补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预期目标：患者血糖得到有效的控制
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
《[推荐]交通局工作总结交通
交通局公路养护科工作总结工作总结
回顾2010年的工作，在中心的正确领导下，在市局养护科及其他业务科室的指导下，养
员结合公路养护的实际情况，紧紧围绕构建“畅、安、舒、美”行车环境，争创“养护
一目标，以精细化养护管理为手段，以四化管理为标准，以中心年初制定的养护工作目
创新工作理念，理清工作思路，养
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
护工作开展的扎实而富有成效，现总结汇报如下：一、加强科室管理，完善养护施工措 革发展的需要，根据市局要求，我中心在原来养护施工队的基础上成立了养护科，同时 施工队伍的正规化建设步伐。在中心领导的大力支持下，落实了管理人员、配齐硬件设 中心的养护工作步入了正轨。养护科现有正式职工7人，按照实际情况进行了人员分工 职责：设置了以赵国余（兼）、赵志鹏、张铁勇、周兴航为队长（站长）的路面挖补、 伸缩缝、沥青冷补料拌和站等四个施工队；确定了以副科长潘云为兼职安全员主抓养护 产；针对实际情况，明确了以养护科长为本科室主要责任人、施工队长为本施工队安全
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
单位”、“青年文明号”、“巾帼英雄示范岗”、“文明窗口”、“争做文明使者，塑
等各种形式创建活动，规范各项工作制度，加大资金投入，投资8万元修建运政大厅门
了行车难，交费难，停车难的问题，方便了群众。
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
施工质量第一责任人、设备操作手为安全直接责任人的生产管理机制；以副科长潘云为 统计、资料员，加强了内业资料的整理和养护统计成本核算工作；各施工队在养护维修 的过程中赶进度、抓质量、保安全的同时不断加强对施工人员的纪律管理和施工材料的 了跑冒滴漏现象的发生，努力做到文明施工。对照“四化”管理要求，认真搞好建章立 步建立各类工作标准、施工规范、考核制度等一系列规章制度，并在日常的管理中不断 改进，养护工作的标准化建设不断得到加强。根据养护（生产）要求建全了施工机具的 建立了养护机具储藏室并由专人管理，能够做到出入库登记造册，完善了施工机械的管