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甲状腺功能检测项目及临床意义ppt课件
1.促甲状腺激素(TSH) TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状
腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调 整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性 参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺 中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血 清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。
正常参考值:0~34 IU / ml
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
4.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素 (FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状 腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵 敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结 合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要 另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢 进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊 断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为 甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊 乱时,FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢 或甲低,以及追踪疗效。 正常参考值:FT3 1.45~ 3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性 肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等) ,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等 。
正常参考值:4.5~12 ug/dl
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血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映 甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性 甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明 和假性甲状腺毒症的诊断。
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慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病 等),低TBG血症等。
• 正常参考值:0.45~1.37 ng/ml
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3.总甲状腺素(TT4) TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘
脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份 。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断 以及TSH抑制治疗的监测。
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增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素 及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急 性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激 素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
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1.促甲状腺激素(TSH)
• 增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位
TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
• 降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 5.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗 原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是 甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种 属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常 用指标。
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甲状腺功能检测项目及临床意义
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甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得 值偏低。
• 正常参考值:0.49~4.67 mIU/L
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2.总三碘甲状腺原氨酸(TT3) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
2.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
• 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治
疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲 状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对 性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低,TT3明显增高。
• 降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓 度升高,出现频率大约是70-80%。Graves病TGA 的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗 有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。 甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状 腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺 癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%, TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
• 甲功五项:
1、三碘甲状腺原氨酸 T3 2、甲状腺素 T4 3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4、游离甲状腺素 FT4 5、血清促甲状腺素 TSH
• 它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减
的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人 的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监 测复发的重要手段 。建议首次查可以查五项,若 定期复查可以查三项就足够了