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创伤应急救护的目的
-争取在最佳时机、最佳地点，尽最大努力去救护更多的伤员。
最佳时机：第一响应人在创伤发生后的第一现场展开救护，不 只是等待专业急救人员。
最佳地点：安全并便于抢救的地点。 因地制宜，就地取材：尽可能利用现场一切可以利用的物品。
尽可能多的救护伤员。科学有序组织，提高救护效率。
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现场救护原则
应急救护时，应根据创伤类型选择相应的救护方法
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人体组织和功能

人体组织：皮肤、肌肉、血液、骨骼、五脏六腑、神经组 织等。 人体功能：大脑思考、神经反射、心跳、呼吸、肌肉收缩、 皮肤散热等。
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人体运动系统基本知识
运动系统由骨、骨连 接和骨骼肌组成 骨：人体共有206块 骨，通过连接装置组 成骨骼
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骨骼肌
具有收缩功能，全身共 有600多块，附着于骨 骼上
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人的神经系统组成 脑
脊髓 脑神经 （12对） 周围神经 系统 脊神经（31对）
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中枢神经 系统
神 经 系 统
神经 系统
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脑神经：12对，来自脑部，主要支配头部和颈部的各个器官的感 受和运动。
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脊神经 31对，来自脊 椎，主要支配身体的 颈部、四肢及内脏的 感觉和运动。
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现场急救的处理步骤
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观察环境，做好自身防护
2. 尽早呼叫 120 3. 表明身份 4. 现场急救 详查伤情
安抚伤员
预防传染 正确救护
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现场救护技术
止血------彻底 包扎------准确 固定------牢固 搬运------安全
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止血目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，
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出血症状

无论是外出血还是内出血，失血量较多时，伤病员面色苍 白、口渴、呼吸急促、心慌气短、冷汗淋漓、手足湿冷， 软弱无力。检查时，脉搏快而弱，血压下降，表情淡漠， 甚至神志不清。
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出血是伤员死亡的最主要原因。
因此，止血是创伤救护的首要任务。
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少量出血的处理
1.洗净双手，用清水、肥皂把伤员伤口周围洗 干净，用干净柔软的纱布或毛巾将伤口周 围擦干。 2.表面伤口和擦伤应该用干净的水冲洗，最好 是自来水，因为水压有利于冲洗。 3.用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。 注意：不要用药棉或有绒布的布直接覆盖在 伤口上。
周红丽
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1 2 3
主要内容
创伤救护概述
创伤止血技术
现场包扎技术 现场骨折固定 创伤的搬运护送 意外伤害处理
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法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死亡
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创伤概述

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成 体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。



检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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检查 头部
看有否出血、骨折、注意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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检查 胸部
询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸幅度。救护人员双 手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，如有疼痛—肋骨骨 折。
挽救生命。
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成人的血液大约占体重的8%, 大约每公斤体重有60-80毫升血液。 失血量达到总血量20%以上时，出现面色苍白，冷汗淋漓，手脚 发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压下降，继而 出现失血性休克。 当血量达到总血量40%时，就有生命危险。 所以在大出血时，现场止血尤其重要。

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致伤因素
机械因素为主，如车祸、塌方、刀扎、切割伤、枪伤，自然灾害的
砸埋压等；物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，如
酸、硷、毒气等；生物因素，如毒蛇、昆虫咬伤等。 创伤特点：发生率高、危害性大，对严重的创伤如救治不及时，将
致残和威胁生命。
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常见原因及特点
（一）交通伤 常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。 （二）坠落伤 以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾 破裂。桑兰、汤淼、刘岩等 （三）机械伤 常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤 和骨折。 （四）锐器伤 出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤，出血多。 （五）跌伤 造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折和髋部骨折。
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人体血管
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出血特点
动脉 静脉 鲜红 喷射 压力高 暗红 涌出 量中等
毛细血管 鲜红 渗出 量少
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出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重 外出血：流到体表，容易被人发现和重视。 皮下出血
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失血性休克



急性失血量达到800毫升，就会造成轻度休克， 800-1600毫升是中度休克， 1600毫升以上可造成重度休克。 严重的会在短时间内死亡。
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检查 腹部
观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。
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检查
四肢
询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动， 如有—骨折。
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★保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈
部后正中，如有压痛—颈椎骨折
检查 脊椎
★保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下 沿后正中线按压，如有压痛—脊柱骨折。
★检查脊柱及脊髓功能，可以叫伤员活动手指 和脚趾，如无反应—瘫痪。
（六）火器伤
伤口小，但伤口深，常损伤深部组织、器官，也可表现为穿透伤，入口伤 6 小，出口伤严重。
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主要类型（三种）
（一）按有无伤口，分为开放性和闭合性损伤。开放性损伤包括擦 伤、割伤撕脱伤等；闭合性损伤见于钝器伤、跌伤、撞伤、闭合性 骨折，体表无伤口。 （二）按受伤部位分为颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、 脊柱伤、骨盆会阴部损伤、四肢伤等。 （三）按损伤的多少和复杂性分为：单发伤、多发伤、多处伤、复合伤
把救命放在第一位
及时转院，专业救治
“先救命、后治伤”原则
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现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。 ③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口