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护理并发症处理试题(十一)

护理并发症处理试题(十一)
一、填空题
1、鼻饲常见的并发症有(腹泻)、(误吸)、(恶心、呕吐)、(鼻、食管黏膜损伤)。

2、每次鼻饲的量应不超过(200ml),间隔时间应(>2h)。

3、鼻饲液应(当日)配制每日量,温度为(39℃~41℃)。

4、每次鼻饲前应回抽(胃液),残留(>150ml)时考虑为胃潴留。

5、鼻饲液的浓度应由(由低至高),尽量用接近正常(渗透压)食物。

6、卧床病人鼻饲时,应抬高床头(30—45度),可取(半坐)卧位。

7、一般鼻饲液每日(1000ml)为宜,逐步过度到常量,鼻饲液量大时可选择(输液泵)泵入。

8、给颅脑患者鼻饲前,应鉴别是否是(颅内压增高)所引起得恶心、呕吐,明确时按医嘱给予(脱水剂)等治疗,以缓解症状。

9、长期鼻饲者,每日行(口腔护理)2次、石蜡油滴鼻(1~2)次,防止口腔感染、鼻粘膜干燥、糜烂。

10、鼻粘膜损伤引起出血量较多时,应用(冰盐水肾上腺素)浸湿纱布条填塞。

11、留置胃管过程中患者出现(紫绀)、(呼吸困难)、(呛咳)等,表明胃管误入气管,应立即(拔除胃管)。

12、食管的3个狭窄部位分别为(环状软骨水平处),(平气管分叉处),(食管通过膈肌处)
二、判断题
1、鼻饲时辅助以胃肠动力药,可解决胃轻瘫及返流,一般在鼻饲前1小时注入。

(Х)
2、吸痰时禁止鼻饲。

(√)
3、保持鼻饲液温度在40℃时可减少对胃肠的刺激。

(√)
4、成人的胃管置入深度为40~50cm。

(Х)
5、大面积烧伤等患者在胃功能恢复前,应选择鼻胃肠营养管。

(√)
6、检查胃管是否在胃内时,将胃管末端置于盛水的治疗碗内,有气泡逸出,证明胃管在胃内。

(Х)
7、食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

(√)
8、测量胃管的插入长度应从鼻尖至胸骨剑突处。

(Х)
9、鼻饲时新鲜果汁与奶液可同时注入。

(Х)
10、长期鼻饲的患者,应定期更换胃管。

(√)
11、为昏迷病人鼻饲时应给予翻身拍背。

(Х)
12、鼻饲过程中,如患者出现呛咳、气喘、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液,应立即停止鼻饲,并协助患者取右侧卧位。

(√)。

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