执行逮捕时间：年月日时
属于律师会见需经许可的案件：是/否
公安局（印）
年 月 日
此联交看守所
﹡﹡﹡公 安 局
（存 根）
×公（ ）捕字〔 〕号案件名称 Nhomakorabea案件编号
犯罪嫌疑人男/女出生日期
住 址
逮捕原因
批准或决定逮捕时间
批准或决定机关
执 行 人
办案单位
填发时间
填 发 人
﹡﹡﹡公安 局
逮 捕 证
×公（ ）捕字〔〕号
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十八条之规定，经批准/决定，兹由我局对涉嫌罪的（性别，出生日期，住址）执行逮捕，送看守所羁押。
公安局（印）
年 月 日
本证已于年月日时向我宣布。
被逮捕人： （捺指印）
本证副本已收到，被逮捕人已于年月日送至我所（如先行拘留的，填写拘留后羁押时间）。
接收民警：看守所（印）
年 月 日
此联附卷
﹡﹡﹡公 安 局
逮 捕 证
（副 本）
×公（ ）捕字〔〕号
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十八条之规定，经批准/决定，兹由我局对涉嫌罪的（性别，出生日期，住址）执行逮捕，送看守所羁押。