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2021年静脉输液的操作流程及评分标准
●取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层
调滴速
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ再核对
整理
观察
●洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速
●再次核对患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。
●在输液执行单上签名,签时间
●整理床单位,拉起床栏,交待注意事项
●询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用,致谢
●观察液体滴入是否顺畅
静脉输液的操纵流程及评分标准
欧阳光明(2021.03.07)
(一)操纵流程
操纵流程
操纵办法
评估
告知
准备
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
三松一看
固定
●自我介绍,核对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响,询问过敏史
●备好输液架,调好高度,一般为6080㎝
●告知输液,解释治疗目的,取得患者配合
●再次核对液体,挂上输液瓶
●掀开调节器排气(不克不及浪费药液)
●关闭调节器,将软管挂于分叉处
●惯例消毒皮肤(直径≧5㎝),待干
●撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端810㎝处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳使局部血管充盈
●再次核对患者信息(第2次)及液体
●再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽
●询问是否需要上茅厕等特殊需要
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操纵台面
●用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
●按规范处理用物
●洗手
●记录
(二)评分标准(静脉输液)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成果
项目
标准分值
扣额外容
扣分
得分
操纵准备
操纵者
4
着装不规范2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、法度毛病2
环境
1
不合适无菌操纵台面1
评估
3
未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各1
用物
3
少一件、摆放乱各1
核对
4
核对用物少一项或有质量问题未查出各1
●左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈15—30°角穿刺见回血后将针头放平再前行少许
●一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳
●观察液体滴入是否流畅
●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片的贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管S型固定,需要时用胶带加固,做到牢固、美观
操纵步调
解释
6
未核对患者、腕带、床头卡各1
未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位各1
未调整输液架1
选静脉
4
选血管不当,未使用一巾一带各2
插管挂液
2
操纵不规范2
排气
6
一次性不胜利、手法不正确、浪费药液各2
消毒皮肤
6
消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各2
核对进针
22
未再核对3
未告知患者液体名称及作用3
未再排气、检查气泡3
进针手法不正确4
一次穿刺不胜利5
未做到“三松、一看” 4
固定
2
固定办法不牢固、美观2
调滴速再核对
5
调速不当2
未核对3
记录
4
未记录签名2
观察
4
有异常情况未发明2
未询问患者感受,指导呼叫器使用各1
整理
6
未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏各1
污物乱放、遗留用物在病房,未分类放置各1
●核对:执行单和药物(核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致)。
●惯例消毒瓶口,拔出输液器
●推车到床旁,再次作自我介绍,核对(第1次)执行单、患者、床头卡,EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏,协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、法度毛病2
整体计划
态度沟通
4
态度不认真,沟通技巧欠佳(未致谢等)各2
整体计划操纵时间10分钟
10
整体操纵不流畅2
处理问题不灵活、倒置法度各2
跨越无菌区4
每超时30秒1分,累计扣分
提问
5
回答毛病5
总分
100
累计