危重病人抢救配合及护理
E 麻醉师 将调节好呼吸机给病人 接上
熟练操作流程 思路一致 E麻醉师
B同值护士
做法一致
D医生
A护士
C带班组长
抢救成功
A:整理 ☆密切观察病情变化
☆完成抢救记录
C:补充抢救用物
如持续抢救则
A-执行抢救记录 D-心外按压 B 、C-协助抢救并补充用物
如床边紧急开胸
C :指定人联系手术室护士 B :推(开胸包、 换药车、手术灯、 灭菌吸引连接管)做好配合抢 救,补充用物 A:继续病情监测,执行抢救医 嘱做好抢救记录
C:负责手术时巡回护士职责:协助医 生做消毒,开台、穿手术衣,戴无 菌手套;指挥护士做开胸时抢救工 作;开胸前后与手术护士清点器械 (注意清点ICU的器械) A:抢救完毕6小时内完成抢救记录,执 行电脑抢救医嘱及收费 C:整理物品:清洁、消毒、归位
(C)抢救用药及记录
如医生不在场要指定人员打电话 通知医生、麻醉师、通知外科医 生及家属,安排好其他护士负责全 面监管剩余病人 推抢救车(床尾),执行口头抢 救医嘱,做好抢救记录
(D)医生
医生到场后 (站床左) 判断病情、下抢救医 嘱、除颤、调好呼吸 机参数、胸外按压
单、双相除颤机
除颤机使用
危重病人抢救配合及护理
用
物
抢救车
除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机
每班检查,随时 保持备用状态
评
估
黄金时间:
5-9秒钟判断
意识
监护仪 生命体征 SpO2
大动脉 搏动
抢救小组的成立
A为管床 护士 B为同值 护士 C为带班 组长 D为医生 E为麻醉师
在带班组长指挥下进行抢救工 作,同时带班组长也要安排好其 他护士负责全面监管剩余病人
(B)呼吸支持
开放气道,避免被异物及舌根后坠堵塞。 推荐使用按额提颌方法。
(B)呼吸囊面罩通气
呼吸囊面罩 通气(调节 氧 流 量 810/L , 频 率 : 10-12次/分与 胸外按压比 30:2
注意角色交换
E到场B将呼吸囊交给E后 抽血气、处理标本、准备 冰袋全身降温、执行口头 抢救医嘱用药
定位:右侧电极置于右侧锁骨中
线下第二肋,胸骨右缘;左侧电 极置于心尖部左侧,电极中点为 腋中线,第五肋; 电极板应紧密接触皮肤; 能量:单相波(360J)双相波 (200J)
锁 骨 中 线 腋 中 线
除颤机电极定位
(A)协助插管
协助麻醉师行 气管插管,吸 痰,并观察病 情(牙垫,胶 布,注射器,听 诊器)
抢救配合流程
B同值班护士
环节3
C带组长班护士
环节4
D医生
环节5
E麻醉师
快 速 判 断 病 人 紧 急 情 况
呼 叫 旁 人 帮 助
进 行 心 外 按 压
采 取 紧 急 措 施
评 估 气 道 情 况
机 动 护 士
指 定 人 联 系 相 关 人 员
执 行 口 头 医 嘱
做 好 抢 救 记 录
判 断 病 情
下 抢 救 医 嘱
胸 外 按 压 及 除 颤
气 管 插 管
(A)循环支持
(站在床右边)
评估,呼救,调低床头及放 下床拦,摆复苏体位(去枕 平卧),予胸外按压
(A)胸外按压
双手指叉垂直 按压胸骨。新 指南指出,心 脏按压的频率 至少:100次/ 分 ,深度5cm
(B)呼吸支持 推除颤仪到床左边→ 拉床垫CPR绳(气垫 床左上角)、床帘、 开除颤仪