临床表 现
起病急，可表现为突 发的发热性疾病，伴 有持续和明显的下尿 路感染症状，尿液中 白细胞数量升高，血 液或/和尿液中的细 菌培养阳性
有反复发作的下 尿路感染症状， 持续时间超过3个 月，EPS/精液 /VB3中白细胞数 量升高，细菌培 养结果阳性 病原体感染
主要发 病原体感染 病机制 （因素）
治疗结果 对症治疗和一线用药）、 α - 受 体阻滞剂（基本治疗药物）和非甾体抗 炎镇痛药（经验性用药）
不用抗生素时， 先口服抗生素2-4周，根据疗 Ⅲ A型 金萆通淋颗粒 效决定是否继续使用抗生素 是否可以成为 只有症状减轻时，才继续使 首选 用4-6周抗生素
气滞血瘀
85.02%
湿热下注合并气 滞血瘀
78.59%
尿频、屎急、尿痛，排尿困难．会阴、或肛门坠胀不适或疼痛， 尿道口有乳白色分泌物。次症：尿不尽．屎有余沥、尿黄、尿 道有灼热感；口苦口干，阴囊潮湿。舌脉：舌红，苔黄腻，脉 弦数或弦滑。
肾阳亏虚
少见
畏寒怕冷．腰膝疽软或瘦痛。次症：尿后滴沥．精神萎靡，阳 瘘或性欲低下。舌脉：舌淡苔薄白，脉沉迟或无力 腰膝瘦软或瘦痛，五心烦热，失眠多梦。次症：小便白浊如米 泔样或短赤．遗精，早泄、性欲亢进或阳强。舌脉：舌红少苔， 脉沉细或弦细。
缓解疼痛、改 善排尿症状和 提高生活质 量 治疗较严 重的前列腺炎
ⅢB型
不推荐使用抗生素治疗α - 受 体阻滞剂，至少使用12周， M- 受体阻滞剂
α - 受体阻滞剂（基本治疗药物）主要 减轻疼痛，非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛 不适
Ⅳ型
一般无需治疗
临床高频使用的治疗前列腺炎药物的市场分析
名称 中医主治证候 主治症型 抗菌消炎，前列腺炎及 中标价 OTC/处方 医保 基药 生产厂家 北京双吉制药，哈药世 一堂等 北京华润高科天然药物 有限公司 安徽省百春制药有限公 司 桂林三金药业股份有限 公司 九芝堂、亚宝等17家 侯马霸王药业有限公司 西安千禾药业有限责任 公司 甘肃河西制药贵州百灵， 陕西东泰等 北京亚东生物制药有限 公司 南京美瑞制药有限公司
肝肾阴虚
少见
前列腺炎的分类
1995年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH） 传统 分类 (四杯 法)
新分类 （依据 基础研 究）
急性细菌性前列 慢性细菌性前 慢性非细菌性前列腺炎(CNP) 前列腺痛(PD) 腺炎（ABP） 列腺炎(CBP)
I型：相当于传统分 类方法中的ABP
至今，对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择
以及疗效评价等诸多方面，在我国尚无明确的标准可依。
前列腺炎的现状
前列腺炎疾病的市场概况
1、前列腺炎的流行病学调查 2014年，我国总人口大约13.5亿，其中男性占51.53%，约6.97亿
年龄分布 人数 占总人数的比 例 发病率 理论各年龄段 患病人数 理论总计患病 人数 20.8% 9500万 15-30岁 30-59岁 4.73亿 60-69岁 0.788亿 69岁以上 0.558亿
前列腺疾病市场调查
前列腺炎的概述
前列腺炎是成年男性的常见病之一。 虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活 质量。同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生
事业造成了巨大的经济负担。
由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清 楚，许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。
野菊花栓 消痔灵注射 液
慢性盆腔炎
20元左右 10.9元 8.45元 23元 7元 26元 60元左 右 30元左右
处方药 处方药 OTC 处方 处方 处方 处方 处方
否 否 是 是 是 否 是 是
否 否 是 否 否 否 否 否
收敛、止血，用于内痔出 血 补肾固本。用于肾气不固 普乐安片 益肾通淋 所致的腰膝酸软，尿后余 沥 清热解毒，利湿。下焦湿 三金片 清热通淋 热所致的小便短赤，淋沥 涩痛 妇人宿有癥块，血瘀经闭， 桂枝茯苓丸 活血化瘀 行经腹痛 治疗肾精亏损,瘀血阻滞, 湿 补肾益精，活血 男康片 热蕴结引起的慢性前列腺 化瘀，利湿解毒 炎 清热利湿，化瘀 用于湿热瘀阻所致的急、 前列平 止痛 慢性前列腺炎 前列泰片 清热利湿，活血 散结 用于慢性前列腺炎湿热挟 瘀征 慢性非特异性前列腺炎属 湿热下注，瘀血阻滞证者 良性前列腺增生，慢性、 非细菌性前列腺炎
68%
25.4%
11.3%
36.4% 2870万
8%
13.8% 770万
1.314亿
如果每人接受30天治疗，日治疗费用10元，则其理论市场约为 150亿元，(实际临床中发病率低于尸检中发病率)
前列腺炎的分型
中医证候分类 湿热下注 所占比例 92.44% 对应症型 主症小便使灼热涩痛，尿频尿急。次症：尿黄短赤、尿后滴沥， 小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭，脘痞。舌脉：舌苔黄 腻，脉滑实或弦数。 主症：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰 骶及肛周疼痛．以上部位坠胀。次症：尿后滴沥，尿刺痛，小 便淋漓不畅。舌脉：舌质黯或有瘀点、瘀斑．脉弦或涩。
发病机制未明，多数学者认为可能 是病原体感染、炎症和异常的盆底 神经肌肉活动等的共同作用
不同分型前列腺炎的临床治疗
分型
Ⅰ型
治疗措施
开始时静脉注射，待发热症 状改善后改口服，至少四周 抗生素治疗至少维持 4~6 周， 疗效不满意者改用敏感抗生 素（联合抗生素使用？）
主要治疗药物
广谱抗生素 （广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖 甙类或氟喹诺酮）
II型：相当于传统 分类方法中的CBP 约占慢性前列腺 炎的5-8%
III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛 IV型：无症状性前 综合征相当于传统分类方法中的CNP 列腺炎（AIP） 和PD，是前列腺炎中最常见的类型， 约占慢性前列腺炎的90%以上，为 IIIA（炎症性CPPS）和IIIB（非炎症 性CPPS）两种亚型，各占50% 主要表现为长期、反复的骨盆区域 疼痛或不适，持续时间超过3个月， 可伴有不同程度的排尿症状和性功 能障碍，严重影响患者的生活质量； EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。 无主观症状，仅在 有关前列腺方面的 检查（EPS、精液、 前列腺组织活检及 前列腺切除标本的 病理检查等）时发 现炎症证据。 因无临床症状，可 能与III型前列腺炎 的部分病因与发病 机制相同