附件二：部分麻醉药品及辅药使用原则
1.盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）
【使用原则】本品为选择性抗胆碱药，用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，与无选择性作用抗胆碱药阿托品比，其毒副作用少、轻，抗胆碱作用强，全面、持续作用时间长。
因药价贵，且全自费，原则上作为抗胆碱药物的二线用药。
【使用方法】用法：肌肉注射。
麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg。
【注意事项】治疗剂量时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。
如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。
一般不须特殊处理，停药后可自行缓解。
青光眼患者禁用。
2. 盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)
【使用原则】术后恶心呕吐（Post-operative nausea and vomiting，PONV）是围术期的常见并发症，欧贝是5-HT3受体的强力拮抗剂，具有是强效的止吐效果，用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。
【使用方法】预防成人手术后呕吐，一般可于麻醉诱导同时静脉滴注4mg；已出现术后恶心呕吐时，可缓慢滴注4mg进行治疗，也可将本品与10mg地塞米松合用静脉滴注，以增强本品的疗效。
加入镇痛泵应用时限用16 mg（两支）。
【注意事项】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。
3. 注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵）
【使用原则】本品辅助用于手术预防性止血及浅表面创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血、渗血情况的判断。
必须是麻醉医师与手术医师协商使用，尤其是由血栓形成高危因素的患者（如产妇、老年患者、冠心病支架植入、有心脑血管及下肢静脉血栓史者等）。
【使用方法】本品为单次静脉注射给药，每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。
用于手术预防性止血，术前15-20分钟静注1U。
【注意事项】DIC导致的出血和有血栓或栓塞史的患者、妊娠初3个月妇女、65岁以上老人及儿童不应使用。
在用药期间,应注意观察患者的出血和凝血时间，且不建议重复使用。
4. 地佐辛注射液（加罗宁）
【使用原则】本品是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂，用于术后痛、内脏及癌性疼痛。
因药价贵（101元/支），且全自费，原则上作为镇痛药物的二线用药。
【使用方法】手术结束前10min成人静脉推注5mg，术后镇痛泵地佐辛最多加入10mg(两支)。
【注意事项】常见恶心、呕吐、镇静、头晕、厌食、定向障碍、幻觉、出汗、心动过速。
静注可引起呼吸抑制，纳洛酮可对抗此抑制作用。
冠心病人慎用。
5. 酒石酸布托啡诺注射液（诺扬）
【使用原则】本品是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂，用于术后痛、内脏及癌性疼痛。
【使用方法】手术结束前10min成人静脉推注1mg(1支)，术后镇痛泵诺扬最多加入6mg(6支)。
【注意事项】对本品或本品中其它成分过敏者禁用。
年龄小于18岁患者禁用。
高血压、冠心病患者禁用。
6. 右美托咪定（艾贝宁）
肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性【使用原则】本品是一种高选择性α
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抗交感和抗焦虑作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。
可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。
因药价贵（187元/支），且全自费，原则上作为镇静药物的二线用药。
【使用方法】全麻诱导：麻醉诱导前15 min，静脉泵注右美托咪定0.5～1.0 μg/kg（10～15 min），可使麻醉诱导平稳，插管反应减轻。
全麻维持：适用于手术时间大于2h的手术，右美托咪定0.2～0.5 μg·kg-1·h-1持续静脉泵注。
区域阻滞及有创检查治疗时镇静：区域阻滞开始前10～15 min，右美托咪定0.2～0.7 μg·kg-1·h-1静脉持续泵注。
【注意事项】国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
7.羟乙基淀粉
【使用原则】原则上每台手术不超过500ml,手术时间短于1h的短小手术禁用；
【使用方法】胶体溶液主要适用于①有效血容量严重不足的患者;②麻醉期
间需扩充血容量的患者。
【注意事项】可能发生过敏性样反应,大剂量使用时，可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释。
禁忌: 肺水肿、少尿或无尿的肾功能衰竭、颅内出血、严重高钠或高氯血症及已知对羟乙基淀粉和/或本品中其他成份过敏者。
8. 盐酸纳美芬注射液（乐萌）
【使用原则】适应症为纳美芬用于完全或部分逆转阿片类药物的作用，包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
因药价贵（91元/支），且全自费，原则上作为全麻催醒药物的二线用药。
【使用方法】初始剂量为o.25μg/kg，2-5分钟后可增加剂量0.25μg/kg，当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。
【注意事项】术后应用有心动过速和恶心的不良反应，随着剂量的增加其发生率也随之增加。
发生率低于1%的不良反应有嗜睡、皮肤瘙痒及尿潴留等。