部分医院以下准备
术前半小时皮下注射阿托品 0.5mg 以减少 痰液分泌� 口服苯巴比
妥 0.1g 或安定 5mg�以起镇静作用。
操作前准备
详细了解病史和体检�阅读 X 线胸片�向 受检者解释手术的目的
和方法�解除其恐惧和顾虑�取得良好的合 作�
准备
对纤支镜的目镜操作部、镜体、光源联接 部�自动吸引接头�细
下面简述一下纤维支气管镜检查、治疗的 适应症、禁忌症及并发症。
适应症
1、原因不明的咯血或痰中带血。
2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎 解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化， 特别是中老年人。现为局限性肺气肿，局 限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎 或肺不张等。
支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限 性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或 肺不张等。
8、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结 核并发肺癌者。
9、协助选择性支气管造影。
10、纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应 用，如移除分泌物，治疗肺不张、止血， 吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、 确定外科手术方式，评价治疗效果等。
禁忌症
1、 一般情况极差，体质十分虚弱者
。
2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者
。
3、严重心脏病，心功能不全或频发心
绞痛，明显心律紊乱者。
4、严重高血压者。
5、主动脉瘤，有破裂危险。
6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则
需暂缓进行。
7、出、凝血机制异常。
并发症
喉、气管或支气管痉挛 呼吸抑制 缺氧 心律失常及心脏骤停 出血 气胸 发热 哮喘发作
因此在做此项检查之前，须了解病史及做 必要的体格检查，了解和核对纤维支气管 内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查 ，如血小板、出凝血时间、心电图（45岁 以上者列为常规）等；有呼吸功能不全者 ，应做血气分析或肺功能检查，拍必要的 胸片，有关痰的细菌学和细胞学检查等。 借以估计病情，分析临床诊断，有目的进 行检查，防止检查时发生意外和并发症。 年龄较大且有心脏病病人，做纤维支气管 镜检查时，应在心电监护下进行，并做好 必要的急救准备，作为病人不要紧张，消 除顾虑，主动配合检查。
胞刷�活检钳�冷光源以及照相机等部件� 均应一一检查合格方可使
用。
局部麻醉
如经鼻插入�应先用鼻镜检查鼻腔�能插入者先用 1%麻 黄素喷入鼻腔�使粘膜血管收缩�保持鼻道通畅�如经口 插入�应检查有无义齿�若有应取下�用 2%利多卡因喷 雾咽喉�作粘膜表面麻醉�每2-3 分钟在喷雾 1 次共 3 次 � 然后用 2%利多卡因 2-5ml 经环甲膜穿刺进入气管或 在纤支镜插入器官后直视下注射� 以后可根据纤支镜进入 不同部位的需要�在用 2-3ml 加强局麻。但全过程利多 卡因用量不得超过 250ml�以免中毒。
纤维支气管镜技术
检查室检查
前言
纤维支气管镜（简称纤支镜）应用于临床 近四十年，它是对肺部疾病研究的一次革 命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻 重的作用，使很多疾病明确了病因，也使 很多肺部疾病得到了治疗。
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插 入气管、支气管直接观察其中病变，为呼 吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的 手段。
插入途径及步骤
一般采取经口和鼻两种方法�经鼻者痛苦较 小较安全�术者立于
受检者头侧�左手持纤支镜目镜操作部�旋 动角度调节钮�使镜体插
入管的先端部略向上翘起� 用右手将镜徐 徐插入鼻腔或经口器插入口
腔�然后将调节钮旋回原位�沿咽后壁进入
插入途径及步骤
。
以下是收集资料
谢谢！
检查前谈话
术前准备
病人术前4～6小时禁食。术前半小时，肌 注阿托品0．5毫克，安定10毫克，必要时 肌注杜冷丁50毫克。术前用1～2％地卡因 或2～4％利多卡因或10％奴佛卡因做粘膜 表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫 高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这 种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可 预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张 者检查。
4、临床表现或X线检查疑为肺癌 者。
明确肺部肿块的性质
。
部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断 较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合 活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质 诊断阳性率显著提高。
5、痰细胞学检查阳性，肺内未找 到病变者
6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹 者。
7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性 肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥 镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等 腔镜在进入声门时，病人要深 吸气，不要紧张、术后病人休息观察半小时，方 可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛 、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内 自愈. 术后2小时方可进食，开始以半流质为宜， 注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。 如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有 变化随时就诊，及时处理。如果检查时间较长， 咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给 抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。