2
B型RH（D）+浓缩红细胞血袋、B型RH（D）血浆
各1
输血器
1
采血针
2
采血管
2
氯化钠注射液
2
奥美拉唑注射液
2பைடு நூலகம்
6.5码无菌手套
4
7.0码无菌手套
4
7.5码无菌手套
4
洗手液
1
辅助人员
志愿者
1
其他
输血知情同意书
1
石蜡油
1
2
再次双人核对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果，血液的种类及血量
2
正确戴手套，取血液制品，再次双人核对，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀，打开储血袋封口常规消毒，将输血器针头从生理盐水瓶中拔下，插入血袋接口，缓慢将血袋挂于输液架上
3
脱手套，调节滴速15～20滴/分钟，观察患者反应，15分钟后如无不良反应，调节滴速：成人40-60滴/分，儿童酌减
计分
自我介绍，向患者解释、交待并取得同意，做好评估准备
1
选择采血项目，备好采血管（6），并做好标识（1）
必须有抗凝管和生化管，否则不给分
7
采血成功（在输液后采血不给分）
采血成功后助理裁判出示题卡二
3
不使用三腔二囊管(使用者，不终止操作，不给分)
20
选择留针
选择0.9%氯化钠注射液（2），核对药物，将输液瓶挂于输液架上，正确排气（一次或二次排气均可）（2）
4
选择血管，常规消毒皮肤2次
1
成功建立静脉通道
5
穿刺成功：第一次穿刺成功得10分；第二次穿刺成功得8分；第三次及以上穿刺成功得4分；穿刺不成功得0分
10
调节输液速度
2
使用奥美拉唑（静脉滴注和静脉注射均可）
10
输血知情同意并签字（3），查看患者检查结果，确定患者血型B型RhD（+）（1）、输血史及过敏史（2）
6
使用0.9%氯化钠注射液（2），成功建立第二条静脉通道（4）
选择B型RhD（+）浓缩红细胞
3
对血液制品双人进行核对并签名
2
取输血器,关闭调节器，将输血器针头插入生理盐水瓶塞中
2
携用物至床旁，双人再次核对，将输液瓶挂于输液架上，正确排气
2
确认管道中气体已排尽，分离已建立好的输液管与针头，连接输血器，以生理盐水冲管
参考答案及来源
抽血（查血常规、肝肾功能、血型及配血、输血前检查）（10分）
不使用三腔二囊管（20分）
输血（30分）；
建立2条有效静脉输液通道（20分）+止血措施的使用奥美拉唑（10分）。
住培规划教材《内科学消化内科分册》p50～56；临床技能与临床思维系列丛书《内科学分册》p113～119
计分标准
判断项目：
核对
环境要求
器械台或操作台（用于摆放模型）
1
操作台（用于摆放打开的无菌包）
1
治疗车
1
分类垃圾桶
2
操作对象
三腔二囊管模型（手臂可静脉输液）
1
操作器械
一次性三腔二囊管
1
三腔二囊管包（内有石蜡油棉球、弯盘、钳子或镊子、压舌板）
1
0.5kg的沙袋
1
50ml注射器
2
输液器
1
手电筒
1
一次性引流袋
1
听诊器
1
留置针
2
在输血卡上记录输血的时间，滴速，患者的全身及局部情况，并双签名
1
整理用物，垃圾分类处理，洗手（可口述），记录
1
总分
100
备注/说明
不能用留置针的Y型接口输液代替两条静脉通路用于输血，血液不能与药物共同通道，若使用该方法输血，自建立第二静脉通道开始以下分数全部不得分。
竞赛环境和物品要求
类别
具体要求
数量
中国毕业后医学教育省级联盟首届住院医师临床能力竞赛
试题命题卡（示例）
专业
内科消化内科
类型
□初赛用题□决赛用题
大纲
题干
患者，女，35岁，因反复上腹部疼痛2年，呕血2天入院。患者2年前出现上腹部疼痛，进食后好转，反复发作。2天前出现呕咖啡样物，伴有血块，在当地镇医院予以止血敏治疗，效果不佳，患者仍持续呕血。患者既往有甲型肝炎病史。查：BP：80/60mmHg，贫血貌，心率122次/分，律齐。请选择所提供的物品予以紧急处理。（免吸氧及心电监护）