液体培养基：均匀混浊生长，加入血清、腹水、葡萄糖，可促使其生长。
糖类发酵：多数菌株分解菊糖；
胆汁溶解实验（+）；
奥普托欣敏感试验（+）；
荚膜肿胀实验（+）；
动物试验：小白鼠对肺炎链球菌极为敏感；
快速乳胶凝集试验（+）。
所致疾病：
大叶性肺炎，支气管炎。可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎及败血症。
H2O2（+）；多数致病性葡萄球菌能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。
①蛋白抗原：SPA蛋白（存在于葡萄球菌表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用），有种属特异性。
②多糖抗原：有型特异性。
1.侵袭性疾病：①皮肤及软组织感染（毛囊炎、疖、痈）；②全身性感染（败血症、心内膜炎）；③呼吸道感染；④医院内感染
③肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：侵入结肠粘膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。
④肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素大肠埃希菌；O157:H7。
⑤肠黏附性大肠埃希菌（EAggEC）
2.肠道外感染：常见于泌尿系感染。
CDC将大肠埃希菌O157:H7列为常规检测项目。
6、7、8三个月O157:H7感染的发生率最高。
其他
沙门菌属
G-b
有周身鞭毛（除鸡沙门菌）
有菌毛
无芽孢
无荚膜
SS琼脂和麦康凯琼脂：透明或半透明菌落，对胆盐耐受。产H2S者在SS琼脂上形成黑色中心；
液体培养基：均匀混浊生长。
糖类发酵：均不发酵乳糖（亚利桑那菌除外）发酵葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌产酸不产气）；
IMViC：- + - +
KIA：K A +/- +/-
O157是4岁以下儿童急性肾衰竭的主要病原菌。
对产ESBLs产酶株所致感染需要采用碳青酶烯类β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂或头孢菌素类进行治疗。
志贺菌属
G-b
无鞭毛
无芽孢
无荚膜
有菌毛
普通琼脂平板和SS琼脂 中等大小、半透明的光滑型菌落（宋内志贺菌可形成扁平粗糙的菌落）；
液体培养基：浑浊生长。
糖类发酵：分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖（宋内志贺菌可迟缓分解乳糖）；
②H~O变异：有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。
③相位变异：具有双相H抗原的沙门菌变成只有其中某一项H抗原的单项菌。
④V~W变异：失去全部Vi抗原的变异。
变形杆菌属
G-b
有周身鞭毛（摩根菌属的部分菌株在30℃以上不形成鞭毛）
无芽孢
无荚膜
营养琼脂和血琼脂平板：迁徙扩散生长（普通变形和奇异变形），可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%~6%琼脂及同型血清或胆盐所抑制。普罗威登斯菌和摩根菌属无迁徙生长现象。
沙雷菌属
G-b
有周鞭毛
部分有荚膜
无芽孢
普城沙雷菌和深红沙雷菌可耐5%~10%NaCl。
普通培养基：白色、红色或粉红色菌落。
各种沙雷菌可产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。
糖类发酵：能发酵多种糖；
常引起尿路感染（最常见）。
肠球菌是G+菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌。
菌名
革兰染色
形态与结构
培养特性
生化反应
抗原结构
致病性
其他
脑膜炎奈瑟菌
G-双球菌
无鞭毛
无芽孢
有菌毛
必须在含有血清或含有多种氨基酸，无机盐等物质的培养基上生长良好。
糖类发酵：分解葡萄糖、麦芽糖（淋病奈瑟菌不分解麦芽糖），产酸不产气；不分解乳糖、甘露醇、半乳糖和果糖；
血平板：圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈黏液性，用接种环挑取时呈长丝状。
肠道选择培养基：乳糖产酸菌落。
液体培养基：浑浊生长，可形成菌膜与黏性沉淀物。
糖类发酵：发酵乳糖；
H2O2（+）；脲酶（+）；
OX（-）；鸟氨酸（-）；
动力（-）。
本菌对氨苄西林天然耐药。
对产ESBLs菌株的治疗可用碳青酶烯类、β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂或头孢菌素类进行治疗。
哈夫尼亚菌属
G-b
无荚膜
无芽孢
有周鞭毛
糖类发酵：发酵葡萄糖产酸产气；
可利用枸橼酸盐、乙酸盐和丙二酸盐作为唯一碳源；
H2S（-）；山梨醇（-）；DNA酶（-）；
赖氨酸（+）；
关键生化反应：葡萄糖酸盐（+）。
爱德华菌属
