第八章 医院信息系统4
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卫生管理信息系统
检验单定义字典
定义检验单时应该注意收费是按单收费还是按该检验 单的细项收费,如果按单收费, 单的细项收费,如果按单收费,如“尿十联”、“血常规 尿十联” 十八项”等在定义时“检验单名称” 十八项”等在定义时“检验单名称”必须是诊疗项目字典 的大项,并且价表中有与之对应的价格。 的大项,并且价表中有与之对应的价格。如果按细项收费 如“生化”检验单的收费是按其对应的细项如总蛋白、白 生化”检验单的收费是按其对应的细项如总蛋白、 蛋白、球蛋白、 蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶等实际测定的细项累计起来收 费,则其细项必须是诊疗项目字典中已定义的项目,并且 则其细项必须是诊疗项目字典中已定义的项目, 价表中要有与之对应的价格, 价表中要有与之对应的价格,而“生化”检验单名称可以 生化” 不是诊疗项目字典中已定义的项目。 不是诊疗项目字典中已定义的项目。
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卫生管理信息系统
三、输血管理系统 1.功能模块 功能模块
供血者与采血管理
供血者管理 内科查体处理 采血处理 外来血液管理 血液分离 血液分装 血液合并 血液维护 血液匹配 配血管理 发血管理 申请及查询 供血者查询 血液出入库 采血数量 血液流动
在库血液管理 输血管理系统 配发血管理
统计查询
卫生管理信息系统
卫生管理信息系统
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一、检验信息系统(LIS)
联机采集示意图
检验仪器 检验仪器 采集系统 报告管理
其它管理系统
其它管理系统
检验信息系统(LIS)
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卫生管理信息系统
二、手术/麻醉管理系统 1.功能模块 功能模块
手术预约 术后登记 手术计价 工作量统计 病人管理 术中记录 麻醉总结 统计查询
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卫生管理信息系统
三、输血管理系统 5.血液配发管理 血液配发管理
受血者管理:临床医生填写用血申请单。 血液匹配:对于含有红细胞的血液成分,用于病人前, 除了保证同型相输外,还要进行交叉配血试验、匹配, 并将配血结果录入计算机。结果是“无凝血”的血液 可做发血处理。 发血:将已经配好的血液或不需配血的血液发给病人, 并进行划价处理。
数据维护子系统 数据初始化 字典维护 联机采集 数据分析 结果入库
申请录入/接收 标本编号 结果录入 结果确认 项目划价 质量控制 统计查询
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检验信息系统 (LIS)
数据采集子系统
检验报告管理子系统
卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 4.数据字典的建立 数据字典的建立
核心字典 ⑴申请项目字典:计价的最小单位;包括申请项目的正名和 别名。 ⑵报告项目字典:检验报告的实际内容,结果类型包括文字 描述型、数值型、列表型等。 ⑶检验项目对照报告项目字典:
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卫生管理信息系统
医技信息系统的主要任务
接受门急诊和病区发来的各种申请 安排工作计划 采集或录入结果并发回给申请者 同时记价 系统记录下来的各种结果和描述是电子病历的重 要组成部分,也是医院各种统计的依据。
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卫生管理信息系统
医技信息系统的共同目标
准确采集并记录各种结果 接收科室申请,并通过网络将结果迅速传送给申请者, 以缩短治疗周期 准确计价 通过提供病人相关信息,提供标准化字典及报告书写模 板,提高诊断质量 完成各种医技工作量的统计
手工 门诊/病房医师工作站
6.报告的形成与发出 报告的形成与发出
⑴初步报告的形成 ①经手工检测得出结果,并将结果录入系统中。 ②利用仪器检测,可以通过计算机接口程序将采集的检验结 果数据自动传输到系统中。 ⑵最终报告的形成和发出 初步报告形成后,需要对结果进行审核,确认后,才能形成 最终报告,然后发往门诊、病房。
术前访视
访视记录
术中记录
麻醉总结
麻醉 报告
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卫生管理信息系统
二、手术/麻醉管理系统 4.麻醉医生工作站 麻醉医生工作站
⑴术前管理 麻醉医生根据手术安排,查看病人的信息,在计算机上书写麻醉方 案。然后提交给护士,进行相应准备。 ⑵术中管理 麻醉医生设定参数,采集监护仪的参数并自动保存描记病人的血压、 心率、血氧、体温等指标,供术后分析。系统还支持记录手术过程 中发生的事件。结合采集的生命体征参数,形成麻醉记录单。 ⑶术后管理 手术结束,医生根据各种模板输入病人术后的补充内容,形成麻醉 总结记录单、麻醉收费单等,并出具麻醉报告。
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卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 2.工作流程 工作流程
医生手工申请 医生工作站申请
申请录入/接收 标本采集及处理 标本编号 镜检、手工检测 手工录入结果 结果确认 打印报告发往门诊/病房 卫生管理信息系统 医生工作站
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标本上仪器 仪器检测 联机采集
一、检验信息系统(LIS) 3.功能模块 功能模块
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卫生管理信息系统
