浅谈人头移植背后的伦理道德问题吕吕（华南理工大学软件学院，广东省广州市 510006，201421031059）[摘要]器官移植引发的伦理道理问题，直接影响了该技术的应用和发展。

本是存在于科幻小说或者电影中的陈旧情节中器官移植手术——人头移植再度引发热议与探讨。

本文从伦理学角度，探讨了人头移植面临的伦理道德问题，提出应尽快为之立法，树立新的伦理观念。

[关键词]人头移植；伦理道德；立法英国媒体报道，一名意大利神经学家卡纳维洛医生近日宣布，他计划在两年内进行世界第一例完整的人体头部移植，这一消息将网络炸开了锅。

卡纳维洛博士想要把患有不治之症的人的头部移植到一个健康的躯体上，他宣称第一例头部移植手术两年后就可能成真。

1 人头移植手术简介1.1现实意义卡纳维洛博士介绍说，这种不可思议的头部移植手术需要很高超的医疗技术，手术费用大约为750万英镑。

这种手术将最先被用于给瘫痪的人们带来新生，其中包括像已故美国著名影星克里斯托弗•里夫那样脊髓受伤的瘫痪患者。

除此之外，肌肉萎缩症患者或是癌症患者也可以通过头部移植的办法拥有一个健康的躯体。

这种头部移植还可用于像霍金一样患有运动神经元疾病的人们[1]。

最终，这种疗法甚至会变成一种“终极整容手术”，用来延长人们的生命。

1.2关键过程首先，用于移植的头部和身体将被冷却到12摄氏度至15摄氏度左右，以减缓细胞死亡的速度。

然后，患者和捐赠者的颈部将被同时切断，大血管以人造血管连接。

接着是切断颈椎。

这一过程必须在一小时内完成，因为一小时是人类大脑在没有血液和氧气的稳定流动下能够存活的最长时间[2]。

下一环节是将患者的头部与捐赠者的躯体相连接。

而这一过程中，关键一环是将颈椎内紧凑的神经连接在一起。

卡纳维洛计划用聚乙二醇（PEG）之类的塑料把供体和受体机械结合起来。

他从理论上说明，干净利落地切割和紧密融合可以使人体能够自然地修复被切断的神经。

一旦头部重新连接后，受赠者的心脏就可以重新启动。

1.3历史与现状研究人员以前进行过头部移植，最著名的是1970年用猕猴进行的一项试验。

1970年，美国神经外科医生罗伯特·怀特博士成功地将猕猴的头部移植到另一只猕猴的身上。

2001年，美国的医生又进行了一项类似的手术，这些猴子能够嗅、睁开眼和品尝食物。

但结果证明把一对中枢神经系统连接起来太难了[3]。

在用猕猴进行的试验中，许多器官顺利运转，但从颈部往下瘫痪，因为无法正确连接脊柱。

最终，这些动物很快就瘫痪并在手术后数小时死亡。

美国凯斯—西部保留地大学和克利夫兰诊所的研究人员曾设法恢复了脊髓被切断的大鼠的重要控制功能。

这项手术类似于1970年的手术：把体温降至尽可能低，诱使心脏停搏，然后尽可能重新连接。

连接循环系统相对容易，但这项手术第一次恢复了神经系统的功能。

连接脊髓的方法是，用大鼠胸腔的神经纤维制造一个类似支架的东西，然后用血纤蛋白固定。

血纤蛋白是血液中的一种能诱发凝血的蛋白。

研究人员利用少量化学物质加快这个过程以达到预期效果，用软骨素酶ABC防止瘢痕形成，用成纤维细胞促进神经生长。

6个月后，大鼠重新获得膀胱控制功能，但它们再也没有重获行走的能力。

动物实验多以失败告终。

这些预示着人头移植在技术上存在着巨大的挑战[4]。

2 人头移植手术的相关讨论与面临的问题2.1争议与支持提出该手术的神经外科专家卡纳维洛在此前进行了多次学术报告，向行业专家和世人介绍其人头移植手术的设想，也在学术期刊《神经外科的国际》上发表论文，详述移植手术的过程。

有人惊呼赞叹与支持，有人批评不屑与反对。

卡纳维洛提出的设想并非得到全部人的支持，批评声却如期而至，接踵不断，饱受争议。

其中广为争议的就是大家热议的伦理问题。

卡纳维洛医生称，当瘫痪患者别无他路时，头部移植也许是唯一“称得上道德”的选择。

但反对者称，即便手术获得成功，那么获得康复的患者到底是谁？从生物学角度考虑，新的躯体所生下的后代来自供体还是受体？“我赞同脊柱融合的医学概念，头部移植需要多领域配合，但我不认同卡纳维洛医生的时间表，”马修斯说，“卡纳维洛认为万事俱备，但在我看来还有很长的路要走。

