传染病流行过程的三个环节
传染源 传播途径 易感人群
病人 病原携带者 受感染动物
空气、水/食物、接触、 媒介节肢动物、土壤、 医源性、围产期、多途径
人群易感性 群体免疫力
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
控制传染源
对病人做到“五早” 管好病原携带者 接触者留验、医学观察等 动物传染源管理 ……
切断传播途径
环境、物品、空气等消毒 通风、良好的卫生习惯 杀虫 防止院内感染、规范行为 母婴阻断 ……
先天性青光眼
风 疹
• 病原体：风疹病毒
• 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 • 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹 可以通过胎盘侵入胎儿。 • 易感人群：人普遍易感 • 潜伏期： 14-21天（平均18天） • 传染期：皮疹前7d到疹后7d均具有传染性；先天性风 疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒
流行病学
• • • • • • • • 俗称“痄腮” 病原体：腮腺炎病毒 传播途径：飞沫 易感人群：5-15儿童 潜伏期：14-21天 传染期：腮肿前6天至肿后9天 隔离期：腮肿消退 流行季节：冬春季
临床表现
• 多数无前驱症状 • 腮腺肿大：
– 一侧或两侧腮腺肿大 – 局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀 痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。 – 肿大持续5日，全部病程7一12日。
冬春季外界气温较低，人们在室内活动的时间较多，
密切接触机会增多。 开窗通风较少，室内外的空气难交换。
如何传播呼吸道传染病
人与人之间的传播，病人是主要的传染源。病毒
或细菌通过说话、咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫
传播，有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再
接触口鼻而染病。
麻 疹
认识麻疹
• 麻疹病毒引起的急性
• 流行季节：冬春季
临床表现
临床表现： 前驱期： 发热，严重者38℃以上 出疹期： 24小时全身疹子出齐 先面部而后颈部，再躯干后 四肢 有耳后、枕部、颈下和颈部 淋巴结肿大 恢复期： 2天后疹退 不留色素 并发症：卵巢炎、肺炎、CRS

流行性腮腺炎

为丙类法定传染病



腮腺炎并发脑炎
由流行性腮腺炎病毒引 起的急性呼吸道传染病 ，发病率高 并发症多。并发脑炎、 脑膜炎时病死率高，并 发睾丸炎、卵巢炎，可 引起不孕不育 易在学校、托幼机构暴 发流行，引起突发公共 卫生事件
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气 管和支气管等呼吸道感染侵入，并随呼吸道分泌物继 续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。
呼吸道传染病冬春季好发
一些病原体在寒冷季节容易存活，繁殖；
呼吸道粘膜抵抗力降低。冬春季节天气寒冷，气候干 燥，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘 膜，使粘膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍，降 低呼吸道的抵抗力；
呼吸道传染病
• 国内麻疹记载和描述
自1800年前即出现
麻疹患儿
• 国外麻疹记载1000年
• 1965年普种麻疹减毒
活疫苗
流行病学
• • • • • • • 病原体：麻疹病毒 传染源：麻疹病人 传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话） 易感人群：人群普遍易感 潜伏期：7-21天（平均为10－14天） 传染期：出疹前后5天 流行季节：冬春季
甲（A）、乙（B）、丙（C）3个型别
病毒分型 临床症状 A型 B型 C型 +++ ++ +
感染物种 人、哺乳动物、 禽类 人 人、猪
流行 +++ + -
感染后可获得终生免疫
临床表现
– 前驱期：
• 发热3－5天 • 伴呼吸道卡他结膜炎等症状 • 颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点 –出疹期：
• 持续2－5日，为玫瑰色丘疹
• 自耳后、面、颈部开始波及躯干和四肢手掌足底
– 恢复期：
• 疹退有色素沉着及糠皮样脱落
典型麻疹
粘膜斑（柯氏斑）有早期诊断意义，出现于颊粘膜 上，不进展，白色什尖大小点，周围稍鼓
保护易感人群
免疫预防 药物预防 个人防护 ……
按传播途径常见传染病
•呼吸道传染病
麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 流行性感冒 百日咳 流行性脑脊髓膜炎等
肠道传染病
霍乱
手足口病 急性出血性结膜炎
甲型肝炎等
媒介传染病
流行性出血热 乙型脑炎等
血液、体液传染病
乙型肝炎等
呼吸道传染病
传染期：发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止
隔离期：病后14天
一年四季均可发病，冬春季高发
临床表现
• 前驱症状： 发热、全身不适，食欲不振等。
• 出疹期
–部位：躯干→头部→四肢 –形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱破溃→结痂 –皮疹陆续分批出现：病后3-5天内，瘙痒感较重
常见传染病及预防（总结）
传染病的概念
由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体 、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫等感染人体后 产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
传染病流行的两个因素
• 自然因素：气候、季节、地域环境条件 • 社会因素：社会管理、人群特征（年龄、性别、职业） 经济、文化水平、生活质量社会公共卫生体系
–黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡
• 1～2周后痂皮脱落，如无感染不留瘢痕
水痘并发症
皮肤继发细菌感染 继发性血小板减少 水痘肺炎
神经系统：水痘后脑炎、格林-巴利综合征、横贯性
脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等
其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎
流行性感冒

-
简称流感，由流感病毒引起
典型麻疹
皮疹顺序
麻疹皮疹在耳后、躯干的分布
典型麻疹
麻疹皮疹在手掌、脚掌的分布
典型麻疹-恢复期
有色素沉着及糠皮样脱落
风 疹
认识风疹
• 为丙类法定传染病 • 由风疹病毒引起的急性呼
吸道传染病，发病率高
• 孕妇早期感染风疹，易引 起死胎、流产，或造成胎 儿畸形等先天性风疹综合 征，是影响优生优育的重 大问题
• 并发症 ：睾丸炎、中耳炎、脑炎等
水 痘
认识水痘

天津市法定报告传染病

由水痘-带状疱疹病毒感
染引起的疾病 易在学校、托幼机构暴 发流行，引起突发公共 卫生事件

流行病学
传染源：病人是唯一的传染源
传播途径：飞沫、直接接触
易感者：任何年龄均可感染 学龄前儿童多见
潜伏期：2～3周，一般为14～16天