,八月×日前付×万元,九月×日前付完最后×万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。 四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。 五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。 六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议执行。 七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。 八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。 甲方(签字): 乙方(盖章): 丙方(盖章): 调解员(签字): 调解协议书范本(二) 申请执行人(下称甲方):张XX,男,汉族,XX公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路XX号5栋3-2-2。 被执行人(下称乙方):李XX,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市XX 镇人,住云南省大理市XX镇XX村委会XX村XX号。 甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院(XX)XX民一初字第XXX号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。 一、XX市XX区人民法院(XX)XX民一初字第X号民事判决书判令:乙方赔偿甲方XXX元,合计XX元,诉讼保全费XX元,并承担案件受理费XX因交通事故造成的经济损失. 元。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自

医疗事故协议书

医疗事故协议书(精选多篇) 医疗事故赔偿协议书 甲方:_______________ 乙方:_________________ 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址: 身份证号:住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额

1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元 合计:元 五、赔偿款给付时间: 六、违约责任 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后

生效。 甲方:乙方: 代理人:代理人: 日期:日期: 见证人: 日期: 注:具体条款根据不同情况可以增减 医疗事故调解协议书 甲方:医院 地址:联系电话:邮政编码: 乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:邮政编码:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 甲、乙双方就患者 于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、。

2、。 3、。 4.。 5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:。 6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解 决争议的所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉 讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。 7、赔偿数额和给付方式: 甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。 8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。 9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。

死亡赔偿协议书标准样本

协议编号:WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

死亡赔偿协议书标准样本 使用说明:本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益,经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来,从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 甲方:____ 乙方:____,(性别)____,(民族)____,身份证号码:____,系的(亲属关系)。 李*浩,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下: 妻子:姓名____年龄____出生日期:____家庭住址:____身份证号码:________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互

事故赔偿协议书模板(标准版)

编号:GR-WR-60425 事故赔偿协议书模板(标 准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

事故赔偿协议书模板(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 范本一 甲方:______(医疗机构)乙方:_____(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:____身份证号:______住院号:_____疾病诊断:_____治疗结果:_______ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费:_____元; 2、误工费:_____元; 3、住院伙食补助费:_____元; 4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:_____元; 6、残疾用具费:_____元; 7、丧葬费:_____元; 8、被抚养人生活费:_____元; 9、交通费:_____元; 10、住宿费:_____元; 11、精神损害抚慰金:_____元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元 五、赔偿款给付时间: 赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任 七、其他 1、出院处理:______ 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:_____ 乙方:_____

医疗事故调解协议书

HT-2018-0103 合同编号: 医疗事故调解协议书 _____年___月___日 _____________制定 签订地点__________

广义合同指所有法律部门中确定权利、义务关系的协议,狭义合同是指一切民事合同。合同是当事人或当事双方之间设立、变更、终止民事关系的协议,其中依法成立的合同,受法律保护。《中华人民共和国合同法》第2条规定:合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:___________________(患方) 甲、乙双方因案,现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向XXX派出所报案,该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中,也是被人蒙骗,现在的主持下,双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见,特制订本《调解协议书》。 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:_________ 年龄:______ 性别:_____ 籍贯:_________________ 住址:_______________ 甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。 身份证号:______________________ 住院号:_____________________ 疾病诊断:________________________________________________________ 治疗结果:________________________________________________________

道路交通事故人身损害赔偿协议书(标准版).docx

道路交通事故人身损害赔偿协议书 甲方:(受害人亲属) 乙方:张XX 丙方:XX交通汽运集团有限责任公司 ________年____月____日18时30分许,乙方的亲属张XX驾驶中型客车(车牌号为)行驶至XX县西环路XXX居民区附近时,不慎与甲方的亲属孙XX发生交通事故,致孙XX当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔

偿数额若与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。 六、甲方对路XX的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归丙方所有。 八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

交通事故和解协议书范本

交通事故赔偿协议书 甲方:XX,男,XX省XX市XX村人。 乙方:XX,女,XX省XX市XX村人。 2016年x月x日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。2016年X月X日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费元,复查费元,合计元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字):乙方(签字): 年月日年月日 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属):

年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险

医疗事故赔偿协议书(完整版)

合同编号:YT-FS-4883-43 医疗事故赔偿协议书(完 整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

医疗事故赔偿协议书(完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方:_____(医疗机构) 乙方:_____(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:_____ 年龄:____ 性别:_____ 籍贯:_____ 住址:_____ 身份证号:____ 住院号:_____ 疾病诊断:________ 治疗结果:________ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:____ 三、医疗事故原因:________ 四、赔偿数额 1、医疗费:____元;

2、误工费:____元; 3、住院伙食补助费:____元; 4、陪护费:____元; 5、残疾生活补助费:____元; 6、残疾用具费:____元; 7、丧葬费:____元; 8、被抚养人生活费:____元; 9、交通费:____元; 10、住宿费:____元; 11、精神损害抚慰金:____元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:____元(不超过2人) 合计:____元 五、赔偿款给付时间:____ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理:____

