叁
关于肌力
YOU'RE NOT HERE WITH ME. YOU NEVER SAID GOODBYE SOMEONE TELL ME WHY. DID YOU HAVE TO GO AND LEAVE MY WORLD SO COLD. EVERYDAY I SIT AND ASK MYSELF HOW DID LOVE SLIP AWAY. SOMETHING WHISPERS IN MY EAR AND SAYS THAT YOU ARE NOT ALONE. FOR I AM HERE WITH YOU THOUGH YOU'RE FAR AWAY. I AM HERE TO STAY
二，临床表现 1、意识障碍 一般伤后立即出现意识障碍，其程度的持续时 间与损伤程度、范围直接有关。多数病人超过半小时，严重者 可长期持续昏迷。 2、局灶症状和体征 依损伤的部位和程度而不同，若伤及脑 皮质功能区，可在受伤当时立即出现与伤灶区功能相应的神经 功能障碍或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现 锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等。若伤及“哑区”，可无神经系 统缺损的表现。
肆
病史汇报
YOU'RE NOT HERE WITH ME. YOU NEVER SAID GOODBYE SOMEONE TELL ME WHY. DID YOU HAVE TO GO AND LEAVE MY WORLD SO COLD. EVERYDAY I SIT AND ASK MYSELF HOW DID LOVE SLIP AWAY. SOMETHING WHISPERS IN MY EAR AND SAYS THAT YOU ARE NOT ALONE. FOR I AM HERE WITH YOU THOUGH YOU'RE FAR AWAY. I AM HERE TO STAY
3、头痛、呕吐 与颅内压增高、植物神经功能紊乱或外伤性 蛛网膜下腔出血有关。后者还可出现脑膜刺激征，脑脊液检查 有红细胞。 颅内压增高与脑疝 因继发颅内血肿或脑水肿所致。 脑干损 伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型，常与弥散性脑损伤并存。 病人常因脑干网状结构受损、上行激活系统功能障碍而持久昏 迷。伤后早期常出现严重生命体征紊乱，表现为呼吸节律紊乱， 心率及血压波动明显。双侧瞳孔时大时小，眼球位置歪斜或凝 视。亦可四肢肌张力增高，呈“去大脑强直”发作，伴单侧或 双侧锥体束征等。经常出现高热、消化道出血。
脑挫伤护理查房 LISTENORAIN
汇报日期：20XX/08/08
目录
CATALOGUE
壹 疾病知识
贰
关于意识障碍
叁 关于肌力
肆 病史汇报
伍 肆 护理措施
壹
疾病知识
YOU'RE NOT HERE WITH ME. YOU NEVER SAID GOODBYE SOMEONE TELL ME WHY. DID YOU HAVE TO GO AND LEAVE MY WORLD SO COLD. EVERYDAY I SIT AND ASK MYSELF HOW DID LOVE SLIP AWAY. SOMETHING WHISPERS IN MY EAR AND SAYS THAT YOU ARE NOT ALONE. FOR I AM HERE WITH YOU THOUGH YOU'RE FAR AWAY. I AM HERE TO STAY
运动能力 6分：按指令运动 5分：对疼痛刺激产生定位反应 4分：对疼痛刺激产生屈曲反应 3分：异常屈曲(去皮层状态) 2分：异常伸展(去脑状态) 1分：无反应
语言能力 5分：正常交谈 4分：胡言乱语 3分：只能说出单词(不适当的) 2分：只能发声 1分：不能发声
睁眼能力 4分：自发睁眼 3分：能通过语言吩咐睁眼 2分：通过疼痛刺激睁眼 1分：不能睁眼
贰
关于意识障碍
YOU'RE NOT HERE WITH ME. YOU NEVER SAID GOODBYE SOMEONE TELL ME WHY. DID YOU HAVE TO GO AND LEAVE MY WORLD SO COLD. EVERYDAY I SIT AND ASK MYSELF HOW DID LOVE SLIP AWAY. SOMETHING WHISPERS IN MY EAR AND SAYS THAT YOU ARE NOT ALONE. FOR I AM HERE WITH YOU THOUGH YOU'RE FAR AWAY. I AM HERE TO STAY
一，定义：
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。包括脑挫伤及脑裂伤，前 者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管 和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。由于两者 常同时存在，合称为脑挫裂伤。按病变部位分：ห้องสมุดไป่ตู้、头皮损伤： 头皮挫裂伤、头皮下血肿、头皮大面积撕脱伤等。2、颅骨骨 折：线形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。3、脑损伤：按损 伤程度和部位不同，可分脑震荡、颅内血肿（硬脑膜外血肿、 硬脑膜下血肿、脑内血肿）、脑挫伤、脑干损伤等。
根据肌力的情况，将肌力分为以下0--5级，共六个级别： 0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能 抬离床面。 3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级：肌力正常。
3个子项目相加总和，得分值越高，提示意识状态越好。GCS 量表总分范围为3～15分，15分表示意识清醒。按意识障碍的差 异分为轻、中、重三度，轻度13～14分，中度9～12分，重度 3～8分，低于8分为昏迷，低于3分为深昏迷或脑死亡。 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)包括哪些项目大家应该熟练掌握 与应用，以便更好的观察患者病情变化，及时对症处理。
关于意识障碍
大部分的脑挫裂伤患者都有不同程度的意识障碍，而评估意识 障碍的最佳方法是格拉斯哥昏迷评分。 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)包括哪些项目?GCS包括睁眼反应、 语言反应、运动反应3个子项目，使用时分别测量3个子项目并 计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可帮助我们 准确判断意识障碍程度。