安徽省乡镇卫生院建设基本标准(试行)为规范乡镇卫生院房屋建设、设备装备和人员配置,提高乡镇卫生院服务能力,满足农村居民的医疗卫生服务需求,促进农村卫生事业发展。
根据《安徽省委、省政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》及有关文件精神,制定本基本标准。
第一部分科室设置、人员配置及设备配备乡镇卫生院按其功能分为中心卫生院、一般卫生院,一般卫生院又分为防治结合型卫生院和防保型卫生院。
其科室和床位设置、业务用房面积、人员配置及主要设备配备的具体要求如下:一、中心卫生院㈠、业务科室设置基本要求1、防保站、门诊部、住院部分开设置。
2、门诊部应独立设置急诊(抢救)室、内儿科诊室(或内科、儿科诊室分开设置)、外科诊室、妇产科及其检查室、中医诊室、换药处置室、注射室、留观室、传染病诊室与隔离留观室、中西医药房等;可设健康体检室、五官科诊室、口腔科诊室。
医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室等。
3、住院部的外科、内科、产科病室相对分开。
应有符合标准的手术室和产房。
4、防保站有独立免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室(含疫情网络直报室)等。
㈡、床位设置按每千服务人口(除计算所在乡镇常住人口外,另加上级卫生行政主管部门认定的辐射乡镇人口)0.2–0.3张设置;但原则上平原地区不超过60张,丘陵地区不超过40张, 山区不超过30张。
床位数不含门诊观察床、治疗床。
㈢、业务用房建设业务用房面积应不少于50-55平方米/床。
㈣、人员配置1、人员按每床1.2—1.4人定员。
其中, 从事预防保健工作的人员占20-40%,最少不得少于3人。
血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区应增设相应人员。
2、卫技人员占职工总数的90%以上,医师与护士之比为1:0.5左右,中医药人员应占一定比例。
3、从事医疗、医技、护理和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格。
非卫技人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。
到2010年,卫生技术人员中35%达到专科以上学历,15%以上具有本科以上学历或中级以上技术职称。
㈤、主要设备配置1、必备设备:冷链设备(电冰箱、接种包、冰瓶等)水质与食品快速检验箱计算机简易呼吸机急诊抢救箱供氧装置电动吸引器洗胃机导尿包心电图机(三导以上) 抢救床妇科检查床多功能产床(2张以上)接生包新生儿体重计新生儿暖箱新生儿抢救台多功能手术床必备手术器械 (无影灯、简易麻醉机) 生物显微镜电动离心机干燥箱恒温水浴箱电冰箱X光机(200mA及以上)观片灯道检查器械人流吸引器上取环器械身高体重计冲洗车器械盘器械柜无菌柜污物桶紫外线灯高压灭菌设备B超诊断仪(台式)半自动生化分析仪气管切开包多参数心电监护仪胎心监护仪产房与手术室空调尿液分析仪(十项) 电解质分析仪污水处理设施医疗废物处理设施病床及床单元设施符合有关规定要求2、可选设备:除颤器、五官科椅、口腔综合治疗台、多普勒胎儿听诊器、新生儿暖箱、酶标仪、血球计数器、电教设备、救护车、生活锅炉。
二、防治结合型卫生院㈠、业务科室设置基本要求1、防保站、门诊部、住院部应相对分开设置。
2、门诊部应独立设置急诊(抢救)室、内(儿)科诊室、中医诊室、外科与换药处置室、妇产科及其检查室、注射室、留观室、传染病诊室、中西医药房等;可设健康体检室、传染病隔离留观室等。
医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室。
3、住院部的外科、内科、产科病人相对分开。
有基本符合工作流程的手术室和产房。
4、防保站有独立的免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室(含疫情网络直报室)等。
㈡、床位设置一般按平均每千服务人口(服务人口按本乡(镇)常住人口计算)0.4-0.6张设置;但原则上平原地区不超过30张病床、丘陵地区不超过20张、山区不超过10张。
床位数不含门诊观察床、治疗床。
㈢、业务用房建设业务用房的基本建筑面积应不少于500平方米;每设一张床位,建筑面积应增加30-40平方米。
㈣、人员配置1、人员按每床1.2-1.5人定员。
其中,从事预防保健工作的人员占20-40%,最少应不少于2人。
血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区的应增设相应人员。
2、卫技人员占职工总数的90%以上,专业结构合理,从事公共卫生人员占人员总数的20-40%,中医药人员应占一定比例。
到2010年,卫生技术人员中医学专科以上毕业人员达到30%以上。
3、从事医疗、护理、医技和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格。
非卫技人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。
到2010年,卫生技术人员中30%以上达到专科以上学历。
㈤、主要设备配置1、必备设备冷链设备(电冰箱、接种包、冰瓶等)水质与食品快速检验箱计算机急诊抢救箱供氧装置电动吸引器洗胃机心电图机(单导)抢救床妇科检查床综合产床接生包切开缝合包新生儿体重计新生儿暖箱新生儿抢救台生物显微镜电动离心机恒温水浴箱电冰箱干燥箱X光机(200mA)观片灯开口器舌钳阴道检查器械人流吸引器上取环器械导尿包身高体重计器械盘器械柜无菌柜污物桶紫外线灯高压灭菌设备B超诊断仪(便携式)尿液分析仪半自动生化分析式分光光度计呼吸气囊产房与手术室空调电热恒温培养箱医疗废物处理设施病床及床单元设施符合有关规定要求2、可选设备除颤器、、电解质分析仪、血球计数器、多普勒胎儿听诊器、多普勒胎心仪、手术床、备手术器械(简易手术床、无影灯)等。
三、防保型卫生院㈠、业务科室设置基本要求1、有独立的防保站。
防保站有独立的免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室(含疫情网络直报室)等。
2、设立简易综合门诊,包括诊室1-2间、注射与换药室、放射室、化验室、留观室、中西药房(药柜)。
㈡、床位设置不设编制病床,但应设置一定数量的观察床。
