医疗机构医疗废物规范化管理
医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发[2005]292号) 2005年 卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法 发〔2005〕123号) 2008年 《医疗废物专用包装袋、容器和 警示标志标准 (HJ421-2008)》（国家环保总局、卫生部令）
国际要求
《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》是 联合国环境规划署决定，为保护人类健康和环境，采 取包括旨在减少和/或消除持久性有机污染物排放和释 放的措施在内的国际行动。 公约将医疗废物焚烧列为二噁英类 POPs 的重要 排放源。采用最佳可行技术（ BAT ）和最佳环境实践 (BEP)，以最大限度减少二噁英类POPs排放。 2004年11月11日,《关于持久性有机污染物的斯 德 哥 尔 摩 公 约 》 对 中 国 正 式 生 效 。 所 以 ， 必 须对 POPs采取行动。
包括：
医学影像室、实验室废弃的化学试剂如甲醛、二甲苯
废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂原液
废弃的汞血压计、汞温度计
分类收集的注意事项
1.分类收集点应相对独立且易于管理，医疗废物应放置于专 用包装物和利器盒中，应当有明显的警示标识和说明。
2.科室应进行医疗废物交接登记。登记内容包括医疗废物的 来源、种类、重量或数量、交接时间、去向、经办人签名 等项目。资料至少保存三年。 3.专用包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容为： 医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明。
医疗机构作为医疗废物的源头产生单位，具体负 责医疗废物产生后的分类收集、暂存管理。 医疗废物集中处置单位负责从医疗废物产生单位 收集并转运到医疗废物集中处置地，进行规范贮 存和处置管理。 其他任何单位和个人不得从事上述活动。
分类收集原则
按照《医疗废物分类目录》的类别进行分类收集。
五类： 1、感染性废物
医疗废物管理隐患
医疗废物管理要求
医院应建立医院感染管理委员会或领导小组，在其
领导下开展工作。
确定具体部门和专(兼)职人员负责医疗废物管理工作
，明确相关科室、人员工作职责。 作流程及工作职责。
制定符合本单位实际的医疗废物管理规章制度、工
医疗废物分类收集、交接、转运工作制度；
医疗废物分类收集工作流程； 医疗废物专职人员工作职责； 医疗废物暂存处工作制度； 医疗废物暂存处工作人员职责； 医疗废物工作检查、考核及奖罚制度； 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案等等
医疗机构医疗废物规范化管理
内容提要
医疗废物管理相关法律法规
医疗废物管理现状及存在问题
医疗废物管理工作要点 医疗废物管理意义
医疗废物管理相关法律法规
法律： 2004年《中华人民共和国传染病防治法》（国家主席令） 法规：
2003年《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)
部门规章：
损伤性废物
处理方法：放入医疗废物专用利器盒中
包括：
医用针头、缝针
各类医用锐器：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯
载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
病理性废物
处置方法：装入医疗废物专用黄色垃圾袋
包括：
手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 传染病患者的胎盘、产妇放弃的胎盘 .胎龄在16周以下及胎重不足500克的死亡胎儿。 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等
2、损伤性废物
3、病理性废物
4、药物性废物
5、化学性废物
感染性废物
处置方法：医疗废物专用黄色垃圾袋盛装
包括：
被病人血液、体液、排泄物污染的物品；包括：棉球、棉签、纱 布、医用手套及其他各种敷料
医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 各种废弃的标本、血清、血液 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械
2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)
2004年《医疗废物管理行政处罚办法》(卫生部 国家环保总 局第 21号令)
医疗废物管理相关法律法规
部门规章及标准：
2003年 卫生部、国家环保总局文件关于印发《医疗废物分
类目录》的通知(卫医发[2003]287号
ห้องสมุดไป่ตู้
2005年 卫生部办公厅、国家环境保护总局办公厅关于明确
分类收集的注意事项
4.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷，
5.包装物或者容器达到3/4满时，应当使用有效的封口方式， 封口应紧实、严密。放入容器内的医疗废物不得取出，密闭 运送。
省、市卫计委行政部门相继下发相关文件
我省医疗废物管理现状
2013年对我省150家医疗机构开展数据调研
我省医疗废物管理现状
超过半数的医疗机构由院 感科负责日常医疗废物的 管理工作 有12家医疗机构由多个 部门共同管理
我省医疗废物管理现状
存在的主要问题
1. 硬件设施亟待改善，如医疗废物暂存处建设
药物性废物
处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废 物，但应该在标签中注明。
包括：
废弃的一般性药物如：抗生素、非处方类药品等 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑 嘌呤、环孢霉素等，可疑致癌性药物，免疫抵制剂 废弃的疫苗、血液制品等
化学性废物
处置方法：根据废物性质选择合适包装，交由有 环保资质的专门机构规范处理
医疗废物管理要求
医疗废物定义：
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及
其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒 性以及其他危害性的废物。
医疗废物管理要求
医疗废物处理的基本原则：
分工合作原则 分类收集原则 减量化原则 集中处理与无害化原则 全过程严格管理原则
分工合作原则
2. 分类不明确，医疗废物中混有生活垃圾
3. 医疗废物管理不到位，袋盒使用不规范 4. 人员防护意识亟待加强，针刺伤时有发生
存在的主要问题
5. 将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中（放入
锐器盒内再放入医疗废物包装袋中）
6. 医疗废物暂时贮存点可见散落的医疗废物（针 头、棉签等） 7. 未使用专用医疗废物包装袋收集医疗废物
