医疗垃圾 分类处理
血糖仪管理要求
1
2
病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
后服务、专业人 员培训）
3
感染控制： 及时处理污 物
操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录; 5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。 6.每6个月与检验科进行一次结果比对
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化 规律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少, 痛感较轻。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
血糖仪的使用方法
监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情
况的主要指标
血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
测血糖的注意事项
• 二、在测指血的时候需要消毒
测试前手指的皮肤准备推荐用温水 和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两 种方法都可以。美国糖尿病协会推荐 用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前 的皮肤准备。
但不论哪一种方法都必须记住:手 指一定要在干燥状态下取血,也就是说 温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消 毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔 刺破手指,保证测量的准确。
血血糖糖异 异常常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
•9、取出试纸，关闭仪器
• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位 • 11、整理用物，洗手，核对，记录 • 12、交代注意事项
• 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生 血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活 力型血糖仪。
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
血糖值误差的原因与对策
糖仪代码与试纸 条代码不一致 •试纸条过期 •试残留酒精 采血方法不当
血糖仪不清洁
长时间不进行 血糖仪校准
1.糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调 整血糖仪显示的代码 与试纸条包装盒上的 代码相一致。
血糖仪的特殊情况
Er2 • 使用用过的试纸，或血糖 仪有问题
用新试纸重新测量，如仍出现错 误，请及时与强生公司当地客户 服务人员联系
血糖仪的特殊情况
Er3 • 在滴血符号出现在屏幕之 前，将血样或模拟血糖液 样本滴到试纸上
用新试纸重新测量，只有在滴血符 号出现后才能滴下血样或模拟样本。
血糖仪的特殊情况
甘油三酯浓度 末梢循环不良
甘油三脂偏高，影响血 糖代谢
缺氧状态
某些药物
扑热息痛、维生素C、 甘露醇、多巴胺
我科使用的血糖仪
稳豪倍优型血糖仪规格
• 化验方法: 葡萄糖氧化酶 • 血样量: 1微升 • 测量时间: 5秒 • 电源:一节扣式锂电池（3.0V),
可测量1000次. • 测量范围: 1.1-
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。
3.检测时试纸条发生移动等情况。
拔出重插
重新监测
血糖仪置于 平稳、安全
之处
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条 上的化学物质发 生反应；
酒精没有完全挥 发时进针，疼痛 感会增加。
6.采血方法不当
• 采血量不足； • 血滴过大，溢出
测定区。
血量：确认圆点完全变色
7.血糖仪不清洁
血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有 机溶剂，以免损坏仪器。
在血糖仪和试纸达到工作温度范 围后，重新测量。
测血糖的注意事项
• 一、血糖试纸的保存
血糖试纸要求在干燥,10度和30度温度下放置。 不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。 如已放进冰箱,则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其 达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸,以免在试纸筒中形成冷凝 水。 居住在一些比较潮湿的地方(比如南方)，应该注意：每次取出一条试 纸应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免试纸受潮；打开一筒新试纸尽量在三 个月内用完；如可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸。
LO • 表明血糖测量结果低于 1.1mmol/L,(20mgl/dl)表 明有严重低血糖。
立即与医护人员联系，遵照指 示治疗低血糖。
血糖仪的特殊情况
HI
• 血糖测量结果高于33.3mmol／l （600mg／dl）
重新检查血糖水平，如再次显示 HI，及时与医护人员联系。
血糖仪的特殊情况
KETONES
注意每台仪器与其 相对应的试纸条配套 使用。
2.试纸条过期
购买时、使用前均 应注意检查试纸条包 装盒上的有效期。
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果
化学 物质
其它
保存要求： 干燥 阴凉 避光 密封
4.操作方法不正确
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底 部；
2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插 进血糖仪；
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛
β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能
减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减 退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低 下，不能有效调节血糖。
用棉签或软布蘸清水擦拭， 再用干棉签擦干。
8.长时间不进行血糖仪校准
• 1.第一次使用新购买的 血糖仪；
• 2.每次使用新的一瓶试 纸条时；
• 3.若怀疑血糖仪或试纸 条出现问题时；
• 4.血糖仪摔跌后。
• 利用模拟血糖液检查 血糖仪和试纸相互间 运作是否正常。
• 模拟血糖液含有已知 浓度的葡萄糖，可与 试纸条发生反应。
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估：
1、患者的病情、测血糖目的、意识和 合作能力
2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性 饮料
4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有 无对酒精过敏
• （2）每次开启新试纸时，请立即 将开瓶日期写在瓶上，有效期为开 启日起三个月内，已过期试纸请立 刻丢弃。
• （3）切勿将试纸连同漂白液或含 漂白物质一同使用，试纸或仪器测
试区切勿沾染酒精及碘氟。
• （4）各款仪器试纸不可共用。
血糖仪的特殊情况
Er1
• 血糖仪可能有故障。
取下试纸或关闭血糖仪，重新启 动。如仍出现ER1，请及时与强 生公司当地客户服务人员联系
注意事项
• 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血 部位损伤等均影响结果；
• 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、 多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；
• 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监 控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患 者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。
测血糖的注意事项
• 三、需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒) 消毒皮肤。 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应, 使测量结果产生误差。
测血糖的注意事项
• 四、采血方法要正确： 正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄
33.3mmol/l(20-600mg/dl) • 血液样本：全血血样 • 调校单位：血浆值 • 血球压积率：30－55％ • 适用温度：摄氏6－44度 • 记忆容量；可记录150个测试
结果.
血糖试纸的保存注意事项
• （1）试纸应放置在防潮及避光的 原装瓶内，并储存在温度不超过摄 氏30度的干爽阴凉处，切勿将试纸 放入冰箱内或在阳光下直射。或将 瓶盖一直开启。