三、输血管理系统 4.血液库存管理 血液库存管理
血液分离:将血库中一种血液成分加工处理变为另外的 一种或几种成分血液。原来的血液记录应做出库处理, 对新产生的血液成分给出新的储血号,并打印血液标签。 血液分装:保留原来的血液记录,只修改储血量。 血液合并:将合并后的血袋号放入合并前各血袋的配血 信息中,这样即使血液进行了合并也能准确查出其来源。 血液出库:血袋破损或污染;向外发血。
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卫生管理信息系统
本章内容
检验信息系统(LIS) 检验信息系统 手术麻醉管理系统 输血管理系统
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卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 1.概述 概述
检验信息系统(laboratory information system,LIS) 是指利用计算机网络技术,实现临床检验室的信息采集、 存储、处理、传输、查询,并提供分析与诊断支持的计算 机软硬件系统。 检验信息系统的作用就是将临床检验过程中的信息用 计算机进行采集、传递,减少甚至消除工作中的差错。可 减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息 存储和管理更加简捷、完善。
卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 4.数据字典的建立 数据字典的建立
对结果二次处理的字典 ⑼公式计算字典:有些检验项目的结果需要计算得到。 ⑽结果描述与结果值对照表:根据检验结果,对定性结 果给以结果描述。
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卫生管理信息系统
检验信息系统(LIS)数据字典的关系
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卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 5.申请的接收 申请的接收
血常规
血红细胞计数 白细胞计数 等十余项报告 项目
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卫生管理信息系统
一、检验信息系统(LIS) 4.数据字典的建立 数据字典的建立
分类字典 (4)检验项目类别字典:用于定义检验项目分类。如普通生 化、血清免疫等。 (5)检验项目与分类对照字典:用于定义检验类别与检验项 目的对照关系。 辅助录入字典 (6)检验单定义字典:用于定义各检验室执行的制式检验单。 (7)检验单项目字典:用于定义各制式检验单对应的项目。 (8)检验标本字典:用于定义标本的类型。
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卫生管理信息系统
三、输血管理系统
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卫生管理信息系统
第四节 医院信息系统功能模块分论
(一)门急诊信息管理 一 门急诊信息管理 (二)住院信息管理 二 住院信息管理 (三)药品信息管理 三 药品信息管理 (四)医技信息管理 四 医技信息管理 (五)PACS 五 (六)电子病历 六 电子病历
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医技信息管理
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卫生管理信息系统
医技部门
门急诊、病区以外的诊疗机构,如各种检查、检验, 诊疗机构 门急诊、病区以外的诊疗机构,如各种检查、检验, 各种治疗以及手术、麻醉等机构通常称为医技部门。 医技部门 各种治疗以及手术、麻醉等机构通常称为医技部门。 为这些部门配置的信息管理系统统称为医技信息管 为这些部门配置的信息管理系统统称为医技信息管 理系统。 理系统。
手术管理子系统 手术/麻醉管理系统 麻醉医生工作站
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卫生管理信息系统
二、手术/麻醉管理系统 2.手术信息管理的工作流程 手术信息管理的工作流程 工作流程
医生工作站
手术安排
术后登记
手术通知
手工申请单
取消安排
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卫生管理信息系统
二、手术/麻醉管理系统 3.麻醉信息管理工作流程 麻醉信息管理工作流程
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三、输血管理系统 2.工作流程 工作流程
预约/ 体检 采血/ 复检 入 库 分离/ 分装/ 合并 配血/ 发血 出 库
供血者
库存
受血者
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卫生管理信息系统
三、输血管理系统 3.采血管理 采血管理
供血者管理: 个体、稀有血型供血者 采血管理:采血后,根据供血号和复检样本结果录入 采血结果。当初检和复检结果不一致时,以复检结果 为准。复检合格做入库处理;不合格的做作废处理。
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卫生管理信息系统
主讲老师:王倩飞 Email: qianfeiwang@
济宁医学院
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信息工程学院
第八章 医院信息系统
第一节 医院信息系统概述 第二节 医院信息系统的信息类型 第三节 医院信息系统结构与功能 第四节 医院信息系统功能模块分论 第五节 医院信息系统的开发
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