3、“120”值班医务人员实行24小时值班 ，严格实行交接班制度，接班人员未到岗， 交班人员未经许可不得离开岗位。
4、交接班人员应按规定作好交接班工作 记录。值班期间爱护车载设备，保持急救车 厢清洁。
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院前急救工作规范
5、值班人员必须服从中心调度室的统一 调度指挥，接到出车指令后2分钟内出诊。现 场发现特殊患者或大量伤病员时，及时向调 度室反馈情况。遇大型突发事件时，非当班 人员必须按调度指令迅速到岗执行紧急任务 。
8、按“就近、就急、就专科、就能力”原则将患 者送往相关医院。患者病情许可时，必须尊重患 者家属要求送往指定医院，但应使其签字确认。
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院前急救工作流程
六、病人上车 患者搬运工作原则上应由患者家属、急
救医师和驾驶员共同负责完成，为确保搬运 途中安全，具体分工如下：
1、患者家中无人搬运时，一名医师抬足 侧，另一名医师与驾驶员抬头侧，同时观察 患者病情变化。
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院前急救工作流程
1、立即对患者进行检查，同时询问 病史，检查时先确定主要症状及体征， 并按《院前急救医疗规范》进行急救处 理。
2、对心跳、呼吸停止者，除直系亲 属明确要求不抢救或患者确已丧失复苏 机会的，均应立即进行心肺复苏术，同 时要及时将病情告知患者家属，并签字 确认。经急救医生检查确诊已死亡的患 者，按有关规定和要求开具《死亡通知 书》，对死因不明或疑为非正常死亡者 拨打“110”后移交公安机关协助处理。
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院前急救工作流程
二、接受任务 在值班室或示教室待命，接到调度指令
（中心站命令单和个人出诊短信息）后立即 与同班医师在2分钟内上车，坐副驾驶位的医 师按GPS登录键，使急救车处于“驶向现场” 状态，协助驾驶员做好安全行车工作。
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院前急救工作流程
三、行车途中 1、行车途中，坐副驾驶位的医生系好安
师按GPS登录键，使急救车处于“到达现场” 状态，未见到候车人时，用车载与病家，确 定准确候车地点。
2、注意现场医疗安全防护，特殊事件 按相应级别防护。
3、立即携带急救箱及相应抢救器材及 担架到患者身边。
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院前急救工作流程
4、患者已在路边候车时，应立即下车将 患者搬运上车并立即予以诊治。
5、现场无呼救者等候时，应立即通过车 载与呼救者，确认情况，并向调度室报告， 等候下一步指令。
{工作规范制度}院前急救工作规范及工作流程副本
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院前医疗急救范围
急危重伤病是指各种若不及时救治病情可 能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体 征、疾病符合危急重伤病标准。
院前急救是指伤病员从发病到到达医院之 前的现场抢救和监护转运整个过程，是 EMSS中最初和最重要的一环，也是急诊 医疗体系中极为重要的一个组成部分，还 是社会保障体系的重要组成部分，越来越 受到社会各界的重视。 院前急救人员必须及时、有效地针对 上述危急重伤病患者实施急救，不得以任 何理由拒绝或拖延救治。
6、携带急救药品、器械到患者身边，现
场对每位患者进行必要的询问、体查，严格
按照诊疗常规、技术操作规范实施各项医疗
急救处理，并将患者监护转送到接诊医院，
途中在不影响救治的情况下完成院前急救病
历书写，向接诊医务人员办理交接手续后方
可离开。
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院前急救工作规范
7、出诊完毕后及时清理呕吐物、血迹、医 用废物，并放到接诊医院指定的垃圾存放处， 做好车厢的消毒工作。
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院前急救工作流程
5、登录GPS输工号上班，因故障不能 登录时，及时向调度室报告，由调度员人工 登录。
6、驾驶员检查车辆（机油、水、燃油 、仪表、灯光、喇叭、警报器、警灯、雨刮 器、转向、刹车、轮胎气压、工具）等并搞 好车辆卫生。
7、检查完毕提醒驾驶员将车辆停放规 定位置，发现药械、通讯器材有缺损或不能 正常使用，应及时报告有关科室，及时补充 或更换，之后查找原因。不能因此影响急救 工作。
五、医疗设备统一
1.急救箱 2.包扎、止血、固定器材 3.复苏面罩、气囊 4.监护除颤仪器 5.呼吸机 6.吸引器 7.心电图 机 8.血糖仪 9.喉镜、气管插管器材 10.车载供氧设备 11.铲式担架和担架车
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院前医疗急救的标准化建设——八个统一
六、药品耗材统一
1.急救箱内药品、耗材 2.车载备用药品、耗材
6、驾驶员到达现场后应将急车辆停在道 路安全地方，不能妨碍行人和车辆通行，遇 到妨碍交通时应主动避让，在城市主干道抢 救伤员时，应将车辆停在道路旁，在车后适 当位置设立三角警示牌，维持好现场安全。
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院前急救工作流程
五、现场急救 急救医师必须做到语言文明、服务规
范，诊治准确，不准在工作所吸烟（包括 急救车箱内、同时禁止患者及陪员在车厢 内吸烟）。
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院前医疗文书
