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性别
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职称

彩 毕业院校



最高学位
最高学历
专业特长
研究方向
掌握何种外 语
导师(硕导、博 导)
工作单位
通信地址
邮编
单位电话
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手机号码
E-mail
可否网上审 稿
主 要 主要工作经历 工 作 经 历 、 任 职 任职 、 学 会 和 社 会 兼 学会和社会兼职 职
国内外近 5 年发表论文(第一作者或通讯作者)
作者(前三)
是否第一作者 或通讯作者 论文题目
杂志名 卷(期):页码
基金名称
承担省部级以上项目课题基金 基金资助单位
基金编号
单 位 单位盖章 审 2017 年 月 日 核 意 见
注:请于 2017 年 2 月 28 日前填好此表加盖公章返回本刊编辑部。
邮寄地址:410007,XX 市梓园路 86 号(XX 省儿童医院内),XX 杂志编辑部王 爱莲收,E-mail:**********@********,*********@******,联系电话:****-********, ***********
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