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Lamaze Six Care Healthy Birth
#1: Let Labor Begins on Its Own 减少引产
#2: Walk, Move Around, and Change Positions 自由体位，活动待产
不全层缝合
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与我们有何不同？--产钳
• 入院后拟阴道分娩者即行产钳签字，如宫口已 开全，胎心一旦异常，早下产钳
• 产钳放置顺其自然，易对合则认为位置正确电 影上产钳.wmv
• 胎头着冠后取下，电影下产钳.wmv再按分娩机 转缓慢娩出胎头，不侧切fan产钳1.MOV
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与我们有何不同？--入院
• 34周时或入院后，常规查β溶血性链球菌，阳 性者产前要行静脉预防性抗生素治疗：氨苄青 霉素iv q.4.h
• 临产后孕妇洗澡，产后洗澡 • 产后随时自行清水清洗外阴，不常规消毒擦洗 • 不做肛查 • 只做阴道检查，检查前不做外阴消毒，但尽量
• 裂伤时能保持肛门外括约肌完整性
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减少检查次数
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与我们有何不同？--产程
• 临产后镇痛：常用芬太尼100mg泵入，或吗啡 2ml iv，准备纳洛酮，椎管内麻醉约60-70%
• 宫颈水肿很少处理 • 产程没问题者，很少干预 • 活跃期及第二产程发生停滞/延缓→检查宫缩
第二产程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ 耐心，耐心，耐心 ▪ 控制露头 ▪ 顺势旋转 ▪ 控制胎儿娩出速度
经验交流 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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▪ 培训助产适宜技术（基础产科） ▪ 根据当地具体情况确定那些技术可以采纳？ ▪ 推动政府制定服务规范及示范医院标准（不
要搞运动） ▪ 加强学术交流 （项目简报，循证得阅读材料，
学术交流会） ▪ 科学研究 （剖宫产的社会因素，经济杠杆的
作用
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California Pacific Medical Center San Francisco, California USA
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行动：千里之行始于足下
→必要时促宫缩→有进展则观察，不严格分期 限定时限
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与我们有何不同？--助娩
• 撤台接生，很少侧切，不行会阴保护，优势手控 制胎头及胎体缓慢娩出
• 胎儿娩出后立即母婴直接接触，再断脐 • 枕横位出头困难,行胎吸，一般不做手转胎头 • 胎头娩出后即行缩宫素肌注 • 第二产程不严格限制时限，以胎心正常为前提 • 会阴裂伤后的缝合，不出血者只对合粘膜及皮肤，
2 Stage Labor 第二产程 nd
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▪ Passed decent 胎头下降 nullipara 初产妇~ 2 hrs multipara 经产妇~ 1 hr
▪ Position 体位 ▪ No episiotomy 不行会阴切开 ▪ Perineal massage? 会阴按摩 ▪ No funded pressure 不要腹部加压 ▪ No foley 取下尿管
母婴不分离
一般分娩 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 不灌肠 ▪ 不卧床 ▪ 陪伴分娩
Pain Management 镇痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ Care & support 照顾及支持 ▪ Massage 按摩 ▪ Water 补充水份 ▪ Movement 活动 ▪ Auditory 听觉 ▪ Olfactory 嗅觉 ▪ IV pain med 静脉止痛（吗啡） ▪ Epidural 硬膜外麻醉
“颠覆”理论
• 入院时间晚，临产后入院，破水24小时内入院 • 破水后仍让患者随意活动，无论是否入盆 • 头盆不称不做临产前剖宫产，认为部分产妇临
产后盆骨关节会“松动”，经线加大 • 家庭式接产-不戴帽子、口罩，不换鞋，不刷手，
只清洗不消毒，娩出后立即与母亲接触 • 阴道分娩，按分娩机转缓慢娩出胎儿，不侧切
#3: Bring a Love One, Friend,for Continuous Support 陪伴分娩
#4: Avoid Intervention---减少人为干扰 #5: Avoid Giving Birth on the Back---避免平卧分娩 #6: Keep Mother and Baby Together