108mg/dl）。
3.葡萄糖耐量试验：分为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉注射葡萄糖
耐量试验（IVGTT）。
4.糖（基）化血红蛋白（HbA1C）：可反映近4~12周内血糖总的水平
5.血浆胰岛素和C-肽测疋
6.其他：体重指数（BMI）、血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、
酮体、血浆渗透压等。
发病机制：可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及（或）周
15分钟
围组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱
四、临床表现
（一）代谢紊乱症群
（二）糖尿病的并发症：
1•急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染
2•慢性并发症
重点
（1）糖尿病大血管病变
20分钟
（2）糖尿病微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和其他
授课章节
第七节糖尿病
授课对象
学时
2
时间
授课地点
教：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点
熟悉：糖尿病的概念、糖尿病的分型及临床表现。
掌握：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理
教学 重点 难点
教学重点：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理。
教学难点：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点。
或作用的缺陷，或者两者冋时存仕而引起的以慢性咼血糖为共冋特征的代
谢紊乱。
5分钟
二、糖尿病新分型（WHO,1999）
1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病
三、病因与发病机制
、lt rm—广rF—t Ark ?>f .、th厶4rm-rzt-厂丄宀rrnTrTt f“亠厶
重点
病因：可归纳为遗传因素及环境因素两大类
（3）糖尿病神经病变
（4）糖尿病足
五、实验室及其他检查
1•尿糖测定：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿
病的可能。
n向半审训［［牛.向半审科京阜 冃苛斗小怖半审民、由姑十两彷十岸 右静晞rfn和千.如rfn
2•血糖测定：血糖升冋是曰刖诊断糖尿病的三要依据，有静脉血和毛细血
管血匍萄糖测定两种方法。血糖值正常范围为3.9〜6.0mmol/L（70〜
教学
方法
理论讲授、病例讨论、多媒体课件辅助教学。
教学手段 及教具
多媒体课件
授课
提纲
1.糖尿病的概念、病因及临床分型
2糖尿病的临床表现，并发症及诊断要点
3糖尿病及酮症中毒的治疗及护理
教学三要内容
备注
一、.糖尿病概念
由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌
由图片导入
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六、糖尿病的诊断标准
糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平》11.1mmol/L（200mg/dl）
空腹血浆葡萄糖（FPG）》7.0mmol/L（126mg/dl）
OGTT中2h血浆葡萄糖（2hPG）＞11.1mmol/L（200mg/dl）
症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次OGTT
随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间