渔业船舶水上安全事故报告跟调查处理渔业船舶水上安全事故报告和调查处理文书格式目录一、基本文书格式1、渔业船舶水上安全事故接报登记表2、渔业船舶水上安全事故上报书3、渔业船舶水上安全事故续报书4、渔业船舶水上安全事故报告书5、渔业船舶水上安全事故立案调查审批表6、渔业船舶水上安全事故委托调查函7、渔业船舶水上安全事故协查书8、渔业船舶水上安全事故解除协查告知书9、渔业船舶水上安全事故调查询问笔录10、渔业船舶水上安全事故现场勘查记录11、驶抵/解除指定地点接受调查通知书12、渔业船舶水上安全事故调查报告书13、渔业船舶水上自然灾害事故认定申请书14、关于渔业船舶水上自然灾害事故认定的批复15、渔业船舶水上安全事故调查结案报告16、渔业船舶水上安全事故情况通报17、渔业船舶水上安全管理通知书18、渔业船舶水上安全事故民事调解申请书19、渔业船舶水上安全事故民事调解协议书20．渔业船舶水上安全事故民事终止调解申请书21．渔业船舶水上安全事故案件移送函二、参考文书格式1、船舶文书收存/返还清单2、船员证书收存/返还清单3、授权委托书4、担保函5、渔业船舶通讯助航设备清单6、渔业船舶机舱备件清单7、渔业船舶生产属具清单8、渔业船舶厨房、生活用品清单9、船员个人物品损失清单10、渔业船舶生产作业抽样统计表（年度/月度/季度）11、渔业船舶水上安全事故搜寻/救助费用计算表12、渔业船舶水上安全事故损失汇总表13、渔业船舶水上安全事故民事终止调解决定书14、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心渔业争议仲裁协议15、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心和解协议书三、文书格式使用说明基本文书格式一：渔业船舶水上安全事故接报登记表报告人及联系方式：接报人：渔业船舶水上安全事故上报书报告单位（章）：签发人：报告时间：年月日时编号：年号填表人：联系电话：基本文书格式三：渔业船舶水上安全事故续报书报告单位（章）：签发人：报告时间：年月日时填表人：联系电话：基本文书格式四：渔业船舶水上安全事故报告书：我船于年月日时，在处（水域）发生水上安全事故，现填报本报告书，并附送有关材料份。
报告人：年月日材料清单：本船概况船舶航行及避让情况（碰撞事故）碰撞事故示意图事故详细经过事故损失情况死亡（失踪）人员，在“备注”栏载明姓名、性别、年龄、职务、住址。
填写说明：1．“本船概况”按照当事船舶所持国籍证书所载数据填写，国籍证书中未涉及的项目按照船舶检验证书填写；2．本报告书中的所列项目应当填写完整，因船舶资料中未涉及或情况不详而难以填写的，可该项目中划一斜道“/”；3．发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。
基本文书格式五：渔业船舶水上安全事故立案调查审批表立案编号：基本文书格式六：渔业船舶水上安全事故委托调查函编号：______（渔船事故调查机关）：我处登记在册的船，于年月日在°′N、°′E水域（或 / 渔区）发生水上安全事故后，驶抵贵辖区水域（港口），根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第16条之规定，特委托贵机关进行调查。
委托机关（章）年月日基本文书格式七：渔业船舶水上安全事故协查书编号：协查单位：基本文书格式八：渔业船舶水上安全事故解除协查告知书编号：协查单位：基本文书格式九：十一、渔业船舶水上安全事故调查询问笔录（首页）（第页/共页）案由：询问时间：地点：询问人：单位执法证编号：记录人：单位执法证编号：告知事项:Q：我们是渔船事故调查机关的执法人员（出示执法证件），现依法向你调查了解有关事故的情况，请如实回答询问并协助调查，说假话、作伪证或隐匿证据，要承担法律责任，你是否听清楚了？A：听清楚了。
Q：根据规定，你依法享有陈述权、申辩权和申请回避权，你是否申请调查人员回避？A：不申请。
问=Q 答=A 笔录与本人口述无误。
询问人签字：被询问人签字：渔业船舶水上安全事故调查询问笔录（第页/共页）笔录与本人口述无误。
询问人签字：被询问人签字：渔业船舶水上安全事故现场勘查记录驶抵/解除接受调查通知书编号：船：年月日时，你船在°′N、°′E水域，发生事故，依据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第20条之规定，责令你船驶抵 (地点)接受调查/通知你船解除调查。
联系人：联系电话：调查机关(章)年月日基本文书格式十二：渔业船舶水上安全事故调查报告基本文书格式十三：渔业船舶水上自然灾害事故认定申请书编号：致：关于渔业船舶水上自然灾害事故认定的批复渔安调［］第号：你处《渔业船舶水上自然灾害事故认定申请书》（编号：）收悉。
经审查，符合《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第38条第项之规定，同意该起事故认定为自然灾害事故。
特此批复。
批复机关（章）年月日渔业船舶水上安全事故调查结案报告基本文书格式十六：渔业船舶水上安全事故情况通报：贵处所辖（单位/地名）船于年月日时发生事故，根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第11条/第27条之规定，现将事故有关情况通报如下：一、事故概况二、事故责任特此通报。
通报单位（章）年月日基本文书格式十七：渔业船舶水上安全管理整改通知书渔安管［］第号船（或单位）：年月日时，所有的在°′N、°′E 水域，发生事故，造成等损害。
