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场地使用免责声明协议书

甲方：

乙方：

乙方为了活动的有效性，特借用甲方场地作为乙方活动之用，经双方平等、自愿，友好协商，达成如下协议：

一、甲方无偿提供场地:_________________________，供乙方作为现场活动使用，使用时间为商场正常运营时间_____年____月____日至_____年____月____日________。乙方确认现场活动场地及时间后提前七天通知甲方。

二、乙方组织活动等所有事宜均由乙方自行组织，与甲方无关。由此产生的一切后果与纠纷均与甲方无关，由此产生的一切责任由乙方自行承担。

三、乙方应在确保安全的情况下进行活动。乙方及其活动对象保证在借用场地期间：

1.遵守商场相关运营及安全规定，遵守商场秩序及商场相关工作人员指引。保证活动期间(包括但不限于活动、活动对象等)不会影响商场正常运营。

2.鉴于乙方的活动对象：乙方作为活动的组织者及活动对象的监护人，负责活动和活动对象所有监护及管理责任(包括但不限于人身安全、教学、组织、管理等)。由此产生的一切纠纷(包括但不限于侵权、民事、刑事)均与甲方无关。且由此产生的一切责任由乙方自行承担。

四、乙方应负责活动和活动对象的管理工作，活动期间，不得损毁、破坏物品，如因此造成的所有损失，由乙方照价赔偿。

五、乙方活动举办完后，应清点活动对象人数，所有活动对象均不得以任何借口逗留活动场地，在此间逗留商场及附近期间：一切责任及纠纷(包括但不限于侵权、民事、刑事)均与甲方无天。由此产生的一切责任由乙方自行承担。

六、未尽事宜，甲乙双方应当另行协商订立书面补充协议。

七、本协议一式两份，均由甲方持有，乙方代表签字、盖章后生效。

乙方签字（盖章）：

日期：年月日