皮疹症状
皮疹是一种皮肤病变。

从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

皮疹主要分为荨麻疹、斑丘疹、玫瑰疹、艾滋皮疹、丘疹和斑疹。

现在我来为您介绍以下：
荨麻疹症状：
(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹;
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团;
(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1-2mm大小的风团，周围有红晕;
(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位;
(6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;
(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;
(8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

斑丘疹症状:
(1)异位性皮肤炎的疹子是会严重发痒的红色斑丘疹，伴有渗出体液，常因患者难耐瘙痒而角质化。

患有此症的患者通常皮肤都偏干燥，天一冷就更容易发痒、脱屑;如果患者搔抓得太厉害，导致细菌侵入感染发炎，则会产生水泡、结痂的现象。

(2)丘疹是指斑疹和丘疹同时存在.此外,还有结节性红斑,系暗红色丘疹,突出皮肤,有较硬的结节,指压疼痛.
潜伏期7至14天，平均10天。

临床特点是突然起病，病初即有高热，
玫瑰疹
(1)体温达39~40，持续3~5天而骤降，热退后疹出。

发热期间食欲精神尚
好，咽峡部充血，偶有前卤膨隆，可出现高热惊厥。

热退后9~12小时内
出疹，皮损呈红色斑诊或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹
间有3~5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。

几小时内皮疹开始消退，
一般在2~3天内消失，无色素沉着及脱屑。

在流行时，少数病例亦可无
皮疹出现。

起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以
后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。

(2)其病急，体温在数小时内升到39C至40C或更高，高热早期可能伴
有惊厥，病初可有轻微流涕，咳嗽等上呼吸道炎症状。

高热极期全身症
状轻，仅有轻微充血，食欲不振，清泻或便秘等，体征初轻度咽红外，
常有枕部、颈部及耳后淋巴轻度肿大，退热的同时或稍后，躯干、颈及
耳后便出现淡红色小斑丘疹，周围有浅色晕，躯干较多，面部及四肢近
断较少。

皮疹在24小时内发展到高峰，并在1到2日内消退，无色素
沉着或脱屑。

个别病历可发脑病，表现为持久性反复惊厥，颈项强直及
颅内压增高，脑脊液有单细胞增多。

艾滋皮疹
（1）艾滋病皮疹一般是细小的暗色斑块，略有隆起。

它通常在颈部出
现，也可能在前面(胸部)或背部。

有时皮疹将可见于四肢。

皮肤苍白的
人皮肤疹会是深红色或红褐色，肤色较深的人则常出现紫色皮疹或黑
色。

皮疹是相当普遍的，大多数人都是因为皮疹而去做艾滋病检测，看
艾滋病的医生的。

伴随着皮疹，有多种症状，据报道，包括肌肉疼痛，
发烧，头痛，画眉(白色斑点的口)，和腹泻。

不过，有些人仍有无症状
以外的皮疹，这是一个非常独特的反应。

（2）滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染;最常见的是口腔粘膜念
珠菌病，表现为舌和颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感
染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽困难，常见的是
口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见
累及唇和咽。

有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性
肛门周围单纯疱疹病损，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也
增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区;疣是另一种常见的皮肤病毒感
染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣，此种病较顽固，
治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周
的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见;某些
非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病患者，可出
现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。

此外脂溢性皮炎
在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多
见于生殖器，表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。

在面部通常呈蝶形
分布，其病因至今还不明。

同时还伴有恶性肿瘤的发生，如：卡波西氏
肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等
（3）皮疹的外观表现为凸起的斑点，一般小而暗，皮肤较白的人，呈
暗红色和棕色，皮肤较黑的人，呈暗紫色和黑色。

皮疹可以出现在身体的任何部位，但常见于面部、躯干、手、脚、生殖
器。

皮疹会疼痛和发痒，在感染艾滋病毒的早期，一般同时伴有腹泻，发烧，
淋巴结肿大，肌肉酸痛，喉咙痛，嗜睡等症状，也就是常说的艾滋病初
期症状。

值得注意的是，并不是出现皮疹，就一定是感染了艾滋病毒，
传染性软疣，单纯疱疹和带状疱疹感染，卡波西肉瘤病变等也会引发皮
疹。

丘疹
(1)好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男
性)，初起为粟粒大小炎性小丘疹，中心有毛发贯穿，呈鲜红色或深红
色，周围有红晕，数日后形成脓疱，疱壁薄，破后有少许脓性分泌物。

微痛或瘙痒。

脓疱破后结黄褐色痂，大约7天左右可愈，也可经久不愈
及反复发作
(2) 丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害视诊可看
到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内若丘疹
扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。

丘疹多为圆形、类
圆形多角形或不规则形。

丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形
扁平形或中间凹陷如脐窝。

颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔
薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等丘疹可发生
在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。

存在时间可长可短数目可多可少，
可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙可呈乳头状或表面覆以鳞屑。

可散在分
布，群集分布可局限性或全身性或对称性。

自觉症状轻重不同，如症痒
等或无任何自觉症状若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称
为斑丘疹。

丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。

典型潜伏期5～21天，平均为10～12天。

少数患者有2～3日的前驱
症状，如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。

大多起病急骤，伴寒战、
剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

1.发热体温于第2～4天即达高峰(39～40℃以上)，第1周呈稽留型，
第2周起有弛张趋势。

热程通常为14～18日，热度于2～4天内迅速退
至正常。

近年来报告的病例中，其热型多为弛张或不规则，可能与抗生
素的应用有关。

2.皮疹为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，
初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。

面部通
常无疹，下肢皮疹也较少。

疹呈圆形或卵圆形，直径约2～4mm，初为鲜
红色斑丘疹，按之退色，继转为暗红色或瘀点样。

皮疹于5～7天消退，瘀点样疹可持续1～2周，遗有棕黄色斑或有脱屑。

3.神经系症状明显，且很早出现，表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛，发
病时可伴神志迟钝、谵妄，偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。

4.心血管系症状心率增速与体温升高一般成正比，有中毒性心肌炎时
可出现奔马律、心律失常等。

休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。

其他症状尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等，偶有黄疸、发绀、肾功能减退。

脾大多轻度肿大，部分病例有肝肿大。

体温下降后除严重患者的神经症状外，各种症状均见好转，头痛减轻、食欲恢复。

(二)轻型国内近年来轻型病例较多见，可能与人群免疫水平有关，其
特点为：①热程较短(8～9日)、热度较低(39℃左右);②毒血症状较轻，但仍有明显周身疼痛;③皮疹呈充血性斑丘疹，见于胸、腹部，无疹者也占一定比例;④神经系症状轻，持续时间短，主要表现为头痛、兴奋等;⑤肝脾肿大不多见。

(三)复发型斑疹伤寒也称Brill-Zinsser病，国外多见于东欧及东欧
人民移居美国者，国内很少有本病报道。

主要临床表现可归纳为：①呈轻型经过，毒血症症状及中枢神经系症状较轻;②呈弛张热，热程7～11日;③无皮疹，或仅有稀少斑丘疹;④散发，无季节性，大年龄组发病率明显较高。

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