㈢、业务用房建设业务用房基本建筑面积应不少于300平方米;每设一张观察床,建筑面积应增加20-30平方米。
㈣、人员配置1、根据实际需要定员,一般应不少于4-8人。
从事公共卫生的人员2-4人配备。
血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区增设相应人员。
2、卫生技术人员专业结构合理,有中医药人员。
3、从事医疗、护理、医技和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格,非卫生技术人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。
到2010年,卫生技术人员中30%以上达到专科以上学历。
㈤、主要设备配置根据卫生部《医疗机构基本标准》中乡镇卫生院的有关要求,结合实际进行配置。
其主要设备为:冷链设备水质与食品快速检验箱计算机Х光机生物显微镜洗胃机恒温水浴箱妇科检查床分光光度计电冰箱高压消毒锅干燥箱医疗废物处理设施第二部分房屋建筑要求一、乡镇卫生院的建设规模1、业务用房建设面积。
根据本标准有关规定,结合当地社会经济等状况合理确定。
2、乡镇卫生院基本科室用房面积。
乡镇卫生院基本科室建筑总面积不少于500平方米,各科室用房面积分配参见表1。
二、乡镇卫生院的建筑标淮㈠乡镇卫生院建筑设计的一般要求1、乡镇卫生院的建筑标准应贯彻适用、经济和在可能条件下注意美观的原则,按照经济水平和地域条件合理确定。
2、建筑材料和结构形式的选择,应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热等方面的建筑工程要求。
结构形式的选择应有利于乡镇卫生院的发展。
3、建筑设计应注重标准化与多样化相结合。
4、乡镇卫生院主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。
消除危房。
㈡乡镇卫生院的建筑设计标准1、各类用房的建筑参数参照表2各类用房建筑参数表2建议采用尺寸(中--中)M走廊病房 2.7门诊单侧候诊2.1双侧候诊2.4 手术室 2.7病房二人病房 3.0× 6.0三人病房 3.6 × 6.0辅助用房 3.6 × 4.0门诊诊室 3.3 × 4.2诊室 3.3 × 4.5手术室大 3.6 × 6 × 2中 3.6 × 4 × 2小 3.3×4.5X光室 3.3 × 4.5 × 2化验室 3.3 × 4.5 × 22、乡镇卫生院的建筑宜采用砖混或框架结构,建筑层数宜为1--3层。
3、在自然通风条件下,室内净高应符合下列规定:⑴诊查室2.8--3.0m,病房3.0--3.2m.⑵医技科室应根据设备需要确定。
4、业务用房的首层室内外地面高差,不应小于450mm。
5、乡镇卫生院建筑装修和防护应符合下列规定:⑴医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修;手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料;⑵地面用材应采用防滑、宜清理的材料;检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗;部分医疗设备用房应按其设备要求防静电;⑶化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层,相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料;⑷放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施;⑸供应、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。
6、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自然通风,不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。
主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比,不宜小于表3的规定。
主要用房采光表表3名称比值诊疗室、检查室、预防保健用房、1/6医护办公室候诊室、病房1/7更衣室、浴室、厕所1/87、乡镇卫生院给水应符合《生活饮用水卫生标准》,污水排放应达到无害化要求。
8、乡镇卫生院应有采暖设施,室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。
9、供电应符合以下要求:⑴宜采用双路电源供电,不能保证持续供电的地区,可设自备电源;⑵电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求;⑶放射科电源,应有单独的进线;10、乡镇卫生院应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。
11、乡镇卫生院医用垃圾处理应按国家及地方有关标准执行。
12、乡镇卫生院工程建设除执行本标准外,应符合国家现行有关民用建筑的基本标准、规范和规定。
三、乡镇卫生院的规划布局与建设用地㈠乡镇卫生院的规划选址应符合以下要求1、方便群众,靠近乡镇的政治、经济、文化中心区,位置醒目,交通方便;2、地势较高,基地稳固,地形规整,并有必要的防洪排涝设施;3、便于利用当地水、电、路等基础设施;4、环境安静幽雅,远离污染源,并位于靠近集中居住区的下风向位置,与儿童活动密集场所有一定距离;5、远离易燃、易爆物品的生产和储存区,远离高压线路及其设施。
㈡乡镇卫生院的总平面布局。
应根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求,对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。
具体应符合下列要求:1、功能分区合理,洁污路线清楚,避免或减少交叉感染;2、布局紧凑,交通便捷,管理方便;3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境;4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向;5、有利于夏季获得良好的自然通风,多风沙地区应有防风害侵袭措施;6、适当考虑改、扩建和分期建设的要求;7、对废弃物的处置,应按有关规定做出妥善安排。