The end ! Thank you!
研究背景
中国是世 界上老年人 口最多的国
研究对象
上海市承担老年长期医疗护理的老年护理院、 社区卫生服务中心、 部分二级综合性医院及综合 性民办医院， 以及承担生活照料的养老机构的所 有老年护理床位。
医疗护理机构 “一床难求” 问题突出： 上海市老年医疗护理床位不但匮乏， 且增 长严重滞后于老年人口的增长。 如此必然 加剧 “供不应求” 。
也由于医保的作用，老人们算得“地段医院比养老 院更实惠”，故想“借” 医院床位养老。以上种种现象 均表明，上海市老年护理体系医疗及养老服务存在功能 定位缺乏甚至错位的现象，对需方引导不利，如此大大 加剧了医疗护理机构“一床难求”的现状。
结论
一.上海市老年护理床位基本满足需求，但医疗护理床位 相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。
再加上缺少法律法规的强制约束和需方评估标准的 规范操作程序，政府资源配置出现明显的不均衡状况， 医疗护理床位相对匮乏，而床位资源略为丰富的养老床 位却处于相对宽裕甚至部分闲置的状态。
策略与建议
二.明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准，合 理引导分流成为当前解决问题之策。 增加政府重视和协调。 明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准。
案例：近日，七旬翁张老伯的全家，都在为一张
“床”焦心。一个多月前，年过七旬的张老伯在青浦被 起吊的集装箱撞伤。事发时，肇事者将张伯送到附近一 家小诊所就医，经诊断，老人有内出血症状，需要转市 区医院住院治疗。张先生和家人在市区遍寻医院后发现， 几乎没有一家市级和区级医院肯接收张老伯。所有医院 答复都差不多，床位紧张需要登记排队。每次开车到青 浦看父亲，张先生来回起码要3个小时。家人决定找个专 业护工，把老人接回儿子家住。可他们打听下来，发现 专业护工并“不平民”也很稀缺，而普通全职保姆却在 护理骨折病人方面不够专业。截至记者发稿，张老伯家 属接到居住地地段医院通知，有一个空床位了，这距离 他们去医院登记已过了整整一个月。
根源：从供方角度，缺少明确的出入院标准让转诊和出 入院的要求变得模棱两可，无法有效引导需方合理使用 老年护理床位，真正做到按需分配，这也是医疗护理床 位 “供不应求” 问题的根源 ；
从需方角度而言，在当前长期护理保障缺失的情况 下，需使尽浑身解数进 入医疗机构养老。
床位使用率：从不同机构类型来看，老年护理 院的床位使用率始终整体高于社区卫生服务中 心，也说明医疗护理床位处于相对匮乏状态。
养老床位现状：上海市养老机构的床位总体上是相对宽裕 的。当然，该处所指的总体上相对闲置并不排除由于地域分 布不均衡而带来的中心城区床位紧张、郊区相对宽裕的现象。
讨论
大量仅需要低层次医疗护理的老年人群选择进入医 疗机构养老， 甚至有一些老人在医院的老年病区或老年 医院享受长期护理服务，利用现有的医疗保险的支付方 式为长期护理付费。