2020/6/30
心尖
14
一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
2020/6/30
15
二、心腔
（一）右心房 以界沟和界脊为界分为 前方的固有心房和后方 的腔静脉窦 1.固有心房 腔面凹凸不 平，有梳状肌 2.腔静脉窦 腔面光滑， 有上、下腔静脉和冠 状窦的开口。卵圆窝
肠系膜 上A
阑尾A
2020/6/30
52
二、体循环的 动脉
（五）髂内动脉 １．壁支 （1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌 （2） 臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌 （3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
2020/6/30
53
二、体循环的 动脉
2．脏支
（1） 直肠下动脉：直 肠和肛提肌
（一）颈总动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 1．颈外动脉 （1）甲状腺上动脉 （2）舌动脉 （3）面动脉 （4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
2020/6/30
37
面动脉 舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的 动脉
（二）锁骨下动脉 胸锁关节后方→颈根部→斜 角肌间隙→腋窝 1.椎动脉 穿C6~1横突孔→
股动脉 股深动脉
2020/6/30
58
二、体循环的 动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉 （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
腘动脉 胫后动脉
2020/6/30
59
4.胫前动脉 5.足背动脉
二、体循环的 动脉
胫前动脉
2020/6/30
60
全 身 体 表 可 触 摸 到 的 动 脉 搏 动 点
心血管系统
2020/6/30
1
第一节 总论
一、心血管系统的组成 封闭的、连续的管道系统， 由心、动脉、静脉和毛细 血管组成
（一）心 heart • 中空的肌性器官 • 动力泵 • 四心腔 • 瓣膜
2020/6/30
2
一、心血管系统的组成
（二）动脉artery
将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点： 离心；分支，管径 粗 细；大动脉弹性强（弹性
2020/6/30
26
五、心的血管
（二）静脉 浅静脉和深静脉 冠状窦 三大属支 1.心大静脉 伴随前室支 2.心中静脉 伴后室间支 3.心小静脉
2020/6/30
冠状窦
27
七、心包
（一）纤维心包 致密结缔组织构成，上裹 出入心的大血管根部，下 连膈中心腱 （二）浆膜心包 壁层贴于纤维心包内面，脏 层覆于心表面和大血管根 部 ；此两层在大血管根部 互相移行。 心包腔
卵圆窝
2020/6/30
16
* Koch三角
位于冠状窦口前内缘、 三尖瓣隔侧尖与Todaro 之间，三角内有房室结。 Koch三角前部心内膜深 面有房室结。
* Todaro腱 位于下腔v口前方、 心内膜下→右纤维三 角
2020/6/30
主动脉隆凸
Koch
17
二、心腔
（二）右心室 室上嵴
1.流入道 （窦部） 纤维环、三尖瓣、腱索、 乳头肌合称为三尖瓣复 合体 节制索是从前乳头肌→ 室间隔……
2020/6/30
41
二、体循环的 动脉
２.肱动脉 肱二头肌内侧缘→肘窝→桡动脉和尺动 脉。肱深动脉
2020/6/30
42
测量血压
2020/6/30
43
二、体循环的 动脉
３.桡动脉 远侧约1/3位于肌腱之间 分支：拇主要动脉，掌浅支 ４.尺动脉 尺侧腕屈肌与指浅屈 肌之间，末端与桡动脉的掌浅支 吻合形成掌浅弓 （1）骨间总动脉：①骨间前动 脉 ；②骨间后动脉 （2）掌深支
7
肺静脉
肺泡毛 细血管
左心房 右心室
主动脉 及其分支
左心室
右心房
组织毛 细血管
肺动脉干 及其分支
上、下腔静脉 及心冠状窦
肺循环
2020/6/30
血液循环示意图
体循环
肺循环
8 体循环
2020/6/30
9
三、血管吻合及功能意义
（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量 （二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅
