如何计算CT有效辐射剂量
在进行完CT检查之后,患者都会得到这样一张辐射剂量的报告表。
在这张表格中,我们可以获得大部分和扫描相关的信息。
与辐射剂量相关的参数主要有两个,CTDI vol和DLP。
那么哪个是有效辐射剂量,如果不是,患者的有效辐射剂量如何计算呢?
这里,先说一些背景知识:
由于电离辐射的两大生物学效应:确定性效应(具有较大剂量阈值才会发生,且其严重程度取决于受照剂量大小:如辐射导致的白内障)和随机性效应(不存在发生效应的剂量阈值,但发生几率与受照剂量大小有关:如诱发肿瘤与遗传效应)的存在,辐射剂量增加对人体的危害会相应地增加。
一般而言,CT 扫描比普通X 射线检查剂量大,照射剂量的增加导致辐射诱发癌症等随机效应的发生几率增加。
2009 年,位于美国洛杉矶的Cedars-Sinai 医疗中心的一名患者在接受CT 神经灌注扫描后出现头发脱落现象。
该医院经过调查发现,自2008 年 2 月开始在18 个月内,共206 名患者在CT 过程中被错误施加高达正常剂量值8 倍的辐射剂量。
为了规范CT 检查的行为,美国食品药品管理局(FDA)推荐在CT 检查中评估患者的接受的辐射剂量。
中国卫生部于2012 年公布新版《GBZ165-2012 X 射线计算机断层摄影放射防护要求》,首次公布了针对不同人群、不同部位CT 检查的诊断参考水平。
新版标准2013 年2 月1 日起实施,旧版标准同时废止。
根据《防护要求》,典型成年患者X 射线CT 检查头部、腰椎和腹部的诊断参考水平分别为50mGy、35mGy 和25mGy,0 -1 岁儿童患者胸部和头部诊断参考水平为23mGy 和25mGy,10 岁儿童患者胸部和头部诊断参考水平为26mGy 和28mGy。
《防护要求》提出,CT 工作人员应在满足诊断需要的同时,尽可能减少受检者所受照射剂量。
在开展CT 检查时,做好非检查部位的防护,严格控制对诊断要求之外部位的扫描。
要禁止用成人的辐射剂量评估标准来评估儿童的辐射剂量。
CT 剂量指数(CT Dose Index,CTDI)。