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甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用

时请详细阅读内容。

甲方： _________

乙方：份证号:

甲、乙双方就一事，经协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方等各项损失共计

人民币¥ （大写拾万仟佰拾元角），此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与上述事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、甲方履行本协议后，甲、乙双方就上述事故产生的所有赔偿问题解决完毕，乙方自愿同意不再就同一事故向甲方提出其他索赔项目及要求，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

三、上述第一项所确定的¥元赔偿款项，甲方在本协议签订后立即履行完毕，本次事故就此一次性了结。

甲方（签章）：乙方：

签订时间：年月日

收据

兹收到公司关于

事故赔偿款共计人民币¥ （大写拾万仟佰拾元角）。

立据人：（签章）

日期：年月日