新生儿高胆红素血症预防和健康指导
1、使家属了解病情，取得家长的配合。 2、对于新生儿溶血症，做好产前咨询及孕妇预防性服药。 3、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，及时给予康 复治疗和护理。 4、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍 出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，黄疸消退后恢复母乳 喂养。若患儿严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳 喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。 5、若为红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷，需忌食蚕豆， 患儿衣物保管勿放樟脑丸，注意药物选择胆红素脑病 2. 一般护理：注意保暖，合理喂养，保持皮肤，口腔清洁， 维持水电解质平衡，避免低体温，低血糖和酸中毒，以 利于胆红素与白蛋白联结 3. 遵医嘱给予肝酶诱导剂（如苯巴比妥），输血浆或白蛋 白，促进游离的未结合胆红素与白蛋白结合，减少胆红 素脑病发生。 4. 实施光照疗法和换血疗法：可降低未结合胆红素，防止 胆红素脑病发生 2.严密观察病情 （1）观察黄疸进展情况：观察患儿皮肤，巩膜，大小便的 色泽变化。 （2）观察血溶进展情况：观察其呼吸，心率，尿量变化及 水肿，肝脾肿大情况，判断有无心力衰竭；一旦发生，按 医嘱给予洋地黄制剂和利尿剂，并控制输液量和速度。 （3）观察有无胆红素脑病表现：注意观察患儿皮肤黄疸程 度和范围，有无嗜睡，反应底下，呼吸无力，肌张力下降 或降低，双眼凝视，尖叫，抽搐等神经系统表现，一旦出 现应立即报告医生并配合抢救。