2、临床药师的工作模式
医疗服务不能没有药学服务内容、医 疗服务团队不能没有临床药师。
传统医院药学工作模式： 药物提供— 物（供应保障为主）
21世纪医院药学工作模式： 临床药学服务— 人（技术服务为主）
3、临床药师的作用和职责
临床药师的工作职责—— 宗旨：提供负责的药物治疗，改
善用药者生活质量。 内容：防止潜在用药问题发生、
善用问句、引导话题… … 案例分析： P64案例2
分析： 在整个交谈过程中，药师都始终注意让患者主动诉
说，找出问题的主要原因，再有的放失地交流，使整个 沟通非常顺利，从而达到了预期效果。
尽量使用开放式的提问，少用或不用封 闭式提问
您想了解病人昨天吃饭的情况。
您昨天吃饭好不好？
错在哪里？
4、 临床药师与患者交流时的技巧看书 P59-64
巧
倾
+ 问
听
4、 临床药师与患者交流时的技巧看书
P59-64
语言交往：（言语沟通技巧） 注意倾听 体会患者的感受 善用问句、引导话题 及时和恰当的反应 抓住主要问题 要有涵养 引用大家熟悉的例子 使用通俗语言 尽量使用开放式的提问，少用或不用封闭式提问
4、 临床药师与患者交流时的技巧 看书P5964
来，两腿合并在一起，双手自然地放在双腿上，面朝
向病人，身体稍向病人方向倾斜，两眼自然地注视着
病人，目光中流露出关爱）。
王女士痛苦的说：我孩子正在上大学，我丈夫工作特 别忙，他们两个都需要我来照顾，现在我得了这种病， 不知还能活多久，我真的放不下他们啊！”（药师专 注地听着，面部流露出同情、理解和关切）。病人说 着说着就用双手蒙上脸抽泣起来。李药师一只手握着 病人的手，另一手放在病人的肩膀上轻拍：“王女士， 我能理解您现在的心情，但您也不要太难过了，您的 病发现的还比较早，鼻咽癌是一个治愈率比较高的疾
这样他们玩遍了妻子喜欢的所有地方,花 完了家里的所有积蓄，最后这位女医生 的癌症终于治愈了。所以您一定要保持 一个乐观的心情,树立战胜疾病的信心， 积极配合医生的治疗。同时多运动、多 旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、 电视和幽默故事，您的病一定会好起来 的。您的老公和孩子是那么的爱您和需 要您，他们是多么希望您早日康复啊。 为了他们您能配合我们好好治疗吗？ （病人点点头）然后微笑着说：我心情 好多了，谢谢您对我的关心。
临床药师的工作职责——
提供药物咨询服务：宣传合理用药 知识
监控用药过程：填写“药历”
监测治疗方案的安全性和有效性：
以治疗效果、经济付出及体
内药物浓度等信息为依据，进行治
疗方案的评价与修正。
药历与药历书写模式 药历书写方法 P54~58
4、 临床药师与患者交流时的技巧 怎样达到高效率沟通
临床药师与患者沟通技巧
主要内容
1、关于临床药学的概念
2、临床药师的工作模式
3、临床药师的作用和职责
（药历与药历书写模式）
4、临床药师职业沟通技巧
5、临床药师的问诊程序与内容
1、关于临床药学的概念
临床药学： 以提高临床用药质量为目的，以药物与机体 相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法 的综合性应用技术学科。 临床药师： 以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医 学知识、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求 和特点的临床专业技术人员。临床药师是参与合理 用药方案设计、保障合理用药目的实现的临床”，当李药
师看到王女士带着忧愁的面容躺在床上时，热情地招
呼道（李药师顺手把门关上，并把屏风拉上）。病人
用低沉而抑郁的声调回应了她。于是李药师接着说：
“您哪里不舒服啊？我看您情绪不太好，您丈夫曾经
告诉我您是一个非常乐观的人，有什么不愉快的事情
能告诉我吗？（药师边说便把椅子拉近床边，坐了下
5、临床药师的问诊程序与内容
对新入院的患者问诊 年龄、职业、烟酒等嗜好、现病史、既
往病史、家族史、过敏史、既往用药史 案例：P66 分析：通过这段对话药师了解了现病史、
既往病史、家族史、过敏史、既往用药情 况
经过一段时间治疗后患者的问诊 了解患者的主观感受，询问与疾病康复
相关的临床表现，询问与可能出现不良反 应相关的临床表现
病，您到网上查一查，早期鼻咽癌患者90%以上是可 以根治的。我最近在杂志上看到有一位45岁的女医生， 听说自己患了癌症,心情非常不好,化疗以后身体很虚 弱,她的老公非常爱自己的妻子,知道自己的妻子喜欢 旅游,于是就带着妻子去周游世界。在外边游玩的时候, 妻子的心情特别好,感觉病情也好了很多,他们玩一个 地方,就回来做一个疗程的化疗,然后再次踏上旅程；
发现潜在或实际存在的用药问题、 解决实际发生的用药问题。
临床药师的工作职责——
参与临床合理用药：参与查房、会 诊、危重患者
的救治和病案讨论，对药物治疗 提出建议；
进行药物不良反应监控：参与临床 药物治疗活动，监控药物滥用和不 良反应情况，针对不良反应寻找可 能原因，尽量减少不良反应发生率，
非语言交往：（非言语沟通技巧） 面部表情 目光接触 人际距离与朝向 语调表情 带着爱心交流… …
案例
王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常悲观，对生活 失去了信心。她的药师李红看在眼里，急在心里，想 和她好好聊一聊，以消除他的悲观情绪，鼓励她要增 强战胜疾病的信心。于是，李药师面带微笑地走进了 王女士的病房。
案例 P67
对康复准备出院患者的问诊
健康教育和用药宣传，特别提醒一些用 药注意事项
案例 P67
谢谢观赏！
2020/11/5
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