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第二章 组织管理
（八）负责对医务人员预防和控制医院感染 的培训工作；
（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； （十）负责对消毒药械和一次性使用医疗器
械、器具的审核工作； （十一）组织开展医院感染预防与控制方面
的科研工作； （十二）完成医院感染管理委员会交办的其
他工作。
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医院感染管理办法解读解析
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第二章 组织管理
（二）负责对医院感染发生情况以及医院卫 生学、消毒灭菌效果、微生物耐药性等医院 感染相关危险因素进行监测、分析和反馈， 针对问题提出控制措施并指导实施；
（三）负责对医院感染发生状况进行调查、 统计分析，并向医院感染管理委员会报告；
（四）负责对医院的清洁、消毒与隔离、无 菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
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第二章 组织管理
（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体 感染病例等事件时的控制预案；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解 决有关医院感染管理方面的问题;
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第二章 组织管理
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配 合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的 指导意见；
委员会
医务部\护理部\临床\检验
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手术室\供应\药事\设备\后勤
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健全的 医院感染管理组织
医院感染管理委员会 医院感染管理办公室
临床科室的医院感染管理小组
三级网络及信息交融系统，职责与任务清楚，运用信
息交融决策管理系统流程顺利开展医院感染管理预防
和控制工作 2/18/2021
第48号
《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经 卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自 2006年9月1日起施行。
部长:高强 二○○六年七月六日
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医院感染管理办法
第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 预防与控制 第四章 人员培训 第五章 监督管理 第六章 罚 则 第七章 附 则
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第二章 组织管理
医院感染管理委员会的职责是： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律、
法规、规章及技术规范、标准，制定本医院 预防和控制医院感染的规章制度、医院感染 诊断标准并监督实施；
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对 本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标 准、基本设施和工作流程进行审查并提出意 见；
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第二章 组织管理
第七条 医院感染管理委员会由医院感染管理 部门、医务部门、护理部门、临床科室、消 毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管 理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由 医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
感染科
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医务人员的职业卫生防护，按照《职业 病防治法》及其配套规章和标准的有关 规定执行。
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6Байду номын сангаас
第一章 总 则
第四条 卫生部负责全国医院感染管理 的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负 责本辖区内医院感染管理的监督管理工 作。
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（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
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第二章 组织管理
第八条 医院感染管理部门、分管部门 及医院感染管理专（兼）职人员具体负 责医院感染预防与控制方面的管理和业 务工作。主要职责是：
（一）负责对有关预防和控制医院感染 管理规章制度的落实情况进行检查和指 导；
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第二章 组织管理
第六条 住院床位总数在100张以上的医 院应当设立医院感染管理委员会和独立 的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当 指定分管医院感染管理工作的部门，其 他医疗机构应当有医院感染管理专（兼） 职人员。
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第一章 总 则
第二条 医院感染管理是各级卫生行政 部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相 关的危险因素进行的预防、诊断和控制 活动
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第一章 总 则
第三条 各级各类医疗机构应当严格按 照本办法的规定实施医院感染管理工作。
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第二章 组织管理
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工 作计划，对计划的实施进行考核和评价；
（四）研究并确定本医院的医院感染重点部 门、重点环节、重点流程、危险因素及采取 的干预措施，明确各有关部门、人员在预防 和控制医院感染工作中的责任；
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医院感染管理办公室的职责：
监督、 监测、 教育、 指导、 咨询
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第一章 总 则
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第一章 总 则
第一条 为加强医院感染管理，有效预 防和控制医院感染，提高医疗质量，保 证医疗安全，根据《传染病防治法》、 《医疗机构管理条例》和《突发公共卫 生事件应急条例》等法律、行政法规， 制定本办法。
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第二章 组织管理
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第二章 组织管理
第五条 各级各类医疗机构应当建立医 院感染管理责任制，制定并落实医院感 染管理的规章制度、工作规范，严格执 行有关技术操作规范和工作标准，有效 预防和控制医院感染，防止传染病病原 体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微 生物的传播。
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第二章 组织管理
（五）负责对传染病的医院感染控制工 作提供指导；
（六）负责对医务人员有关预防医院感 染的职业卫生安全防护工作提供指导；
（七）负责对医院感染暴发事件的报告 和调查分析，提出控制措施并协调、组 织有关部门进行处理；
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