METHOD
2. fMRI Autobiographical Memory Task
an emotionally valenced orneutral cue word (20 positive, 20 negative, 20 neutral) recall a past experience for 12 seconds rate their retrieved memory on specificity and valence.
METHOD
3.Data Analysis
脑功能成像分析软件(AFNI) 统计分析软件 SYSTAT 方差分析(ANOVA)
RESULT
回忆正性记忆时，抑郁患者左侧杏仁活动水平较 对照显著降低，功能连结同样减弱 回忆负性记忆时，健康对照 左侧杏仁核活动水平 显著低于其他受试者
CONCLUSIONS来自1.功能性磁共振成像（fMRI）
利用磁振造影来测量神经元活动所引发的血液动力的改变 fMRI的非侵入性、没有辐射暴露问题使其应用广泛 显示出受外界刺激时的脑部活化区域 抑郁症患者在加工认知或社会性任务时,其大脑的激活模式 异于常人
2. 脑磁图(MEG)
可与MRI的解剖结构资料进行叠加,形成磁源性影像 (MSI) ,可对大脑的实时变化进行准确反映
3.甲状腺素水平
抑郁症患者甲状腺激素水平改变与情绪相关
4.神经营养因子
“神经营养假说”：抑郁与脑部的神经营养因子的 表达降低与功能下调有关
脑源性神经营养因子(BDNF)
3.影像学检查
基础研究 ：借助神经成像技术, 探讨到抑郁症患者的异常脑 区, 这些脑区可能在结构或功能上异于正常人 这尤其表现在杏仁核、丘脑、海马和额叶皮层等部位 影像学检查由于其无创等特点在抑郁症的诊断中具有独特优 势
抑郁症诊断
姓名: 学号： 研究所: 专业：药理学 导师：
抑郁症的诊断
1.背景
2.现状
3.诊断
4.展望
背景
抑郁症——“心灵感冒” 残疾调整生命年 疾病负担研究显示,抑 郁症已居第四位 预计至2020年将上升至第二位 WHO预测,未来50年内,抑郁症将成为 最严重的公共健康问题之一
现状
据中国心理卫生协会数据显示，目前中国有病例记 录抑郁症患者已超过3000万 现有的诊断采用疾病分类学的方法, 过于简单和主 观, 抑郁症识别率较低
记忆唤回时的杏仁核活动水平 可预测抑郁严重程度
评选出2015年度最受关 注的抑郁领域8大研究进展中： 发表于《美国精神病学杂志》
METHOD
1. Participants：
Control Group (N=60) High-Risk Group (N=30) Remitted Group (N=25) Depressed Group (N=45)
症状
CCMD-3列出了抑郁症的下列10项症状, ①心境低落,与其处境不相称; ②兴趣丧失、无愉快感; ③精力减退或疲乏感; ④精神运动性迟滞或激越 ; ⑤ 自我评价过低自责,或有内疚感 ;
⑥联想困难或自觉思考能力下降 ; ⑦反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为 ; ⑧ 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多 ; ⑨食欲降低或体重明显减轻 ; ⑩性欲减退
2.血液生化学检查
1. 5－HT 系统
5-羟色胺缺乏假说： 抑郁症患者脑脊液中的 5-羟吲哚乙酸 (5-HIAA) 及脑 组织中 5-HT 含量显著低下
测定血小板 5-HT 浓度来间接表示中枢神经系统 5-HT 功能状态
2.糖皮质激素受体 (GR)
下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴) 功能亢进 抑郁症患者长期高水平的皮质醇 抑郁症患者外周血的GR基因表达水平下降 GR检测方法：包括体外培养外周血单个细胞检测 及血管标记物、代谢标记物等间接检测方法
诊断
1.量表检查
2.血液生化学检查
3.影像学检查
1.量表检查
1.汉密顿抑郁量表（HAM-D）
应用最多，对抑郁症患者的抑郁程度进行评定 2.DSM-IV-TR,即《精神疾病的诊断和统计手册》 抑郁症诊断的国际通用标准
3.中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3） 我国主要使用 4.自评量表： Beck抑郁自评量表 Zung 自评量表
进行负性自传体记忆的回忆时，左侧杏仁核 活动亢进是抑郁的特质样因素 进行正性记忆回忆时，杏仁核活动水平低下 为抑郁的状态指示因素
展望
随着现代医学的发展，越来越多的诊断方法将开始应用 更加客观、准确
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