参保职工累计缴纳基本医疗保险费，男 30 年，女 25 年（含视同缴费年限），且实际缴费 年限满 10 年的，退休之后，每月缴纳 8 元大病医疗保险，可享受退休职工医疗保险待遇。 21、什么是医疗保险实际缴费年限？
实际缴费年限指 2000 年 1 月 1 日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和 职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限。 22、什么是医疗保险视同缴费年限？
3、职工社会保险缴费基数如何确定？
职工社会保险缴费由用人单位和劳动者以劳动者本人工资为基数，按照一定比例共同承
担。缴费基数按照职工上年度月平均工资作为缴费基数。养老保险实行省级统筹，医疗、工
伤、失业、生育保险实行市级统筹。职工上年度月平均工资低于陕西省或西安市上年度在岗
职工月平均工资 60%的，以社平工资 60%作为缴费基数，高于社平工资 300%的，以社平工
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15、跨统筹区域参保职工，符合养老金领取条件时，如何确定待遇领取地？ 基本养老保险关系在户籍所在地的由户籍所在地负责办理；基本养老保险关系不在户籍
资的 300%作为缴费基数。
4、用人单位应当如何为职工缴纳社会保险？
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书等相关资料，向所在地当地
社会保险经办机构申请办理企业社会保险登记，自用工之日起三十日内为其职工向社会保险
经办机构申请办理个人社会保险登记，并按时足额缴纳各项社会保险费。
5、灵活就业人员如何缴纳职工社会保险？
所在地，而在实际参保地累计缴费年限满 10 年的，在该地办理；基本养老保险关系所在地， 每个参保地累计缴费年限均不满 10 年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在 地，享受基本养老保险待遇。 16、职工死亡或者出国定居，养老保险怎么办？
参保职工死亡或者出国定居，可以向单位所在养老保险经办中心申请退还个人账户个人 缴纳部分及利息。 17、参保职工死亡后，遗属抚恤金如何发放？
陕西佳诚人力资源发展中心 二零一四年十二月
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在银行、民政、卫生、住建、公积金等政府公共服务管理领域进行“一卡通”扩展应用。目前，
我省社会保障卡已开通医疗保险和银行卡功能。
7、基本养老保险如何缴费？
基本养老保险由用人单位以上年度职工工资总额为基数，按照 20%的比例按月缴纳，职
工个人按照 8%的比例缴纳养老保险费。
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视同缴费年限指 1999 年 12 月 31 日前按国家规定计算的连续工龄、失业人员领取失业保
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彩色 B 超；经颅彩色多普勒血管检查(TCD)；电子胃镜；结肠镜；动态心电图；宫腔镜；高
压氧舱；体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石；体外射频治疗前列腺肥大等 11 种门诊特殊检Leabharlann 查和特殊治疗项目可以进行医保报销。
32、门诊特殊检查和特殊治疗如何审批结算？
门诊特殊检查、特殊治疗十一个项目由医师根据病情开具《门诊特殊病种、特殊检查(治
18、医疗保险如何缴费？ 基本医疗保险由用人单位以上年度职工工资总额为基数，按照 7%的比例按月缴纳，职工
个人按照 2%的比例缴纳医疗保险费；大病医疗保险每月 8 元，单位承担 80%，个人承担 20%。 19、医疗保险的享受条件是什么？
医疗保险当月参保次月享受。参加基本医疗保险的职工生病住院或者门诊特殊项目就医 时发生的符合基本医疗保险报销范围内的费用的，由医疗保险按照一定比例进行报销。 20、退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限如何规定？
参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员，达到城镇职工养老保险法定退休年龄 后，城镇职工养老保险缴费年限满 15 年（含延长缴费至 15 年）的，可以申请从城乡居民养 老保险转入城镇职工养老保险，按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇。 14、跨统筹区域就业人员，如何办理养老保险关系转移接续？
跨统筹区域就业人员，养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。基本养老保险关 系所在地缴费满 10 年的，可以将其他参保地的养老保险缴费记录转移到缴费满 10 年的参保 地，缴费年限累计计算；原参保地缴费都不足 10 年的，可以转移到户籍所在地，合并计算待 遇。
