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幼儿园特殊幼儿入园协议书(1)

韶关市金沙明星幼儿园特殊幼儿入园协议书

甲方:_金沙明星幼儿园___ 乙方:_______________

地址:_______________ 监护人:_______________

电话:_______________ 现居住地址:_____________

性别:___ 出生日期:______

乙方身份证号码:_____________

乙方紧急联系电话:___________ 兹乙方幼儿______________在我园入读,因幼儿属于先天性心脏病幼儿,需要特殊照顾,在园期间若出现心脏病等并发症,园方不予承担任何责任。

乙方入园除了需向幼儿园提供幼儿基本材料,还需提供正规医院(一级甲等医院)关于幼儿可以入园的相关证明(运动、作息时间、饮食等各方面证明)。

此外,幼儿中午在幼儿园午休时如出现基础疾病(心脏病),我园将不承担任何责任。

本协议经由双方同意签章后即可生效。

本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方(签章):乙方(签章):

签订日期:年月日签订日期:年月日

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