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［ ］ 吴勤学 ， 晓岚 ， ２ 郭 汤雁玲 ， 直接 Ｐ Ｉ 等， Ｃ 治疗急性心 肌梗 死伴房室
传导阻滞 患者的护理 ［ ］ １ 网实用 护 杂 志 ，０ ６ ２ （ Ｏ ：６ Ｊ ．ｔ １ ２ ０ ，２ １ ） ｌ
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１ ７．
［ ］ 何 佳颐． 视 心徘 失 常降 低猝 死 率 ［ ］ 巾 国医药指 南 ，０ ８ ３ 重 Ｊ． ２０ ，
间断 监 测患 者 的心率 、 律 、 心 ｍ压 等 生 命 体 征 ， 密切 观 察病 情变 化 ， 一旦 出现 呼吸 、 心脏 骤停 ， 即行 心肺 复 苏 。 立
在 院外 转 运途 中 ， 持 与 院 内联 系 ， 保 亦使 院 内预 知病 况 ， 从 而 给后续 的抢 救 节 省 了人 力 调 配 、 品 准备 的 时 间 。同 时 物 也加 强 了相关 科 室 及后 勤 问 的 紧 密协 作 ， 调 团 队 协作精 强
患者 现状 ， 计在 转运 途 中可能 出 现 的 问题 ， 备 好相 应 的 估 准 急救物 品 ， 转运 的 风险 告知 家 属 ， 并将 向其交 代 转运 途 中可
Ａ 是 院前 急救 中 的 急 、 、 症 ， ＡＭＩ ＭＩ 危 重 在 引起 的猝死
能出现的意外情况 ， 并在转诊 同意书上签字。由于病人及
中约 ９ ％发 生 在 院外 ， 此 ， ０ 因 一套 统 一 明确 、 范有 效 、 规 科
学可行的抢救程序对提高急救质量 、 降低死残率 、 减少各类
医疗 纠纷 在 急救 医疗 中是 很有 必 要 的 。相 比于 以往 的抢救
程序 ， 我院改 进 的抢救 程 序 目的是强 化 了医护 人员 “ 时间就 是生 命 ” 观念 ： 在救 护 车行 驶 时 间段 内 ， 过 电话 与 呼 救者 通 保 持联 系 ， 以预 知 病 况 和 地 址 ， 予患 者 家 属 可 能 的指 导 ； 给
“ 急值 报告 制度 ” 由医 生制 定 患 者 治 疗 方 案 ， 需 静 脉 危 。 如
后 ， 院前 急救 水平 和最 终 救治 成功 率大 幅提 升 。 使
参 考 文
献
［ ］ 童优利 ． １ 刘聪 华． 摸护 理 的临 床效 应 ［ ］ 安徽 医 药，０ ５ ９ 触 Ｊ． ２ ０ ，
神 ， 最 大 可 能节 省 心 肌梗 死 患者 在 诊 断 、 运 、 疗 过程 尽 转 治 中的时 间 ， 使 肌梗 死 患 者 在可 救 治 的“ 间窗 ” 时 内及 时得
到救 治 ， 大 提高 了患 者 的 生命 质 量 ， 低病 死 率 ， 善 预 大 降 改 ４ 急 诊 救 治 回 院后 ， 将患 者送 人抢救 室 ， 由高 年 资 护士 或 护士 长 指 挥并记 录 ， 心血 管 内科 医 师 与 本科 医 师共 同研 讨 患 者 治 在 疗方 案 的同时 ， 由一 名 护 士 根 据 患 者情 况 在患 者 身 上 接 通 好仪 器 ， 另一 护 士按 医 嘱 用 药 ， 及 时 采 血 进 行 血 液 学 检 并 查， 医师开具 相关 检 查 单 及 入 院 单 后 ， 盖绿 色通 道 用 章 ， 加 由护 理 员即刻送 标 本检查 ，０ｍ ｎ内追 踪 结 果 ， 认 真落 实 ３ ｉ 并
师及 时 到急救 中心会 诊 ； 患者再 次描 记 心 电 图 ， 对 全面 了解
间为 ｌ ８ ｉ； Ｏ～ ０ｒｎ 急救 反 应时 间为 （５ ５ ｒｎ从 急诊 到接 ａ １ ± ） ｉ， ａ 受科 室溶 栓 时间 （８± ） ｉ； 床症 状缓 解时 间 （０± ） ； ２ ５ ｍｎ 临 １ ８ ｈ 出现 再次 梗死 ３ ， 亡 ２ 。 例 死 例 ５ 体 会
家属对 Ａ Ｉ 识缺乏 了解 ， 的患者 吸 氧用 药后 自觉 缓解 ， Ｍ 知 有 要求 自行 下楼 或行走 ， 此时 医护 人 员应 做 好 疾病 知 识宣 教 ， 说服 患者 。搬运 过程 中要 求 患者尽 量 放松 ， 要用 力 。 不
３ ２ 转运途 中的 处理 ． 将患 者 平 稳置 于 救护 车 担架 上 ， 帮
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溶栓或行介入术者 ， 由心内科医师进行术前谈话 ， 家属在 同
意 书上签 字 ， 护士 做好 术前 准备 。如 患者 不 需手 术 ， 情 平 病
（ 收稿 日期 ：０ ００ －１ 修 回 日期 ：０００ －３ ２ １－４２ ２ １ －６２ ）
内
科
２ １ ８月 第 ５卷 ０ ０年
第 ４期
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３ 安 全 转 运
对 ＡＭＩ 患者进 行初 步 的现 场 急救 处 理后 ， 择 好 转 运 选
稳 ， 通 知 电梯 员 及相 关科 室 做好 接 收病 人的准 备 ， 电话 由医 护 人员携 带便 携式 监 护仪 与 除颤 仪 一 同护送 。送 入病 房后 向接收科 室 医护 人 员 交 待 患 者病 情 及生 命 体 征 ， 以及 转运
助病人 取安 全舒 适 卧位 ， 系好 安 全带 ， 善 固定 担架 车 避 并 妥 免滑 动 和摇 晃 ， 上车 后 拉 好 窗帘 使 光 线 柔 和 ， 少 刺 激 ， 减 并 告知 司机行 驶尽 量减 少震 动 和颠 簸 。护 士 负责 途 中监 护 和 治疗 ， 持各 管道 的通 畅 。监 护 仪 放置 于 易 观察 的位 置 ， 保 不
前 的治疗 处理 等 。结 果 本 组 ３ ２例 患 者 发病 至 接 受 急救 时
时机 ， 争取尽 快转 入 院内进 一步 治 疗 ； 者 转运 过 程 中 的处 患 置是 否得 当 ， 是抢 救 能否 取得 成 功的关 键 。 亦 ３１ 转运 前 准 备 ． 与 医院 取得 联 系 ， 告病 情 ， 据 病 情 报 根 需要 准备器 物 ， 治 患者做 好 院 内 的准 备 ； 内人 员 同时 为救 院 通知 相关科 室 开通 绿 色 通 道 ， 要求 院 内请 心 血 管 内科 医 并