西安市城镇职工社会保险
政 策 知 识 问 答 手 册
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参加养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不满 15 年的，可以继续缴费至满 15 年，按月领取养老金，也可以转入城乡居民养老保险，按照城乡居民养老保险办法计发待 遇。 12、基本养老金由哪些部分组成？
一九九六年一月一日以后参加工作的职工和参加基本养老保险的城镇个体劳动者，其基 本养老金由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成；一九九五年十二月三十一日以前参加 工作的职工或者参加养老保险的城镇个体劳动者，一九九八年七月一日以后到达法定退休年 龄的，其基本养老金在第二十八条规定的基础养老金和个人帐户养老金的基础上增加过渡性 养老金和调节金。 13、职工达到法定退休年龄，基本养老保险已缴费满 15 年，同时还参加城乡居民养老保险， 如何接续？
40 岁以下的按照个人缴费基数的 2.7%计入，41—50 岁的按照 3.0%计入，51 岁以上的按 照 3.6%计入，退休人员按照本人养老金的 5%计入。 28、什么是个人账户驻外返还？
员工在西安市以外地区工作、学习或其他正常情况连续时间超过一年以上的，办理驻外 标记，医保卡暂为封存状态，每年年底，会将上一年度驻外员工个人账户金额返还给员工。 29、职工与单位解除劳动关系后，个人账户如何处理？
根据国家相关规定，干部：男年满 60 周岁，女年满 55 周岁；工人：男年满 60 周岁，女 年满 50 周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男 年满 55 周岁，女年满 45 周岁可以申请办理退休。 10、关于基本养老保险视同缴费年限有什么规定？
实行个人缴纳基本养老保险费制度前，职工参加工作的年限，经县级以上劳动行政部门 审核确认后，视为缴纳基本养老保险费的年限。 11、职工养老保险缴费不足 15 年的个人如何享受养老保险待遇？
计算机体层摄影(CT)和单光子发射电子计算机扫描(SPECT)；核磁共振显影(MRI)；心脏
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职工参加基本医疗保险，建立个人账户，发给医疗保险卡，每月按照一定比例划拨费用， 用以支付本人医疗费用，不能提现或挪作他用。个人账户的本金和利息归个人所有，可以转 结使用和继承。 26、医疗保险卡有什么用途？
参保职工可以用医疗保险卡内余额支付在定点零售药店购药的费用、住院医疗属于基本医疗 保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医疗特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用、门诊 或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用及统筹基金起付标准以下的费用。 27、个人账户（医保卡）资金划入比例是多少？
职工与用人单位终止或解除劳动关系时，其个人账户结余资金不得提取现金，可继续支 付本人医疗费用，直至用完为止。 30、职工医疗保险卡丢失如何补办？
职工医保卡丢失之后，拨打 12333 电话挂失，挂失 5 个工作日后，携带身份证原件、复 印件及单位介绍信前往医疗保险经办中心补办。 31、门诊哪些检查和治疗项目可以报销？
社会保险政策知识问答手册
1、什么是社会保险？
社会保险是指国家通过立法手段，在劳动者因年老、患病、工伤、失业、生育或死亡等
原因，暂时或永久失去生活来源时，依法给予一定的物质帮助，保障劳动者基本生活需要的
一种社会保障制度。
2、城镇职工社会保险包含哪些险种？
城镇职工社会保险包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
疗)项目审批表》到医院医保办审批盖章，即可进行检查治疗，直接在医院进行结算。
33、门诊特殊病种如何审批结算？
在门诊施治慢性肾功能衰竭透析、肾移植术后服用抗排斥药、肿瘤放化疗等三种特殊病
种的患者，由医师根据病情开具《门诊特殊病种、特殊检查(治疗)项目审批表》和《门诊特
殊病种、特殊检查(治疗)项目结算表》，由医院医保办签署意见后，到医疗保险经办机构审批
前言
为支持国家对于法制建设，弘扬法治精神，做好社会保险法制宣传，提高 企业和劳动者的法律意识，更好地帮助广大企业和职工正确理解社会保险法律 法规及办理流程，我们根据《社会保险法》等相关法律法规及规章制度，用通 俗易懂的语言，全面介绍了西安市城镇职工养老保险、医疗保险、工伤保险、 生育保险及失业保险的参保、享受等方面的相关政策。该手册使广大企业及职 工全面了解城镇职工社会保险政策，办理各项社会保险的必备良册。