＝78
100
80
60
40
20
0 现况值
目标值
五目标设定 目标三 提高健康宣教知晓率 目标值＝368﹣（61+78）
＝229
230 225 220 215 210 205 200 195 190 185
现况值
目标值
◎
洪禅芬
和艳华
宝腊凤
◎ 沙红梅
◎
和爱月
对策一 对策名称
根据患者的病种，每患者发放一份宣教单和健康处方
11
46
11 20046
6 15046
11
46
100
50
0 知晓 部分知晓 不知晓
五．目标设定 目标一 降低健康教育的不知晓率 目标值＝ 71-(71×19.29%×71.7%) ＝61
72 70 68 66 64 62 60 58 56
现况值
目标值
五目标设定 目标二 降低健康宣教部分知晓率 目标值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）
活动前—— 活动后——
和谐的
品管圈手法
解决问题能力
1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
责任心 沟通协调
积极性
团队凝聚力
自信心
标准化
1、制作健康教育处方，根据病种发放健康宣教处方
2、责任护士负责所管病床病人的健康宣教在治疗间隙及规定时间段进行 宣教并贯穿于患者整个住院期间，实施动态评估
上级政 策
次相关 相关 极相关
活动计划
2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 年年年年年年年
0000011
4 5 6 7 8- 1 2 月月月月 1 月月
0 月
确立 … 课→ 题
现状
…
调
→
查
原因
…
分
→
析
设定
…
目
→
标
责任人
李玉清 和艳华 张会娟 熊慧珍 沙红梅 李丽平 和爱月 罗丽敏
改善前
总分
平均
450
30
600
40
675
45
750
50
900
60
330
22
300
20
975
65
改善后
总分
平均
1125
75
1290
86
1320
88
1425
95
1410
94
1365
91
1320
88
1470
98
活动成长
150% 115% 96% 90% 57% 314% 340% 51%
注：由圈员15人评分，每项每人最高100分，最低1分总分为，总分为 1500
实施步骤：责任护士负责宣教所管病 人。1，2,3组的病床的健康宣效果教由 4,5,6组的责任护士监督评价;4,5,6组的 病床的健康宣教效果由1,2,3组责任护 P D士监督评价。
AC
列为日常流程
对策效果确认
科内护士全部掌握此流程
项目 调查日期 资料来源
效果确认
改善前
改善后
备注
2015年8月5日 2015年11月1日
对策二 对策名称
规定时间段进行宣教，责任护士在治疗间隙进行宣教
主ห้องสมุดไป่ตู้原因
宣教时间及方寸
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：和艳华
护士健康宣教流于形式
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：
责任护士负责所管病床病人的健康宣 教
在治疗间隙及规定时间段进行宣教
PD
对策处置
四、现况把握 （一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 意事项? 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
二、主题选定
上级政 重要性 迫切性 策
圈 总分 顺 选定
能
序
力
提高健康教育的 40
55
效果
50 55 195 1 ◎
加强病房管理
55
50
40 35 180 3
提高护士对压疮 风险的评估
评价说明
45 分数
1 3 5
50
42
45 182 2
重要性
次重要 重要 极重要
迫切性
次迫切 迫切 极迫切
圈能力
0 ~ 50% 51% ~75% 76%~100%
关于数据的过滤
知晓 项目
1 18 2 23 3 25 4 28 5 25 6 25 7 30 8 26
部分 知 晓
20 16 13 9
10
10
10
9
不知 晓
样本知数晓率： 200÷368×100%=54.34%
8
46部分知晓率：
7
4697÷368×100%=26.35%
8
46不知晓率：
9
4671÷368×100%=19.29%
圈 名：沟通圈 成员人数：12人
圈 长：和艳华
一、圈的介绍 （一）圈的组成
成立日期：2015/1/20
平均年龄：25岁 辅 导 员：李玉清 洪禅芬
圈 员：戴丽和 沙红梅 李春银 和四秋 张会娟 张青 赵振英 白丽香 李丽平 熊慧珍 和爱月 罗丽敏
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
主要原因
宣教工具单一
对策内容
【改善前】
宣教资料少
宣教资料未覆盖病区所有病种
宣教资料没有针对性
对策实施 负责人 ： 洪禅芬 制定日期 ：2015年8月5号 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 制作健康教育处方 根据病种发放健康宣教处方
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
活动日期：2015年1月至2015年6月
（二）圈名意义
加强学习，提高沟通能力，促进护患的沟通交流，促进医患和协 ,提高健康教育效果
（三）圈徽意义 用我们勤劳的双手，真诚的心呵护脑血管健康，让卒中患者
的生活充满阳光。
（四）圈活动特点 全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。
选题过 程主题评价题目
至10日
至10日
健康宣教满意 健康宣教满意度
度调查表
调查表
调查总人数 知晓率 合计
46 54.34%
46 65%
目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=41/29×100%= 141%
无形成果
项目
解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管圈手法 和谐度
AC
列为日常流程
对策效果确认
科内护士全部掌握此流程
对策三 对策名称
宣教分组进行，相互监督，加强学习
主要原因
护士责任心不强
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：和爱月
责任护士负责自己所管病人的宣教与评 制定日期：2015年8月5日
价，不能真实了解宣教效果
实施日期：2015年9月1日至10月30日
对策处置