1、急救病历。 2、病情告知书。 3、病情监护记录。
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院前医疗文书
急救病历
病情告知书
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院前医疗文书
死亡证明书
120急救专用收费收据
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院前医疗急救的规范化管理——三个方面
一、岗位职责
1.分站站长职责
2.急救单元组职责
1）院前医师职责 责
2）院前护士（或助理医师）职
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院前急救工作流程
4、到现场后或经过现场处理病情相对平 稳后，若患者家属拒绝治疗或拒送医院时， 应向其说明患者病情，并要求其签字确认并 注明“拒绝治疗或拒送医院”字样。通知调度室 使急救车处于“途中待命”状态。
5、因病情需要使用急救器材时，应及时 耐心地将检查治疗情况告知患者或家属。
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院前急救工作流程
3、对转送患者，要询问清楚转院或出 院诊断，并告知当班医护人员。明确生命 体征、完成重点体查后决定是否转送，转 送前要告知家属病情，并使其签字确认， 转送过程中一般维持原有治疗措施，途中 病情变化时要尽全力抢救并向调度室汇报 情况。经检查认为不宜转送者，要明确告 知患者直系亲属，若亲属坚持，应使其写 明“上述病情尽知，后果自负”等字样后签 字确认。
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院前医疗急救的标准化建设——八个统一
三、急救服装统一
1.春秋装
2.夏季装
3.冬季装
四、急救车辆统一
1.车辆数量（急救分站至少配备2台）
2.车辆外观（警灯、警报器功能正常，外观完好，门窗 锁扣安全）
3.医疗舱（车内电源、照明良好；医疗设备、药品、耗 材放置整齐有序，固定牢靠，有标签）
4.通讯设备（车载对讲机、车载GPS功能正常）
3.应急急救药品柜
4.应急医疗耗材柜
七、收费标准统一
1.省财政厅监制的专用收费收据
2.省物价局公布的统一收费标准
八、医疗文书统一
1.资质文书（院前急救病历、病情告知书、转运记录单）
2.电子病历（病历首页、病历附页、收费情况记录）
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院前急救单元标准配置
1、急救车驾驶员1名：取得B类以上驾驶执照。 2、急救单元组长1名：取得执业医师资格证书。 3、急救单元助手1名：取得助理执业医师、护士
院前急救工作流程
6、在现场急救和监护转运中，若发生影响院 前医疗急救工作开展和监护转运的情况时，应请 求“110”及有关部门予以协助解决并向调度室汇报 ；患者及家属要求送往政府机关、广场等非医疗 单位的一律不予转送。
7、诊疗完毕后，清点物品，并将用过的注射 器具、纱布、药剂品瓶等医疗垃圾带离现场，注 射器、针头等按规定毁形。
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院前医疗急救的规范化管理——三个方面
三、工作规范
严格遵守工作纪律、调度指令，保持通 讯工具畅通，落实各项工作制度，工作行 为符合《院前急救工作规范》。
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院前急救工作规范
1、上班期间必须统一着装、佩带工牌服 务。语言文明、服务规范、团结协作。
2、接班医务人员提前十分钟到岗，做好 接班前准备工作。按时交接班，不得迟到、 早退、脱岗。
8、下班前必须按院前急救病历书写规范完 成本班急救病历的书写和录入。
9、“120”出诊实行中心代收费制度，严格 按收费标准收费，妥善保管收费票据，及时上 缴财务科，按财务制度规定定期与各出诊单位 财务部门结算，严禁出诊人员私自收费。
10、禁止医务人员私自向新闻媒体各种信 息，接受采访须通过中心办公室。
3）“120”驾驶员职责 4）“120”担架员职责
3.急救分站职责——四承担
1）承担日常现场急救、途中监护转运
2）承担各类突发事件紧急医疗救援
3）承担重要会议、大型活动的急救医疗保障
4）承担公众急救知识普及宣传工作
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院前医疗急救的规范化管理——三个方面
二、工作流程（详见后述）
1.上班前准备（9条） 2.接受指令（2分钟内出车） 3.驶向现场（遵守交通法规，保证行车安全） 4.到达现场（5条） 5.现场急救（就地抢救，病情告知，就近、就急、就专 业、就意愿） 6.病人上车（患者家属、急救医师和驾驶员共同完成） 7.送院途中（4条） 8.到达医院（7条） 9.途中待命 10.站内待命（4条） 11.下班前工作（4条）
密切观察，根据病情变化，及时做出相应处 理。
2、患者家中有人搬运时，医师协同家属 一起搬运，医师在患者头侧观察病情。
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院前急救工作流程
3、患者被搬运上担架后，医师负责打开 担架护拦并按要求系紧安全带，搬运过程中 注意观察病情变化，注意安全。
4、担架放上担架车后，应使患者头部朝 向与车行方向一致，由一名医师负责升降担 架后部，另一名医师协助，共同将担架车推 入急救车厢内，并固定担架车。
资格证书或急救员（医疗卫生专业、尚未取得 资格证书人员）
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驾驶执照
院前急救单元标准配置
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执业医师资格证书