脑出血
正常
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流的目的
脑积水引起高颅压危像时， 行脑室穿刺或引流可作紧急 减压抢救措施
对脑出血的，穿刺引流血性 脑脊液可减轻脑室反映，防 止脑室系统阻塞

脑室引流管的目的
开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决 反应性颅内压增高
思考题
脑室引流管的护理要点是什么？ 在护理过程中，我们要注意哪些？
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脑室引流管的护理
学习目标
了解脑室引流管的概述 了解禁忌症 熟悉安置脑室引流管的目的 掌握脑室引流管的护理
内容纲要
1 2 3 4 5概述来自目的禁忌症护理要点
注意事项
概述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室 ，放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一 可用于各种脑室内出血的治疗
引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生 素治疗脑膜炎
向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影， 鉴别交通性或梗阻性脑积水
脑室引流的目的
做脑脊液分流术，放置各种 引流管等
抽取脑脊液做生化检查等
内容纲要
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概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。颅内压正 常值：5～15mmHg（70～200mmh20），轻度 增高：16 ～20mmHg，中度：21 ～ 40mmHg,>40mmHgw为重度增高。颅内容物由 颅组织、脑脊液、血液组成
颅内压力>20mmHg须通知报告医生
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力 高于邻腔，脑组织由高压区向低压区 移位，部分脑组织被剂入颅内生理空 间或裂隙产生的症状和体征
内感染 置管时间：5－7天
保持引流管的通畅
保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
对于意识不清、躁动不安、有精神症 状的给予适当约束，防止引流管自行 拔出而发生意外
拔管护理
拔管前1 d，试夹闭引流管，以便了 解脑脊液循环是否通畅，颅内压是 否升高
拔管后观察生命体征、意识状态， 如出现头痛、呕吐等颅内压高症状， 应及时通知医生
者，穿刺困难，引流很难奏效 脑血管畸形，可引起大出血 有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
内容纲要
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概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流管护理
严格无菌操作防 止感染 脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管 的通畅
观察引流物
脑室引流高度
1 成人1O～15 cm 2 儿童 5～10cm 3 平卧位以外耳道为水平面（10-15） 4 侧卧位以正中矢状面为水平（15-18）
严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量， 在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严 格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流 管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在 引流管上穿刺以免造成污染。
引流速度的控制
引流速度的控制
早期特别注意速度，切忌引流过快 过多
颅内高压的，骤然减压会使脑室塌 陷，引起硬膜下血肿；
颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂 孔上疝等严重并发症。
脑脊液的颜色、量、性状
脑脊液的颜色、量、性状
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：正常 异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物，示颅
内容纲要
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概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
注意事项
翻身时注 意保护引 流管，避 免引流管 牵拉、滑 脱
注意事项
搬动患者 时先夹闭 引流管， 待患者安 置稳定后 再打开引 流管
注意事项
引流不畅 或引流液 颜色、性 状等出现 异常时应 及时告知 医生
注意事项
对有精神 症状、意 识障碍的 给予适当 约束