脂质 5、神经内分泌因素：细动脉的交感神经纤维
兴奋性增强
高血压并发症
1、冠心病、 2、左心室肥厚，心脏扩大和心力衰竭 3、一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性） 4、肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全 5、动脉粥样硬化 6、眼底出血、失明
高血压治疗:
1.利尿药：速尿、双氢克尿噻、氯塞停、吲 达帕胺(寿比山) 、螺内酯片等
1、什么是胆固醇合成酶
羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA)还 原酶，是人体中控制胆固醇合成速度的关 键酶。它参与人体自身合成胆固醇需经过 一系列代谢过程。
2、什么是胆固醇合成酶抑制剂
（1）定义：是细胞内胆固醇合成限速酶，即 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制了 肝脏内胆固醇的合成，这样进入血液中的 胆固醇数量也随即减少。
运输营养物质、调 节体液、保持内环
红细胞
境、免疫防御等功
能。
血细胞 白细胞 血小板
血液循环系统的健康运行
凝血系统（止血 修复） 循环系统的正常
纤溶系统（清除 清洁）
引发心脑血管病因素
缺少运动
药
物
副
环 境
作 用
污
染
不
良
生
不
活
良
习
饮
惯
食
习
惯
致病因素
• 精神因素：精神紧张、生活压力大
• 三高症：高血压、高血脂、高血糖
<130
和
压
1级高血 140-159
或
压
2级高血 160-179
或
压
3级高血 ≥180
或
压
舒张压（mmHg） <80 <85 90-99 100-109
≥110
高血压致病原因
1、遗传因素：75%原发性高血压 2、膳食电解质：WHO规定5克/每人每天 3、社会心理应激：可改变体内激素平衡 4、肾脏因素：肾髓质间质细胞分泌抗高血压
（2）内源性胆固醇合成酶抑制剂：已经处于 和羟基酯酶的合成状态，不再消耗人体内 的羟基酯酶，而直接抑制内源性胆固醇合 成，从而降低血清中的胆固醇。
3、低密度脂蛋白与高密度脂蛋 白
• 低密度脂蛋白（LDL):血液中含量最多的脂 蛋白，颗粒大，密度低，易于沉积。将脂 类从肝脏运输到血液，称坏胆固醇。
• 高密度脂蛋白(HDL)：颗粒较小，密度较高 的脂蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用。 将脂类从血液运输到肝脏，称好胆固醇。
4.钙拮抗剂 ：氨氯地平、菲洛地平（波依 定） 、硝苯地平（拜新同）、尼莫地平、 尼群地平
常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热 感，面朝红，足部水肿及液体潴留等
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ：氯沙坦、伊贝 沙坦、缬沙坦(代文、怡方 ）（不常用）
副作用：头痛、头晕、病毒感染、咳嗽、腹 泻、疲劳等
6. α受体阻滞剂 ：这类药物目前国内使用较 少
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆 固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。
高血脂并发症
1.心脏—引起冠心病——导致猝死 2.脑——出现脑中风 3.眼底——导致视力下降 4.肾脏——肾动脉硬化，肾动脉衰竭 5.下肢——肢体坏死，溃烂
血脂异常引发
脑血栓 脑梗 高血压
致病因素
1.生活饮食：肥胖、运动量不足、 吸烟
2.疾病因素：甲状腺机能低下、糖 尿病、肾病症候群、女性更年期综 合症
3.药物：类固醇和避孕药
高血脂症的治疗
• 1、羟甲基戊二酰辅酶A（他汀类）：
是目前临床上最重要、应用最广的降脂药。 如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐 他汀等。 • 作用机理：竞争性抑制体内胆固醇合成过 程中限速酶活性，从而阻断胆固醇的合成。 • 缺点：胃肠道反应
副作用：头痛，失眠，眩晕，恶心呕吐，疲 倦，瘙痒，视力模糊等
2. β受体阻滞剂：心得安、美托洛尔、阿替洛 尔、倍他洛尔等
副作用：一过性局部刺激如灼烧感、刺痛等， 瘙痒，贫血，视力模糊等
3.血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂 ：卡托普 利(开博通)、蒙诺、依那普利、苯那普利
副作用：可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶 心、剧烈菊降压片
副作用：口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极 度疲乏无力等
其他
北京降压0号：一片 一日一次。维持量每次1 片，每2－3日服药一次 。偶引起恶心、头 胀、乏力、鼻塞、嗜睡。
复方降压片：口服一次，常用量1-2片，一日 3次。 偶可导致抑郁。
海捷亚：每日一次，每次一片 。副作用：胃 肠道反应，皮疹等。
心脑血管病
205市场部-徐洋洋
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到 那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
人的寿命应该是多大呢
为什么寿命缩短？
21世纪三大疾病
心脑血管病
癌症
糖尿病
心脑血管病
心脑血管疾病是心血管疾 病和脑血管疾病的统称，泛指 由于高脂血症、血液黏稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致 的心脏、大脑及全身组织发生 缺血性或出血性疾病的通称。
第一大杀手
五高
发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、治疗费高
三低
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
一多
并发症多
血管是指血液流
过的一系列管道，分 为动脉、静脉和毛细 血管三种。
血管
血管壁由里到外为内 膜、中膜、外膜三层。
血液
血液主要由血浆、
血细胞、两部分组
成，其中血细胞又
分为红细胞、白细
胞、血小板。具有
高血脂定义
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油 三酯。无论是胆固醇含量增高，还是 甘油三脂的含量增高，或是两者皆增 高，统称为高脂血症。
检查化验
• 血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平； 5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过 高。
• 血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～ 2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
• 不良生活习惯：运动量少、饮食的盐份和 脂肪高、抽烟酗酒
• 自由基增多
高血压的定义
血液对血管壁的侧压力是血压。1999年世 界卫生组织（WHO）公布的血压标准：如 果成人收缩压大于或等于140mmHg和/或 舒张压大于或等于90mmHg为高血压。
类别 收缩压（mmHg）
理想血
<120
和
压
正常血
高血脂类型
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超 过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油 三酯＜1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高， 超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总 胆固醇<5.72毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯 含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘 油三酯超过1.70毫摩尔/升。