鼻咽癌2008中国临床分期标准鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b 有咽旁侵犯T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1 单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cmN1a 咽后淋巴结转移N1b 单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3cmN2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外侵犯N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cmN3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移N3a 淋巴结>6cmN3b 锁骨上窝淋巴结M0 无远处转移无远处转移M1 有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0ⅡA期：T2a N0 M0ⅡB期：T1-2 N1 M0，T2b N0 M0 Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0 T1-2 N2 M0，T3 N0-2 M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。

区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN2a 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cmN2b 同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cmN2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移０期 Tis N0 M0Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0Ⅲ期 T3 N0 M0T1 N1 M0T2 N1 M0T3 N1 M0ⅣA期 T4a N0 M0T4a N1 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N2 M0T4a N2 M0ⅣB期 T4b 任何N M0任何T N3 M0ⅣC期任何T 任何N M1肺癌的分期国际肺癌研究协会（IASLC 2009）（一）非小细胞肺癌。

目前非小细胞肺癌的TNM分期采用2009年第七版分期标准。

肺癌TNM分期中T、N、M的定义。

（1）原发肿瘤（T）T X：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

T0：没有原发肿瘤的证据。

Tis：原位癌。

T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。

T1a：肿瘤最大径≤2cm。

T1b：肿瘤最大径 >2cm且≤3cm。

T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。

T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。

肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。

（2）区域淋巴结（N）。

N X：区域淋巴结不能评估。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。

N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

（3）远处转移（M）。

M X：远处转移不能评估。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。

M1b：胸腔外远处转移。

大部分肺癌患者的胸腔积液（或心包积液）是由肿瘤所引起的。

但如果胸腔积液（或心包积液）的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液（或心包积液）又是非血性或非渗出性的，临床判断该胸腔积液（或心包积液）与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液（或心包积液）不影响分期。

2.肺癌TNM分期（IASLC 2009）。

分期TNM隐形肺癌T x，N0，M00 Tis，N0，M0IA T1a,b，N0，M0IB T2a，N0，M0IIA T1a,b，N1，M0T2a，N1，M0T2b，N0，M0IIB T2，N1，M0T3，N0，M0IIIA T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N1，M0T3，N2，M0T4，N0，M0T4，N1，M0IIIB T4，N2，M0任何T，N3，M0IV 任何T，任何N，M1a,b（二）小细胞肺癌。

小细胞肺癌分期：对于接受非手术的患者采用局限期和广泛期分期方法，对于接受外科手术的患者采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准。

2010第七版AJCC乳腺癌分期TX 原发性肿瘤无法评估（如已切除）T0 无原发性肿瘤的证据Tis 原位癌：导管原位癌Tis（DCIS）；小叶原位癌Tis（LCIS）；乳头Paget’s 病（乳腺组织内无浸润癌或原位癌）T1 肿瘤最大径≤20mmT1mi 肿瘤最大径≤1mmT1a 1mm＜肿瘤最大径≤5mmT1b 5mm ＜肿瘤最大径≤10mmT1c 10mm＜肿瘤最大径≤20mmT2 20mm＜肿瘤最大径≤50mmT3 肿瘤最大径＞50mmT4 不论肿瘤大小，直接侵犯到胸壁和/或皮肤（溃疡或皮肤结节）T4a 侵犯胸壁，仅有胸肌粘连或侵犯不包括在内T4b 皮肤水肿（包括橘皮样改变）或溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节，但不符合炎性乳腺癌的标准。

T4c T4a 和T4bT4d 炎性癌注：单纯侵犯真皮不作为T4NX 区域淋巴结无法评估（如已切除）N0 无区域淋巴结转移N1 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，可移动N2 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，固定或融合；或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的临床证据；N2a 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，淋巴结彼此间或与其他组织固定、融合；N2b 临床上发现有同侧内乳淋巴结转移，而无腋窝淋巴结转移的临床证据；N3 同侧锁骨下淋巴结转移（III级腋窝淋巴结），伴或不伴I、II级腋窝淋巴结转移；或临床上发现内乳淋巴结转移，伴I、II级腋窝淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移N3a 同侧锁骨下淋巴结转移N3b 同侧内乳淋巴结和腋窝淋巴结转移N3c 同侧锁骨上淋巴结转移注：“临床上发现”的定义为：影像学检查（淋巴结闪烁扫描除外）或临床体检发现高度怀疑为恶性转移的特征，或细针穿刺病理检查中可见大体转移。

M0 无远处转移的临床或影像学证据c M0(i+):无远处转移的临床或影像学证据，但通过分子学方案或显微镜检查在循环血液、骨髓、或其他非区域淋巴结组织中发现不超过0.2mm的肿瘤细胞，患者无转移的症状及体征M1通过传统的影像学方法发现的远处转移和或组织学证实超过0.2mm的转移灶食管癌2010年AJCC（美国癌症联合委员会）第七版T分期Tx：不能明确的原发癌，如拉网等细胞学检查发现瘤细胞，但未能发现瘤体。

T0：无原发瘤证据。

Tis：原位癌，也即所谓的高度不典型增生。

指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。

有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。

但要注意，在食管腺体内的原位癌，可能随腺体超过了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。

T1：肿瘤侵出上皮层，如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。

T2：肿瘤侵犯肌层(muscularis propria)，未达食管外膜。

T3：肿瘤侵及食管外膜(the adventitia)。

T4：肿瘤侵犯食管周边组织。

4a：肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手术切除。

T4b：肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。

N分期N0：无邻近淋巴结转移。

N1：邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。

N2：邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。

N3：邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。

M分期M0：肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。

M1：肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。

G分期G指肿瘤的病理分化程度分期，在AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标，但第七版将其接纳为S分期中的一项。

GX：组织学不能分级（在S分期中同G1）；G1：细胞分化好的高分化癌；G2：细胞中等分化的中分化癌；G3：细胞分化差的低分化癌；G4：未分化癌（按G3鳞癌行S分期）。

有时G3、G4可能混存，可登记为G3-4。

肿瘤部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿瘤在食管上的部位，按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。

S分期 S分期是归纳了T、N 、M等多组分期而成，第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。

食管鳞癌其分期包括了T、N、M、G分期和肿瘤的部位。

0期：Tis, N0, M0, GX 或 G1，任何部位。

为食管癌的最早期，等同于原位癌，肿瘤仅限于上皮层，无任何转移或播散。

IA期：T1, N0, M0, GX或G1，任何部位。

等同于T1期肿瘤。

肿瘤局限在粘膜层、粘膜下层。

IB期：T1, N0, M0, G2或G3，任何部位。

符合以下两点之一或全部：肿瘤虽位于食管的最内两层（粘膜层、粘膜下层），但肿瘤细胞分化较差。

T2或T3, N0, M0, GX或G1，位于下段。

肿瘤侵犯食管肌层（T2）甚至外膜（T3），但肿瘤位于食管下段且细胞分化较好。

IIA期：T2或T3, N0, M0, 位于食管上或中段的GX或G1，或位于食管下段的G2或G3。