2020/6/30
28
七、心包
心包腔内，脏层与壁 层返折处的间隙称为心 包窦：①心包横窦，前 界主动脉、肺动脉，后 界左心房前壁，右界上 腔静脉； ②心包斜窦， 左心房后壁、左右肺下 腔静脉、心包后壁、下 腔静脉间
2020/6/30
29
心包窦
2020/6/30
30
八、心脏的体表投影
（一）心外形体表投影 四点及其连线确定：①左 上点，左侧第２肋软骨下 缘距胸骨侧缘1.2cm；② 右上点，右侧第３肋软骨 上缘，距胸骨右缘1cm； ③左下点，左侧第5肋间 隙，左锁骨中线内侧１~ ２cm ；4.右下点，右侧 第7胸肋关节处
2.流出道（漏斗部） 光滑无肌柱。肺动脉口、 肺动脉瓣
2020/6/30
三尖瓣复合体
三尖瓣 节制索
18
二、心腔
（三）左心房 两侧有肺上、下静脉，左 房室口 （四）左心室 1.流入道（左心室窦部）
纤维环、二尖瓣、腱索 与乳突肌合称为二尖瓣 复合体 2.流出道（主动脉圆锥、前庭） 主动脉口 主动脉瓣
主动脉瓣 二尖瓣 右肺上、下静脉
2020/6/30
35
二、体循环的 动脉
主动脉 发自左心室，以胸 骨角为界：升主动脉 、主 动脉弓 和降主动脉 1.升主动脉 →冠状动脉 2.主动脉弓：① 头臂干； ② 左颈总动脉；③ 左锁骨
下动脉 3.降主动脉 以膈裂孔为界 分为：①胸主动脉；②腹 主动脉
2020/6/30
36
二、体循环的 动脉
神经伴行，与长骨平行； 5.以最短距离达所分布器官； 6.容积易变器官，多先形成动脉
弓，由弓再分支进入器官内
2020/6/30
33
一、肺循环的动脉
肺动脉干始于右心室→升主动脉前面→主动脉弓下 方→左、右肺动脉 →肺泡壁毛细血管。 动脉韧带;动脉导管未闭
动脉导管未闭
动脉韧带
2020/6/30
34
动脉韧带
动脉）
2020/6/30
66
小结
6．腹腔干、肠系膜上动脉的分支。 7. 子宫动脉与输尿管的位置关系。 8. 下肢动脉干及其主要分支。
2020/6/30
67
第四节 静 脉
环、内纵 3.心外膜
2020/6/30
21
三、心的构造
（三）心间隔 1.房间隔 心内膜右侧后 下有卵圆窝 2.室间隔 肌部和膜部 3.房室隔 房间隔与室间 隔过渡、重叠区
室间隔膜部
2020/6/30
22
2020/6/30
23
四、心传导系
（一）窦房结 心正常跳动的起搏点
（二）房室结 （三）房室束（His束） （四）左、右束支 （五）Purkinje 纤维
2020/6/30
12
一、心的位置、毗邻和外形
（3）前方：大部被肺和 胸膜遮盖，小部隔着 心包与胸骨体下份及 左侧4~6肋软骨相邻
（4）后方：毗邻食管和 胸主动脉等
（5）两侧：与胸膜腔和 肺为邻
2020/6/30
13
一、心的位置、毗邻和外形
（二）心的外形 1.心尖 由左心室构 成，朝向左前下方，在 左侧第5肋间隙锁骨中线 内侧1~2cm处可扪及心尖 搏动 2.心底 朝向右后上，主 要由左心房构成
2020/6/30
44
2020/6/30
45
二、体循环的 动脉
５.掌浅弓 尺动脉末端与桡动脉掌浅支构成 6. 掌深弓 桡动脉末端与尺动脉的掌深支构成
指掌侧总动脉
指掌侧固 有动脉
掌心动脉
2020/6/30
46
二、体循环的 动脉
（三）胸主动脉 1.壁支 （1）肋间后动脉：9对 （2）肋下动脉：1对 （3）膈上动脉 2.脏支 （1）支气管动脉 （2）食管支 （3）心包支
成网、分布广、血流慢 • 是血液与组织液之间进行物质
交换的场所
2020/6/30
红细胞在血管中的运动
4
二、血液循环途径
二、血液循环途径
→ 动脉及其分支
↑
↓
静脉 ← ← 毛细血管
根据血液循环的途径不同，分为互相连续的 两部分：体循环和肺循环
2020/6/30
5
二、血液循环途径
（一）体循环 • 左心室→主动脉及其分支
2020/6/30
31
小结
1．心的位置、外形、心各腔的主要形态结构 2．心传导系的组成 3．左、右冠状动脉的起始、主要分支及分布范围 3．心包的概念及心包腔的构成
2020/6/30
32
第三节 动脉
分布规律 1.人体各部都有一动脉主干； 2.对称性、分节性； 3.有壁支和脏支之分； 4.多行于身体屈侧，且与静脉、
窦房结 房室结
房室束 左、右 束支
2020/6/30
24Purkinje纤维
（一）动脉 1 .左冠状动脉 （1）前室间支 （2）旋支 2 .右冠状动脉 （1）后室间支 （2）右旋支 （3）右缘支 分布范围：
五、心的血管
右冠状动脉
左冠状动脉 前室间支
后室间支
2020/6/30
25
冠 状 动 脉 搭 桥 术
1）胃左动脉 2）脾动脉 胃网膜左动脉
胃网膜 胃左动脉 左动脉
脾脾动动脉脉