G-b
IMViC：+ + - -
H2S（+）；
甘露醇（-）。
菌名
形态与
染色
培养特性
生化反应
糖类发酵：分解葡萄糖和蔗糖，产酸不产气，不发酵乳糖；
脲酶（+）；
鸟氨酸（+）；
H2S（-）；
VP试验：25℃（+），37℃（-）
本菌为人畜共患菌。
假结核耶尔森菌
G-b
25℃
周鞭毛
37℃
无动力
普通琼脂：圆形，中心凸起，呈颗粒状，灰黄色，半透明菌落。
液体培养基：
光滑型菌株：均匀浑浊生长；
粗糙型菌株：沉淀生长。
含有胆盐的培养基：扁平、圆形、半透明菌落。
含有铁离子或铅离子的培养基：产H2S菌株的菌落中心呈黑色。
液体培养基：生长迅速，早期培养物呈混浊，可有部分沉淀。
迁徙生长；
H2S（+）；
明胶液化（+）；
酯酶（玉米油）（+）
共同特点：
OX（-）；
苯丙（+）
普通变形和奇异变形引起尿道、创伤、烧伤的感染，奇异变形还可引起婴幼儿肠炎；
OX（-）；
IMViC：- + - -
KIA：K A - -
MIU：- - -
H2S(-)；苯丙（-）；
赖氨酸（-）；柠檬酸盐（-）
NIT（+）。
只有菌体抗原（O）（分群特异性和型特异性）。
K抗原存在时能阻断O抗原与相应抗血清的凝集作用，加热100℃，60min可消除K抗原对O抗原的阻断作用。
致病因素：侵袭力、内毒素、外毒素
与大肠埃希菌鉴别：
①无动力，不发酵乳糖，靛基质（-），赖氨酸（-）。
②发酵糖，产酸不产气
③分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。
与类志贺邻单胞菌和伤寒沙门菌鉴别：
动力和氧化酶：志贺菌（-）；类志贺邻单胞菌（+）。
伤寒沙门菌：动力（+）H2S(+)
菌名
革兰染色
形态与结构
培养特性
生化反应
抗原结构
致病性
H2S（-）；
MIU：---;
丙氨酸脱氨酶（-）
烈性传染病鼠疫的病原菌
小肠结肠炎耶尔森菌
G-cb
25℃
周鞭毛
37℃
无动力
无芽孢
无荚膜
25℃培养时形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动。
血平板：圆形光滑，凸起的菌落。
麦康凯平板：形成不发酵乳糖的无色、透明或半透明、扁平、较小的菌落。
液体培养基：浑浊生长，表面形成白色菌膜或有沉淀生成。
病原性球菌
菌名
染色
形态与结构
培养特性
生化反应
抗原结构
致病性
其他
葡萄球菌
G+c
无鞭毛
无芽孢
普通琼脂平板：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落。可产生不同的脂溶性色素；
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素；
液体培养基：生长迅速，呈均匀混浊状。
糖类发酵：多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；
需置5%~10%CO2条件下才能生长发育。
培养基表面可见光滑、凸起、半透明、高亮度的圆形菌落。
糖类发酵：发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖、蔗糖和乳糖；
H2O2（+）；OX（+）。
①菌毛蛋白抗原、
②脂多糖抗原、
③外膜蛋白抗原。
淋病的病原菌。
浓汁标本中，常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。
细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。
液体培养基：溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长，不溶血菌株呈均匀混浊生长。
糖类发酵：分解葡萄糖产酸不产气；
H2O2（-）；
A群链球菌：杆菌肽（+）；
B群链球菌：CAMP实验（+），水解马尿酸钠；
D群链球菌：七叶苷实验（+）；
α-溶血性链球菌：对奥普托欣耐药，不分解菊糖。
A群链球菌：急性化脓性感染；猩红热；风湿热和肾小球CLSI/NCCLS推荐的标准确证实验对超广谱β-内酰胺酶进行检测。
肠杆菌属
G-短而粗的杆菌
部分有荚膜
有周鞭毛
无芽孢
普通琼脂：大而湿润的黏液状菌落。
肠道选择培养基：乳糖发酵菌落（聚糖肠杆菌除外）。
液体培养基：均匀浑浊生长，表面有薄膜，管底有黏稠性沉淀物。
G-b
无鞭毛
无芽孢
有荚膜
培养初期的菌落特征：显微镜观察可见一层形状不一，浅灰色小菌落。
液体培养基：形成絮状沉淀（“钟乳石”状）和菌膜。
每毫升中加入0.25ml亚硫酸钠或0.1%~1.0%脱纤维血液的培养基对鼠疫耶尔森菌生长有刺激作用（可能与降低培养基氧化还原点位有关）。
KIA： ；利用葡萄糖，不利用乳糖；
H2O2（+）；OX（+）；
NIT（-）；H2S(-)；
吲哚（-）；尿素（-）。
①荚膜多糖群特异性抗原、
②外膜蛋白型特异性抗原、
③脂多糖抗原、
④核蛋白抗原。
治疗原则：青霉素G为首选，三代头孢也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏者可考虑选用三代头孢或氯霉素。