交通事故和解协议书15篇_范文最新版

《交通事故和解协议书》 交通事故和解协议书(一): 交通事故调解协议书 甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____ 乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____ _____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在 _________________________ 处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死 者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写): _____圆整(_____元整)。 二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放下对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。 五、根据甲方的真诚表示,乙方思考到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切职责,并期望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。 六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。 七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。 甲方:_____ 乙方:_____ 见证方:_____ 签约日期:年月日 交通事故和解协议书(二): 甲方:________ 乙方:________ 对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的2000。 00元)

【协议书】安全事故赔偿协议书

安全事故赔偿协议书 甲方:男岁地址:身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),于年月日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方 应向乙方支付一次性补助金的3%0作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%. 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 &本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:乙方签字: 时间:时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 【相关阅读:意外事故赔偿标准是多少】 残疾赔偿金的赔偿标准 《人身损害赔偿解释》第25条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者 农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的,按5年计算。 1.残疾赔偿金性质的确定 残疾赔偿金的性质,是财产损害赔偿还是精神损害赔偿?《人身损害赔偿解释》是以《国家赔偿法》的规定为依据,确定残疾赔偿金的性质是指对因残疾而导致的收人减少或者生活来源丧失给予的财产损害性质的赔偿,否定了法释 【】7号《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》对残疾赔 偿金的定性。新出台的《中华人民共和国侵权责任法》再次对残疾赔偿金的性质予以确认,明确规定残疾赔偿金属于财产损害赔偿,而不属于精神损害赔偿。

交通事故和解协议书范本

中国最大的在线法律咨询平台 交通事故和解协议书范本 甲方: 乙方: 事故经过: 201*年*月*日*时许,王**驾驶黑*****号“**”牌中型普通货车在**省道由北向南行驶至***桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张**受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有**市公安局交通警察大队出具的*公交认字[2***]第*****号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王**负事故全部责任,被害人张**无过错行为。 现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议: 1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:XXXXX ,户名:倪xx,账号:XXXXXXXXXXXX)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的*月*日前一次性支付给乙方。 2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。 3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。 4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。 5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。 6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。 甲方:乙方: 年月日年月日本文系华律网(中国最大的在线法律咨询平台)整理上传,转载注明出处!

医疗事故赔偿协议书范本

编号:HT-20216087 甲 方:______________________________ 乙 方:______________________________ 日 期:_________年________月_______日 医疗事故赔偿协议书范本 The parties to the contract have equal legal status, and neither party may impose its will on the other.

[标签:titlecontent] 甲方:_________________________________(医疗机构) 乙方:___________________________________(患方) 关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况: 姓名:______________住址:____________________________ 身份证号:____________________________ 电话:____________________________ 第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。 第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。 第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内,乙方收到款项后另行出具收据。

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交通事故赔偿协议书范本 文章来源:中顾网作者:佚名点击数:8565 评论:0条更新时间:2009-8-31 14:31:21 甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公 安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。 推荐阅读:交通事故赔偿协议书 交通事故赔偿协议书范本 甲方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 乙方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 交通事故基本事实及双方责任: 年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙 方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方 负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方:乙方: 年月日年月日篇二:交通事故赔偿协议书2013 交通事故赔偿协议书 协议相关方 甲方 乙方丙方 性别 身份证号码 备注系xxx妻子系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子系xxx车驾驶员系xxx车所有 人 一. 事故发生时间:年月日;地点: 二. 事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送 xx 医院经抢救无效死亡。三. 协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队 的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下: 1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险 公司赔付的任何费用)共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和 剩余款项xx万元。

交通事故处理调解协议书范本

交通事故处理调解协议书范本 来源:作者:日期:2011-05-05 交通事故处理调解协议书 甲方: 委托代理人: 乙方: * 年* 月* 日,甲方*** 在*** 市******* 发生交通事故后死亡,交警怀疑此事可能与乙方有关系,但尚未定论。另外,甲方*** 平时喜欢喝酒,出事故之前给家里说过,因找不到合适工作心情不好,甲方觉得事故发生也可能与*** 本人有关。 基于以上两点,经甲乙双方协商达成如下协议: 1、乙方考虑到甲方年事已高,且家庭困难,出于善意愿意一次性提供人民币*** 万 元的困难帮助款,如事后交管部门确定此交通事故与自己有关,则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。 甲方同意接受该困难帮助款,不论日后发生何种情况,甲方不再向乙方另行索赔。该困难帮助款分两次给付,在本协议签字时给*** 万元,离开*** 市时给剩余的款项。 2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被 抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。 3、在乙方支付上述帮助款后,甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、 补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。 4、在甲方收到上述帮助款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事 衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。 5、在甲方收到上述帮助款后,保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利,不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理,不要追求乙方的一切责任。 6、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真 实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。 7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。 甲方: 委托代理人:

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