事故调查中发现，你船（单位）安全管理存在以下问题（安全隐患）：1、；2、；3、；4、；5、。
针对上述隐患进行整改并将整改情况反馈本机关。
调查机关(章)年月日单位地址：联系人：联系电话：基本文书格式十八：渔业船舶水上安全事故民事调解申请书：年月日时，我方所属船（设施）与所属船（设施）发生水上交通事故。
根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第30条规定，特此申请予以调解。
申请人：地址：联系电话：年月日渔业船舶水上安全事故民事调解协议书渔安调［］第号甲方：船名船长/法定代表（理）人住址乙方：船名船长/法定代表（理）人住址一、纠纷事实二、事故简况三、当事方责任四、协议内容上述纠纷，经当事各方提请本机关调解，自愿达成如下协议（载明协议履行的期限）：以上协议内容，经当事方签字确认后生效，各方需切实履行协议内容。
本协议一式 3 份，当事方各执1份，本机关存档1份。
甲方代表：乙方代表：调解主持人：调解机关（章）年月日渔业船舶水上安全事故民事终止调解申请书：年月日时，我方所属船/设施在°′N、°′E 水域，与所属船/设施发生的水上交通事故，我方于月日向贵处递交了调解申请书。
因故申请终止调解。
申请人：地址：联系电话：年月日基本文书格式二十一：渔业船舶水上安全事故案件移送函移〔〕号：案件，经本机关调查核实，认为，根据的规定，现将此案移送你单位处理，并请将处理结果函告本机关。
附：有关材料执法机关（印章）年月日参考文书格式一：船舶文书收存/返还清单编号：船于年月日时发生事故，因调查需要/结束，本机关收存/返还下列文书：1、船舶国籍证书：证书编号、发证机关/日期 / 、有效期至止。
2、船舶检验证书簿：证书编号船检登记号、发证机关/日期 / (含安全证书、吨位证书、载重线证书、防止油污证书)。
3、渔业捕捞许可证 : 证书编号、发证机关/日期 / 、有效期至止。
4、船舶航行签证簿：编号、发证机关/日期 / 。
5、其它：收件人(签名)：联系电话：船舶证书返还确认签名：年月日调查机关(章)年月日注：一式两联，第一联调查机关留存，第二联当事方保存，船舶文书返还时调查机关收回第二联。
参考文书格式二：船员证书收存/返还清单编号：船于年月日时发生事故，因调查需要/结束，本机关收存/返还下列文书：1、持证人姓名，证书编号：；2、持证人姓名，证书编号：；3、持证人姓名，证书编号：；4、持证人姓名，证书编号：；5、其它收件人(签名)：联系电话：船员证书返还确认签名：年月日调查机关(章)年月日注：一式两联，第一联调查机关留存，第二联当事方保存，船员证书返还时调查机关收回第二联。
授权委托书我船于年月日，在东经、北纬海域与船碰撞，造成船沉没（船体损坏、人员失踪）。
关于该事故引起的海事赔偿纠纷，现委托单位代理。
委托事项：代为协商和解；代为承认、变更、放弃海事请求；代为起诉、上诉、反诉；代为签署涉案文书；代为接收海事赔款等。
委托人（签章）：年月日担保函致：（船东及其利害关系方）关于：船与船于年月日发生事故。
为使贵方及有关利益方释放船，并不再扣留或留滞船，或属于该船所有人、管理人、经营人的任何其他船舶或财产，我公司，作为保险人，谨代表船的船舶所有人提供本担保函。
兹保证向贵方支付贵方与船舶所有人或代理人书面同意的，或海事法院作出的发生法律效力的判决书、调解书或裁定书或由此引起的终审判决所最终确定的，就上述碰撞事故，船的船舶所有人及经营人所应承担的向贵方支付的任何数额的款项。
但本担保函项下的全部责任包括利息和费用将不超过元（大写）。
本担保函的出具并不意味着船舶所有人及经营人对其任何责任的认可，并且不影响船舶所有人及经营人在任何的适用法律下进行抗辩和享受责任限制的权利。
本担保函自签发之日起生效，有效期到本案解决时止，本担保函失效后，请立即退回我公司注销。
本担保函适用中华人民共和国法律。
担保人：年月日渔业船舶通讯助航设备清单附：票据（证明）××份参考文书格式六：渔业船舶机舱备件清单附：票据（证明）份。
参考文书格式七：渔业船舶生产属具清单附：票据（证明）份参考文书格式八：渔业船舶厨房、生活用品清单附：票据（证明）份。
参考文书格式九：船员个人物品损失清单附：票据（证明）份。
参考文书格式十：渔业船舶生产作业抽样统计表（年度/月度/季度）统计单位：统计人：日期：渔业船舶水上安全事故搜寻/救助费用计算表渔业船舶水上安全事故损失汇总表渔业船舶水上安全事故民事终止调解决定书船（设施）与所属船（设施）于年月日发生的事故所引起的民事纠纷，经调解, 因，根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第34条和第35条之规定，决定终止调解。
调解机关（章）年月日参考文书格式十四：中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心渔业争议仲裁协议书甲方（船名）：船舶所有人（姓名）地址及邮编：乙方（船名）：船舶所有人（姓名）地址及邮编：甲乙双方兹达成渔业争议仲裁协议，内容如下：1、双方一致同意将（渔船名与争议性质）或与之有关的一切争议提交中国海事仲裁委员会，按照中国海事仲裁委员会仲裁规则关于渔业争议案件的特别规定进行仲裁。
仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
2、按照仲裁规则的规定，在渔业专业仲裁员名册中，双方共同选定为独任仲裁员，成立仲裁庭。
（或者按照仲裁规则的规定，在渔业专业仲裁员名册中，甲方选定为仲裁员，乙方选定为仲裁员，双方共同选定为首席仲裁员，三位仲裁员组成仲裁庭。