”曾多次成功治疗脊损伤患者的美国加州医生哈里戈德史密斯则对头部移植的设想持乐观态度。

他说：“我不认为这永远不会发生。

”2.2伦理简介说到伦理问题，不得不申明伦理所代表的具体含义。

该词在汉语中指的就是人与人以及人与自然的关系和处理这些关系的规则。

如：“天地君亲师”为五天伦；又如：君臣、父子、兄弟、夫妻、朋友为五人伦。

忠、孝、悌、忍、信为处理人伦的规则[5]。

从学术角度来看，人们往往把伦理看作是对道德标准的寻求。

而从哲学的角度来看，伦理一般是指一系列指导行为的观念，是从概念角度上对道德现象的哲学思考。

它不仅包含着对人与人、人与社会和人与自然之间关系处理中的行为规范,而且也深刻地蕴涵着依照一定原则来规范行为的深刻道理。

伦理，实际就代表着伦理规范。

2.3伦理道德问题人头移植手术消息一出，接踵而至的是沸沸扬扬的网络探讨，究其根本，换头手不在仅限于科幻的范畴，而有望存在于现实生活。

其背后的现实意义和引发的问题，也是大家关注和热议的内容大家关注的问题不乏技术可行性，经济可行性，存在的必要性，现实意义等等。

有趣的是，大多人关注的并非那些专业的行业术语，而是手术成功之后，存活的人属于头还是属于身体！即身体代表的那个人，还是头代表的那个人，这就是换头手术带给大家热议的伦理问题[6]。

《新科学家》杂志评论，先不谈“身首异处”后头部是否可能存活，“头部移植”手术势必引来极大的道德争议。

比如说，如果病人康复后有了孩子，那孩子在生物上属于捐赠者，因为卵子或精子来自于新的身体。

此外，一具全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力。

卡纳维洛博士说，由于目前缺少足够的捐赠者，“头部移植”手术只可能在重病患者身上进行。

但随着医学进步、克隆技术成熟以后，这个手术可以让健康的人更长寿[7]。

一个60岁的人可以克隆一个年轻的“副本”，把头部移植到更年轻、健康的身体上。

美国神经病学和整形外科医生威廉·马修斯认为，卡纳维洛提出的“头部移植”概念非常先进，可能应用到许多医学领域，但目前还不具备实现的条件。

3 伦理道德问题解决办法重新回到引发热议的人头移植手术。

其背后招人质疑的伦理问题究竟该如何解决呢，还是无法解决，搁置争议呢？需要从伦理学的角度，用科学的知识加强医患的沟通、用现实的病例增强患者治疗的信心、用公开排队的方法维护患者的平衡心态解决心理调节问题[8]；用伦理学的思想体察患者心理压力、从伦理学的角度优化方案降低费用、用公开排队的方法维护患者的平衡心态；通过广泛宣传扩大器官来源的社会基础、坚持依法获取维护伦理学原则、坚持医学标准确保器官的科学利用；注重用生命经济学的方法评价移植效益、注重对人头移植的“风险效益”评估和注重解决尸体供体移植效益最大化问题，促进临床器官移植工作的顺利开展[9]。

面对人头移植遇到的伦理问题，传统的伦理道德观念影响和相关法律法规的缺失，将严重阻碍该手术的未来发展。

这一全新的器官移植手术，缺乏相关的器官移植立法，难免遇到传统的伦理道德问题。

这解决办法是在原有的伦理道德观念的基础上，针对人头移植手术树立新的伦理观念。

遇到问题不可怕，从哲学的角度来说，矛盾是推动事物发展的根本动力。

现在面对人头移植手术遇到的技术与伦理道德相关的问题，在其解决的过程中将给现有的伦理道德带来一定的冲击和注入新的内容，顺应科技，经济和社会的发展。

然而如何树立新的伦理观念呢？这就要就坚固的法律基础。

立法部门应就该人头移植手术进行相关立法，在已有法律的基础上，进行道德伦理观念的宣传，以改变现在人头移植手术遇到伦理道德问题[10]。

4 总结综上所述,器官移植达到了今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生，对人类的医学事业做出了极其巨大的贡献[11]。

人头移植则是器官移植发展过程中一个重大的设想与探索。

与此同时，它所产生的伦理道德和社会问题同样引发了各个方面的深刻讨论，这无疑是其发展中遇到的挑战之一。

人头移植中提出的伦理学问题很复杂，加快人头移植应用中非技术方面的研究与技术研究有着同等重要的意义，通过立法，建立人头移植相关的规范的法律法规，宣传新的伦理观念，僵尸是该手术未来发展和成功的保障。

随着人们不断的探索和各方面的共同努力，人头移植有望实现并更好地为人类服务。

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